Einfluss der Blockade des Nervus glossopharyngealis auf die gastroösophageale Refluxkrankheit

Placebo-Komparator: Rehabilitationstherapie + Placebo Glossopharyngealnervenblockade

Die Studie dauert für jeden Patienten 20 Tage. Während der Behandlung erhalten alle Teilnehmer eine Rehabilitationstherapie und eine Placebo-Nervenblockade.

Verhalten: Rehabilitationstherapie

Zur Rehabilitationstherapie gehört das Ernährungsmanagement: Vermeidung des Konsums von reizenden Nahrungsmitteln und Getränken wie scharfen Speisen, Koffein, Alkohol und säurehaltigen Speisen. Kontrollieren Sie die Portionsgrößen und den Zeitpunkt der Mahlzeiten und führen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten ein.

Anpassung des Lebensstils: Vermeiden Sie es, sich unmittelbar nach den Mahlzeiten hinzulegen oder zu bücken, und halten Sie mindestens 2 Stunden lang eine sitzende oder aufrechte Position ein. Anpassen der Schlafposition durch Anheben des Kopfendes des Bettes, um den nächtlichen Sodbrennen zu reduzieren. Übermäßige Anstrengung vermeiden und Stress bewältigen.

Rehabilitationstraining: Stärkung der Kontrolle der Speiseröhren- und Magenmuskulatur durch Rehabilitationsübungen, um die Funktion des gastroösophagealen Schließmuskels zu verbessern und Magenflüssigkeitsrückfluss zu verhindern.

Verfahren: Injektion

Der Patient liegt ohne Kissen auf dem Rücken, dreht den Kopf zur kontralateralen Seite des Blocks und in der Mitte der Linie, die den Winkel des Unterkiefers mit dem Warzenfortsatz (Fortsatz styloideus) verbindet, wird die Haut desinfiziert und ein 22 Eine 3,8 cm lange Punktionsnadel wird auf eine 5-ml-Spritze geladen. Die Punktionsnadel wird senkrecht zur Hautoberfläche am Processus styloideus eingeführt und durch die Haut und das Unterhautgewebe vorgeschoben, bis sie den Knochen des Processus styloideus berührt.

Experimental: Rehabilitationstherapie+Glossopharyngeale Nervenblockade

Die Studie dauert für jeden Patienten 20 Tage. Während der Behandlung erhalten alle Teilnehmer eine Rehabilitationstherapie. Auf dieser Grundlage erhalten die Patienten in der Versuchsgruppe einmal täglich eine Stellatumganglionblockade mit 1,5 ml 2 %igem Lidocainhydrochlorid (1 ml: 0,5 mg) und 500 µg Vitamin B12 (1 ml: 0,5 g).

Verhalten: Rehabilitationstherapie

Zur Rehabilitationstherapie gehört das Ernährungsmanagement: Vermeidung des Konsums von reizenden Nahrungsmitteln und Getränken wie scharfen Speisen, Koffein, Alkohol und säurehaltigen Speisen. Kontrollieren Sie die Portionsgrößen und den Zeitpunkt der Mahlzeiten und führen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten ein.

Anpassung des Lebensstils: Vermeiden Sie es, sich unmittelbar nach den Mahlzeiten hinzulegen oder zu bücken, und halten Sie mindestens 2 Stunden lang eine sitzende oder aufrechte Position ein. Anpassen der Schlafposition durch Anheben des Kopfendes des Bettes, um den nächtlichen Sodbrennen zu reduzieren. Übermäßige Anstrengung vermeiden und Stress bewältigen.

Rehabilitationstraining: Stärkung der Kontrolle der Speiseröhren- und Magenmuskulatur durch Rehabilitationsübungen, um die Funktion des gastroösophagealen Schließmuskels zu verbessern und Magenflüssigkeitsrückfluss zu verhindern.

Verfahren: Injektion

Der Patient liegt ohne Kissen auf dem Rücken, dreht den Kopf zur kontralateralen Seite des Blocks und in der Mitte der Linie, die den Winkel des Unterkiefers mit dem Warzenfortsatz (Fortsatz styloideus) verbindet, wird die Haut desinfiziert und ein 22 Eine 3,8 cm lange Punktionsnadel wird auf eine 5-ml-Spritze geladen. Die Punktionsnadel wird senkrecht zur Hautoberfläche am Processus styloideus eingeführt und durch die Haut und das Unterhautgewebe vorgeschoben, bis sie den Knochen des Processus styloideus berührt.

Arzneimittel: Lidocain

Der Patient liegt ohne Kissen auf dem Rücken, dreht den Kopf zur kontralateralen Seite des Blocks und in der Mitte der Linie, die den Winkel des Unterkiefers mit dem Warzenfortsatz (Fortsatz styloideus) verbindet, wird die Haut desinfiziert und ein 22 Eine 3,8 cm lange Punktionsnadel wird auf eine 5-ml-Spritze geladen. Die Punktionsnadel wird senkrecht zur Hautoberfläche am Processus styloideus eingeführt und durch die Haut und das Unterhautgewebe vorgeschoben, bis sie den Knochen des Processus styloideus berührt. Anschließend wird die Punktionsnadel zurückgezogen und um 0,5–1,0 nach vorne über den Processus styloideus hinaus vorgeschoben cm. Wenn kein Blut oder Liquor aspiriert wird, kann das blockierende Medikament injiziert werden [20 g/l Lidocain-Injektion].

Rosenbek-Penetrations-Aspirations-Skala

Bei dieser Beurteilung wurde beurteilt, wie der Patient Kontrastmittel schluckte und ob Retention, Penetration und Aspiration auftraten. Es umfasste mehrere Punkte mit jeweils den entsprechenden Kriterien, insbesondere, ob das verschluckte Material in die Atemwege gelangte, durch die Stimmbänder gelangte oder diese berührte, und ob der Patient die entsprechende Fähigkeit zum Entleeren aufwies. In den Ergebnissen gab es 8 Stufen, wobei höhere Stufen auf eine stärkere Aspiration hindeuteten.

Druckschmerzgrenze

Auf die Dornfortsätze des vierten Halswirbels wird Druck ausgeübt. Der Druck wird gleichmäßig erhöht, und den Patienten wird die gleiche Anweisung gegeben: „Lassen Sie mich wissen, wenn das Druckgefühl unangenehm oder schmerzhaft wird.“ An diesem Punkt wird der Druck sofort abgelassen und der Kolben wird vom Auswertegerät zurückgezogen. Und der Druck wird aufgezeichnet

Fragebogen zur gastroösophagealen Refluxkrankheit

Der Fragebogen zur gastroösophagealen Refluxkrankheit ist ein häufig verwendeter Fragebogen zur Beurteilung der Symptome und des Schweregrads der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Es wurde von Magen-Darm-Experten in Deutschland entwickelt und besteht aus sechs Fragen, die die Häufigkeit und Schwere der Symptome der gastroösophagealen Refluxkrankheit bewerten. Die maximale Punktzahl für den Test beträgt 12 Punkte, wobei eine niedrigere Punktzahl auf mildere Symptome und eine höhere Punktzahl auf schwerwiegendere Symptome hinweist.