Impacto do bloqueio do nervo glossofaríngeo na doença do refluxo gastroesofágico

Comparador de Placebo: Terapia de reabilitação + bloqueio do nervo glossofaríngeo placebo

O estudo dura 20 dias para cada paciente. Durante o tratamento, todos os participantes recebem terapia de reabilitação e bloqueio nervoso com placebo.

Comportamental: Terapia de reabilitação

A terapia de reabilitação inclui o controle da dieta: evitar o consumo de alimentos e bebidas irritantes, como alimentos picantes, cafeína, álcool e alimentos ácidos. Controlar o tamanho das porções e o horário das refeições e adotar refeições menores e mais frequentes.

Ajustes no estilo de vida: Evitar deitar ou curvar-se imediatamente após as refeições, mantendo a posição sentada ou ereta por pelo menos 2 horas. Ajustar as posições de dormir elevando a cabeceira da cama para reduzir o refluxo ácido noturno. Evitar esforço excessivo e controlar os níveis de estresse.

Treinamento de reabilitação: Fortalecimento do controle dos músculos esofágicos e gástricos por meio de exercícios de reabilitação para melhorar a função do esfíncter gastroesofágico e prevenir o refluxo do fluido gástrico.

Procedimento: Injeção

O paciente deita-se em decúbito dorsal sem travesseiro, vira a cabeça para o lado contralateral do bloqueio e, no ponto médio da linha que liga o ângulo da mandíbula ao processo mastóide (processo estilóide), a pele é desinfetada e um 22 A agulha de punção de calibre 3,8 cm é colocada em uma seringa de 5 mL. A agulha de punção é inserida perpendicularmente à superfície da pele no processo estilóide e avança através da pele e tecido subcutâneo até entrar em contato com o osso do processo estilóide.

Experimental: Terapia de reabilitação+Bloqueio do Nervo Glossofaríngeo

O estudo dura 20 dias para cada paciente. Durante o tratamento, todos os participantes recebem terapia de reabilitação. Com base nisso, os pacientes do grupo experimental recebem Bloco do Gânglio Estrelado, utilizando 1,5ml de cloridrato de lidocaína 2% (1ml: 0,5mg) e 500ug de vitamina B12 (1ml: 0,5g), uma vez ao dia.

Comportamental: Terapia de reabilitação

A terapia de reabilitação inclui o controle da dieta: evitar o consumo de alimentos e bebidas irritantes, como alimentos picantes, cafeína, álcool e alimentos ácidos. Controlar o tamanho das porções e o horário das refeições e adotar refeições menores e mais frequentes.

Ajustes no estilo de vida: Evitar deitar ou curvar-se imediatamente após as refeições, mantendo a posição sentada ou ereta por pelo menos 2 horas. Ajustar as posições de dormir elevando a cabeceira da cama para reduzir o refluxo ácido noturno. Evitar esforço excessivo e controlar os níveis de estresse.

Treinamento de reabilitação: Fortalecimento do controle dos músculos esofágicos e gástricos por meio de exercícios de reabilitação para melhorar a função do esfíncter gastroesofágico e prevenir o refluxo do fluido gástrico.

Procedimento: Injeção

O paciente deita-se em decúbito dorsal sem travesseiro, vira a cabeça para o lado contralateral do bloqueio e, no ponto médio da linha que liga o ângulo da mandíbula ao processo mastóide (processo estilóide), a pele é desinfetada e um 22 A agulha de punção de calibre 3,8 cm é colocada em uma seringa de 5 mL. A agulha de punção é inserida perpendicularmente à superfície da pele no processo estilóide e avança através da pele e tecido subcutâneo até entrar em contato com o osso do processo estilóide.

Medicamento: Lidocaína

O paciente deita-se em decúbito dorsal sem travesseiro, vira a cabeça para o lado contralateral do bloqueio e, no ponto médio da linha que liga o ângulo da mandíbula ao processo mastóide (processo estilóide), a pele é desinfetada e um 22 A agulha de punção de calibre 3,8 cm é colocada em uma seringa de 5 mL. A agulha de punção é inserida perpendicularmente à superfície da pele no processo estilóide e avança através da pele e tecido subcutâneo até entrar em contato com o osso do processo estilóide. A agulha de punção é então retraída e avançada anteriormente além do processo estilóide em 0,5-1,0 cm. Quando nenhum sangue ou líquido cefalorraquidiano é aspirado, o medicamento bloqueador pode ser injetado [injeção de lidocaína 20 g/L].

Escala de penetração-aspiração Rosenbek

Essa avaliação avaliou a deglutição do meio de contraste pelo paciente e se houve retenção, penetração e aspiração. Incluía vários itens, cada um com os critérios correspondentes. Especificamente, se o material engolido entrou nas vias aéreas, passou ou entrou em contato com as cordas vocais e se o paciente exibiu a capacidade correspondente de limpeza. Havia 8 níveis nos resultados, com níveis mais altos indicando aspiração mais grave.

Limiar de dor por pressão

A pressão é aplicada nos processos espinhosos da quarta vértebra cervical. A pressão será aumentada uniformemente e os pacientes receberão instruções idênticas: "avise-me quando a sensação de pressão se tornar desconfortável ou dolorosa". Neste ponto, a pressão será imediatamente liberada e o êmbolo será retraído pelo avaliador. E a pressão será registrada

Questionário sobre doença do refluxo gastroesofágico

O Questionário da Doença do Refluxo Gastroesofágico é um questionário comumente usado para avaliar os sintomas e a gravidade da doença do refluxo gastroesofágico. Foi desenvolvido por especialistas gastrointestinais na Alemanha e consiste em seis questões que avaliam a frequência e a gravidade dos sintomas da doença do refluxo gastroesofágico. A pontuação máxima do Teste é de 12 pontos, sendo que a pontuação mais baixa indica sintomas mais leves e a pontuação mais alta indica sintomas mais graves.