Förebyggande infiltration av hårbotten med Diprospan Plus Ropivacaine för smärta efter kraniotomi hos barn

För närvarande har pediatrisk postoperativ analgesi inte helt förstått och kontrollerat, särskilt kraniotomikirurgi. Å ena sidan är professionell utvärdering av postoperativ smärta för små barn svårt; å andra sidan tillför kraniotomis särdrag (såsom medvetandehinder, sömnighet, et al) störningar till smärtbedömningen hos barn. Även om administrering av opioider anses vara det första linjens analgetikum för smärtbehandling efter kraniotomi, kan det vara associerat med försenat uppvaknande, andningsdepression, hyperkarbi och det kan störa den neurologiska undersökningen. För att undvika biverkningar av systemiska opioider har lokalanestetika som administrerats runt snittet utförts kliniskt. Vissa studier visade dock att den smärtstillande effekten av lokalanestetika var otillfredsställande på grund av dess korta smärtlindringstid, steroid som adjuvans kan förstärka postoperativ analgesi och förlänga postoperativ analgesi. Som har rapporterats att postoperativ smärta av kraniotomi huvudsakligen orsakas av hudsnitt och reflektion av muskler, verkar förhindrande av frigöring av inflammatoriska mediatorer runt snittet vara mer effektivt än att bara blockera nervledning. Forskare har klargjort att tillägg av diprospan till lokal infiltration av analgesi kan ge betydande smärtstillande effekter och avsevärt förlänga varaktigheten av smärtstillande effekter utan uppenbara komplikationer för olika typer av operationer. Hittills har inga studier utvärderat tillägget av diprospan till lokal infiltration för patienter som får kraniotomi.

Sålunda antar utredarna att förebyggande hårbotteninfiltration med steroid (Diprospan) plus lokalbedövningsmedel (ropivakain) kan lindra postoperativ smärta efter kraniotomi hos barn.