Sammenlignende studie mellom tre forskjellige teknikker i drenering av SRF under PPV i RRD

Rhegmatogen netthinneløsning (RRD) er en alvorlig kirurgisk tilstand med betydelig okulær morbiditet hvis den ikke behandles riktig. Tilnærminger til reparasjon av RRD har utviklet seg kraftig gjennom årene, noe som har ført til enestående suksessrater for primær kirurgi. Ledelsen av RRD er ofte et tema for stor debatt. Flere faktorer kan påvirke kirurgisk suksess og diktere en kirurgs preferanse for teknikken som brukes.

Skleral knekking, vitrektomi og pneumatisk retinopeksi har blitt brukt med suksess for behandling av RRD.

Å bruke originale pauser for å drenere subretinalvæske uten perfluorkarbonvæske i tilfeller av vitrektomi for RRD kan være en effektiv og sikker kirurgisk teknikk for funksjonell og anatomisk utvinning uten alvorlige komplikasjoner. men det kan etterlate noe SRF ved makula (2) Posterior drenasje retinotomi er en kirurgisk teknikk som involverer opprettelsen av et lite netthinnehull for å lette fjerning av subretinal væske (SRF), i forbindelse med pars plana vitrektomi (PPV), for behandlingen av rhegmatogen netthinneløsning (RRD) (3). Først beskrevet av Machemer i 1981 som en teknikk for å slappe av netthinnen ved proliferativ vitreoretinopati (PVR) og traumer (4), har retinotomi siden utvidet seg til å omfatte flere indikasjoner for bruken (5). I tillegg hjelper bruken av dreneringsretinotomi håndteringen av bulløs RRD, fordi fullstendig drenering av væske reduserer sannsynligheten for retinalfolddannelse betydelig (6). Selv om det er fordeler med retinotomi, inkluderer komplikasjoner forbundet med bruken synsfeltscotomer og PVR på endodrainage-retinotomistedene.

Perfluorkarbonvæske (PFC) har vært en viktig milepæl innen vitrektomikirurgi og er et uvurderlig verktøy i reparasjonen av gigantiske netthinneavløsninger (8). Ved å stabilisere den mobile, løsrevne netthinnen, reduserer PFC risikoen for iatrogene brudd, spesielt mot periferien. PFC kan også være nyttig for å hjelpe til med subretinal væskedrenering i tilfeller der retinalbruddet er anteriort for å unngå behovet for en posterior dreneringsretinotomi.

Subretinalvæske som vedvarer etter pars plana vitrektomi for RRD er definert ved å være vedvarende i mer enn en måned. Mens det for det meste er godartet, har SRF vist seg å vise komplikasjoner. Disse inkluderer utvikling av makulært hull (MH), permanent forstyrrelse av de ytre retinallagene, subretinal fibrose, makulært ødem og epiretinale membraner som påvirker det visuelle resultatet.

Så vidt vi vet har svært begrensede rapporter studert sammenligningen mellom de tre teknikkene på en anatomisk måte sammen med en funksjonell måte, tilstedeværelse av subretinal væske som vedvarer etter (PPV) for macula av RRD, eller relaterte intra- og postoperative komplikasjoner og også relatert til dem til det funksjonelle resultatet.