Community Services Navigation for at fremme sundhedslighed i brystkræftscreening (B-SINCERE)

Forskellene i brystkræftresultater er vedvarende. I USA er brystkræft den mest almindelige og næst mest dødbringende kræft hos kvinder med anslået 281.550 nye invasive brystkræftdiagnoser og 43.600 brystkræftdødsfald i 2021. Undervurderede kvinder, dem, der ikke har tilstrækkelig adgang til medicinsk behandling, er repræsenteret uforholdsmæssigt i disse dødsfald, der har lavere forekomst, men højere dødelighed. Mens den amerikanske brystkræftdødelighed har faldet ca. 2% om året siden 1990, har socialt og økonomisk dårligt stillede kvinder oplevet at øge brystkræftdødeligheden i løbet af den tid. Kvinder i landdistrikterne er mere tilbøjelige til at opleve diagnostiske forsinkelser og er op til 1,5 gange mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med avancerede sygdomsstadier sammenlignet med bymæssige kvinder.

Udnyttelse af eksisterende sociale systemer til samfundsnavigation for at lette brystscreeningsopfølgningen. Vores forskning har vist, at sammenhænge mellem screening af sociale behov i kliniske omgivelser og United Way 211's Community Referral Service er mulig ved hjælp af eksisterende softwareløsninger med lav omkostning, der kan tilpasses til kliniske arbejdsgange. Specifikt blev den oprigtige 10-punkts sociale behovscreener kombineret med navigation af samfundstjenester og testet i et randomiseret kontrolleret forsøg. Denne undersøgelse viste effektiviteten af effektiviteten af denne lave omkostning, bredt tilgængelig løsning til at imødekomme behovene hos sårbare og undervurderede patienter; Nemlig 211 Active Outreach v. Passiv information til at imødekomme rapporterede sociale behov. Imidlertid blev denne retssag gennemført i en akut afdeling og er ikke testet i andre kliniske omgivelser. Bygning af (kollektive) årtier med arbejde i brystkræftscreening har de flere PI'er dannet et tværfagligt team, der har piloteret en tilpasning af den oprigtige sociale servicescreener (kaldet "B-Sincere") i mammografiklinikker. Denne undersøgelse vil teste den virkelige verdenseffektivitet (NIH-trin 3) i B-Sincere Community Navigation Intervention til stigende gennemførelse af brystkræftscreening. Hvis den er effektiv, vil denne intervention være skalerbar med statslige samfundsudbydere og eksisterende sundhedsinformationsteknologi. Således er løftet om at få en reel indflydelse på tidlig påvisning og forbedre brystkræftresultater for undervurderede kvinder med unormale mammogrammer den overordnede drivkraft for dette arbejde