Forebyggende infiltrasjon av hodebunnen med Diprospan Plus Ropivacaine for smerte etter kraniotomi hos barn

For tiden har ikke pediatrisk postoperativ analgesi blitt fullt ut forstått og kontrollert, spesielt kraniotomikirurgi. På den ene siden er faglig evaluering av postoperativ smerte for små barn vanskelig; på den annen side tilfører det spesielle ved kraniotomi (som bevissthetshinder, søvnighet, et al) forstyrrelser til smertevurderingen hos barn. Selv om administrering av opioider anses som det første analgetikumet for smertebehandling etter kraniotomi, kan det være assosiert med forsinket oppvåkning, respirasjonsdepresjon, hyperkarbi og kan forstyrre den nevrologiske undersøkelsen. For å unngå bivirkninger av systemiske opioider, er lokalbedøvelse administrert rundt snittet utført klinisk. Noen studier avslørte imidlertid at den smertestillende effekten av lokalbedøvelse var utilfredsstillende på grunn av dens korte smertelindringsvarighet, steroid som adjuvans kan forsterke postoperativ analgesi og forlenge postoperativ analgesi. Som det er rapportert at postoperativ kraniotomismerte hovedsakelig er forårsaket av hudsnitt og refleksjon av muskler, ser det ut til å forhindre frigjøring av inflammatoriske mediatorer rundt snittet å være mer effektivt enn bare å blokkere nerveledning. Forskere har avklart at tilsetning av diprospan til lokal infiltrasjon av analgesi kan gi betydelige smertestillende effekter og betydelig forlenge varigheten av smertestillende effekter uten åpenbare komplikasjoner for ulike typer operasjoner. Til dags dato har ingen studier evaluert tillegg av diprospan til lokal infiltrasjon for pasienter som får kraniotomi.

Derfor antar etterforskere at forebyggende hodebunnsinfiltrasjon med steroid (Diprospan) pluss lokalbedøvelse (ropivakain) kan lindre postoperativ smerte etter kraniotomi hos barn.