Samhällstjänster Navigering för att främja hälsolikvärdighet vid screening av bröstcancer (B-SINCERE)

Skillnader i bröstcancerresultaten är ihållande. I USA är bröstcancer den vanligaste och näst dödligaste cancer hos kvinnor, med uppskattningsvis 281 550 nya invasiva bröstcancerdiagnoser och 43 600 dödsfall av bröstcancer 2021. Underförtjänta kvinnor, de som inte har tillräcklig tillgång till medicinsk vård, representeras oproportionerligt i dessa dödsfall, med lägre förekomstmängder men högre dödlighet. Medan amerikanska dödlighet i bröstcancer har minskat cirka 2% per år sedan 1990, har socialt och ekonomiskt missgynnade kvinnor upplevt ökande bröstcancerdödlighet under den tiden. Landsbygdskvinnor är mer benägna att uppleva diagnostiska förseningar och är upp till 1,5 gånger mer benägna att diagnostiseras med avancerade sjukdomsstadier jämfört med stadskvinnor.

Utnyttja befintliga sociala system för gemenskapens navigering för att underlätta uppföljning av bröstscreening. Vår forskning har visat att kopplingar mellan screening av sociala behov i kliniska miljöer och United Way 211: s community -remiss är möjlig med hjälp av befintliga, lågkostnadsprogramvarulösningar som kan anpassas till kliniska arbetsflöden. Specifikt kombinerades den uppriktiga 10-artikels sociala behov Screener med navigering av samhällstjänster och testades i en randomiserad kontrollerad studie. Denna studie visade effekten av effektiviteten av denna låga kostnad, allmänt tillgängliga lösning för att tillgodose behoven hos utsatta och undervärda patienter; nämligen 211 Active Outreach v. Passiv information för att tillgodose rapporterade sociala behov. Emellertid genomfördes denna studie i en akutavdelning och har inte testats i andra kliniska miljöer. Genom att bygga upp (kollektiva) decennier av arbete inom screening av bröstcancer har de flera PI: erna bildat ett tvärvetenskapligt team som har piloterat en anpassning av den uppriktiga sociala servicescrecensen (kallad "B-SCRERE") i mammografikliniker. Denna studie kommer att testa den verkliga effektiviteten (NIH-steg 3) i B-SCRERE Community Navigation Intervention vid ökad avfall av bröstcancer-screening. Om det är effektivt kommer denna intervention att vara skalbar med statliga leverantörer av samhällstjänster och befintlig hälsoinformationsteknologi. Således är löfte om att påverka tidig upptäckt och förbättra bröstcancerresultaten för undervärda kvinnor med onormala mammogram är den övergripande drivkraften för detta arbete