Samfunnstjenester Navigering for å fremme helsemessig likestilling ved screening av brystkreft (B-SINCERE)

Ulikheter i utfall av brystkreft er vedvarende. I USA er brystkreft den vanligste og nest mest dødelige kreft hos kvinner, med anslagsvis 281 550 nye invasive diagnoser av brystkreft og 43 600 brystkreftdødsfall i 2021. Underserverte kvinner, de som ikke har tilstrekkelig tilgang til medisinsk behandling, er representert uforholdsmessig i disse dødsfallene, med lavere forekomst, men høyere dødelighet. Mens amerikanske dødelighetsrater for brystkreft har gått ned omtrent 2% per år siden 1990, har sosialt og økonomisk vanskeligstilte kvinner opplevd økende dødelighet av brystkreft i løpet av den tiden. Det er mer sannsynlig at kvinner på landsbygda opplever diagnostiske forsinkelser og er opptil 1,5 ganger mer sannsynlig å bli diagnostisert med avanserte sykdomsstadier sammenlignet med urbane kvinner.

Utnytte eksisterende sosiale systemer for samfunnsnavigasjon for å lette oppfølging av brystscreening. Forskningen vår har vist at koblinger mellom screening av sosiale behov i kliniske omgivelser og United Way 211s Community Referral Service er mulig ved bruk av eksisterende programvareløsninger med lav pris som kan tilpasses kliniske arbeidsflyter. Spesielt ble den oppriktige screenen på 10-elementer kombinert med navigasjon i samfunnstjenester og testet i en randomisert kontrollert studie. Denne studien viste effektiviteten av effekten av denne lave kostnaden, allment tilgjengelige løsningen for å imøtekomme behovene til sårbare og undervurderte pasienter; nemlig 211 Active Outreach v. Passiv informasjon for å imøtekomme rapporterte sosiale behov. Imidlertid ble denne studien gjennomført i en akuttmottak, og har ikke blitt testet i andre kliniske omgivelser. Bygging av (kollektive) tiår med arbeid i screening av brystkreft, har flere PI-er dannet et tverrfaglig team som har pilotert en tilpasning av den oppriktige screeneren på sosiale tjenester (kalt "B-Since") i mammografiklinikker. Denne studien vil teste den virkelige effektiviteten (NIH-trinn 3) av B-Sinere Community Navigation Intervention på økende fullføring av brystkreft. Hvis effektivt, vil denne intervensjonen være skalerbar med statlige leverandører av samfunnstjenester og eksisterende helseinformasjonsteknologi. Dermed er løftet om å få en reell innvirkning på tidlig oppdagelse og forbedre brystkreftutfall for undervurderte kvinner med unormale mammogrammer den overordnede driveren for dette arbeidet