Sammenlignende undersøgelse mellem tre forskellige teknikker i dræning af SRF under PPV i RRD

Rhegmatogen nethindeløsning (RRD) er en alvorlig kirurgisk tilstand med betydelig okulær morbiditet, hvis den ikke håndteres korrekt. Tilgange til reparation af RRD har udviklet sig meget gennem årene, hvilket har ført til fremragende primære kirurgiske succesrater. Ledelsen af ​​RRD er ofte et emne for stor debat. Adskillige faktorer kan påvirke kirurgisk succes og diktere en kirurgs præference for den anvendte teknik.

Skleral buckling, vitrektomi og pneumatisk retinopeksi er blevet brugt med succes til behandling af RRD.

Brug af originale pauser til at dræne subretinal væske uden perfluorcarbonvæske i tilfælde af vitrektomi for RRD kan være en effektiv og sikker kirurgisk teknik til funktionel og anatomisk genopretning uden alvorlige komplikationer. men det kan efterlade noget SRF ved makula (2) Posterior drænage retinotomi er en kirurgisk teknik, der involverer oprettelse af et lille retinalt hul for at lette fjernelse af subretinal væske (SRF), i forbindelse med pars plana vitrektomi (PPV), for behandlingen af ​​rhegmatogen nethindeløsning (RRD) (3). Først beskrevet af Machemer i 1981 som en teknik til afspænding af nethinden ved proliferativ vitreoretinopati (PVR) og traumer (4), er retinotomi siden udvidet til at omfatte flere indikationer for dens anvendelse (5). Derudover hjælper brugen af ​​dræneretinotomi håndteringen af ​​bulløs RRD, fordi fuldstændig dræning af væske signifikant mindsker sandsynligheden for dannelse af nethindefold (6). Selvom der er fordele ved retinotomi, inkluderer komplikationer forbundet med dets brug synsfeltscotomer og PVR på endodrainage retinotomisteder.

Perfluorocarbon væske (PFC) har været en vigtig milepæl inden for vitrektomikirurgi og er et uvurderligt værktøj til reparation af gigantiske retinale tåre-associerede løsrivelser (8). Ved at stabilisere den mobile, løsrevne nethinde reducerer PFC risikoen for iatrogene brud, især mod periferien. PFC kan også være nyttig til at hjælpe med subretinal væskedræning i tilfælde, hvor nethindebruddet er anteriort for at undgå behovet for en posterior dræneretinotomi.

Subretinal væske, der vedvarer efter pars plana vitrektomi for RRD, er defineret ved at være persistent i mere end en måned. Mens det for det meste er godartet, har SRF vist sig at udvise komplikationer. Disse omfatter udvikling af makulært hul (MH), permanent forstyrrelse af de ydre retinale lag, subretinal fibrose, makulært ødem og epiretinale membraner, der påvirker det visuelle resultat.

Så vidt vi ved, studerede meget begrænsede rapporter sammenligningen mellem de tre teknikker på en anatomisk måde sammen med en funktionel måde, tilstedeværelsen af ​​subretinal væske, der fortsætter efter (PPV) for macula off RRD, eller relaterede intra- og postoperative komplikationer og også relateret dem til det funktionelle resultat.