Влияние блокады языкоглоточного нерва на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь

Плацебо Компаратор: Реабилитационная терапия + плацебо блокада языкоглоточного нерва

Исследование длится 20 дней для каждого пациента. Во время лечения всем участникам предоставляется реабилитационная терапия и плацебо-блокада нервов.

Поведенческий: Реабилитационная терапия

Реабилитационная терапия включает в себя соблюдение диеты: отказ от употребления раздражающих продуктов и напитков, таких как острая пища, кофеин, алкоголь и кислые продукты. Контролируйте размеры порций и время приема пищи, а также ешьте меньше и чаще.

Корректировка образа жизни: избегать лежания и наклонов сразу после еды, сохранять сидячее или вертикальное положение не менее 2 часов. Регулировка положения сна путем поднятия изголовья кровати, чтобы уменьшить ночной кислотный рефлюкс. Избегайте чрезмерных нагрузок и контролируйте уровень стресса.

Реабилитационная тренировка: усиление контроля над мышцами пищевода и желудка с помощью реабилитационных упражнений для улучшения функции желудочно-пищеводного сфинктера и предотвращения рефлюкса желудочной жидкости.

Процедура: Инъекция

Больной лежит на спине без подушки, поворачивает голову в контрлатеральную сторону блока и в средней точке линии, соединяющей угол нижней челюсти с сосцевидным отростком (шиловидным отростком), кожу дезинфицируют и проводят 22 Пункционная игла диаметром 3,8 см загружается в шприц емкостью 5 мл. Пункционную иглу вводят перпендикулярно поверхности кожи в районе шиловидного отростка и продвигают через кожу и подкожную клетчатку до контакта с костью шиловидного отростка.

Экспериментальный: Реабилитационная терапия+блокада языкоглоточного нерва

Исследование длится 20 дней для каждого пациента. В ходе лечения всем участникам проводится восстановительная терапия. На основании этого пациентам экспериментальной группы проводят блокаду звездчатого ганглия с использованием 1,5 мл 2% гидрохлорида лидокаина (1 мл: 0,5 мг) и 500 мкг витамина B12 (1 мл: 0,5 г) один раз в день.

Поведенческий: Реабилитационная терапия

Реабилитационная терапия включает в себя соблюдение диеты: отказ от употребления раздражающих продуктов и напитков, таких как острая пища, кофеин, алкоголь и кислые продукты. Контролируйте размеры порций и время приема пищи, а также ешьте меньше и чаще.

Корректировка образа жизни: избегать лежания и наклонов сразу после еды, сохранять сидячее или вертикальное положение не менее 2 часов. Регулировка положения сна путем поднятия изголовья кровати, чтобы уменьшить ночной кислотный рефлюкс. Избегайте чрезмерных нагрузок и контролируйте уровень стресса.

Реабилитационная тренировка: усиление контроля над мышцами пищевода и желудка с помощью реабилитационных упражнений для улучшения функции желудочно-пищеводного сфинктера и предотвращения рефлюкса желудочной жидкости.

Процедура: Инъекция

Больной лежит на спине без подушки, поворачивает голову в контрлатеральную сторону блока и в средней точке линии, соединяющей угол нижней челюсти с сосцевидным отростком (шиловидным отростком), кожу дезинфицируют и проводят 22 Пункционная игла диаметром 3,8 см загружается в шприц емкостью 5 мл. Пункционную иглу вводят перпендикулярно поверхности кожи в районе шиловидного отростка и продвигают через кожу и подкожную клетчатку до контакта с костью шиловидного отростка.

Лекарство: Лидокаин

Больной лежит на спине без подушки, поворачивает голову в контрлатеральную сторону блока и в средней точке линии, соединяющей угол нижней челюсти с сосцевидным отростком (шиловидным отростком), кожу дезинфицируют и проводят 22 Пункционная игла диаметром 3,8 см загружается в шприц емкостью 5 мл. Пункционную иглу вводят перпендикулярно поверхности кожи в районе шиловидного отростка и продвигают через кожу и подкожную клетчатку до контакта с костью шиловидного отростка. Затем пункционную иглу отводят и продвигают вперед за шиловидный отросток на 0,5-1,0. см. Если кровь и спинномозговая жидкость не аспирируются, можно ввести блокирующий препарат (инъекция лидокаина 20 г/л).

Шкала проникновения-аспирации Розенбека

В ходе этой оценки оценивалось проглатывание контрастного вещества пациентом, а также наличие удерживания, проникновения и аспирации. Он включал несколько пунктов, каждый из которых имел соответствующие критерии, в частности, попадал ли проглоченный материал в дыхательные пути, проходил ли через голосовые связки или контактировал с ними, а также проявлял ли пациент соответствующую способность очищаться. В результатах было 8 уровней, причем более высокие уровни указывали на более тяжелую аспирацию.

Болевой порог давления

Давление оказывается на остистые отростки четвертого шейного позвонка. Давление будет равномерно увеличиваться, и пациентам даются одинаковые инструкции: «дайте мне знать, когда ощущение давления станет неприятным или болезненным». В этот момент давление немедленно сбрасывается, и плунжер втягивается оценивающим устройством. И давление будет зафиксировано

Анкета по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Опросник по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — это широко используемый опросник для оценки симптомов и тяжести гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Он был разработан экспертами в области желудочно-кишечного тракта в Германии и состоит из шести вопросов, позволяющих оценить частоту и тяжесть симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Максимальный балл за тест составляет 12 баллов, при этом более низкий балл указывает на более легкие симптомы, а более высокий балл указывает на более серьезные симптомы.