Navigazione dei servizi comunitari per promuovere l'equità sanitaria nello screening del cancro al seno (B-SINCERE)

Le disparità nei risultati del cancro al seno sono persistenti. Negli Stati Uniti, il carcinoma mammario è il cancro più comune e il secondo più mortale nelle donne, con circa 281.550 nuove diagnosi di carcinoma mammario invasivo e 43.600 decessi per il carcinoma mammario nel 2021. Le donne sottoservite, quelle che non hanno un accesso adeguato alle cure mediche, sono rappresentate in modo sproporzionato in quei decessi, con tassi di incidenza più bassi ma tassi di mortalità più elevati. Mentre i tassi di mortalità per il cancro al seno degli Stati Uniti sono diminuiti di circa il 2% all'anno dal 1990, le donne socialmente ed economicamente svantaggiate hanno sperimentato una crescente mortalità per il cancro al seno in quel tempo. Le donne rurali hanno maggiori probabilità di sperimentare ritardi diagnostici e hanno una probabilità fino a 1,5 volte maggiore di essere diagnosticate con fasi avanzate di malattia rispetto alle donne urbane.

Sfruttare i sistemi sociali esistenti per la navigazione della comunità per facilitare il follow-up dello screening del seno. La nostra ricerca ha dimostrato che i collegamenti tra screening dei bisogni sociali in contesti clinici e il servizio di riferimento della comunità di United Way 211 sono possibili utilizzando soluzioni software a basso costo esistenti che possono essere adattati ai flussi di lavoro clinici. In particolare, lo screener sincero per bisogni sociali a 10 elementi è stato combinato con la navigazione dei servizi della comunità e testato in una sperimentazione controllata randomizzata. Tale studio ha mostrato l'efficacia dell'efficacia di questa soluzione a basso costo e ampiamente disponibile per soddisfare le esigenze dei pazienti vulnerabili e sottoserviti; vale a dire, 211 Active Outreach v. Informazioni passive per rispondere alle esigenze sociali segnalate. Tuttavia, tale studio è stato condotto in un dipartimento di emergenza e non è stato testato in altri contesti clinici. Costruendo decenni (collettivi) di lavoro nello screening del cancro al seno, i Multiple PI hanno formato un team interdisciplinare che ha pilotato un adattamento dello screener di servizi sociali sinceri (soprannominata "B-sincero") nelle cliniche mammografiche. Questo studio metterà alla prova l'efficacia del mondo reale (stadio 3 NIH) dell'intervento di navigazione della comunità B-sincero sull'aumento del completamento dell'episodio di screening del cancro al seno. Se efficace, questo intervento sarà scalabile con i fornitori di servizi di comunità a livello statale e la tecnologia dell'informazione sanitaria esistente. Pertanto, la promessa di avere un impatto reale sulla diagnosi precoce e migliorare gli esiti del cancro al seno per le donne sottoservite con mammografie anormali è il fattore generale di questo lavoro