Srovnávací studie mezi třemi různými technikami odvodnění SRF během PPV u RRD

Rhegmatogenní odchlípení sítnice (RRD) je závažný chirurgický stav s významnou oční morbiditou, pokud není správně léčen. Přístupy k opravě RRD se v průběhu let značně vyvíjely a vedly k vynikajícím primárním chirurgickým úspěchům. Řízení RRD je často tématem velkých diskusí. Několik faktorů může ovlivnit chirurgický úspěch a diktovat chirurgovi preferenci použité techniky.

K léčbě RRD se úspěšně používá sklerální vzpěr, vitrektomie a pneumatická retinopexe.

Použití originálních přestávek k drenáži subretinální tekutiny bez perfluorokarbonové tekutiny v případech vitrektomie pro RRD může být účinnou a bezpečnou chirurgickou technikou pro funkční a anatomické zotavení bez závažných komplikací. ale může zanechat určité SRF v makule (2) Zadní drenážní retinotomie je chirurgická technika, která zahrnuje vytvoření malého retinálního otvoru pro usnadnění odstranění subretinální tekutiny (SRF), ve spojení s pars plana vitrektomií (PPV), např. léčba rhegmatogenního odchlípení sítnice (RRD) (3). Poprvé popsána Machemerem v roce 1981 jako technika pro relaxaci sítnice u proliferativní vitreoretinopatie (PVR) a traumatu (4), retinotomie se od té doby rozšířila o další indikace pro její použití (5). Použití drenážní retinotomie navíc napomáhá zvládání bulózního RRD, protože kompletní drenáž tekutiny významně snižuje pravděpodobnost tvorby retinálních řas (6). Přestože retinotomie přináší výhody, komplikace spojené s jejím použitím zahrnují skotomy zorného pole a PVR v místech endodrenážní retinotomie.

Perfluorocarbon liquid (PFC) byl hlavním milníkem ve vitrektomické chirurgii a je neocenitelným nástrojem při opravě obrovských odchlípků souvisejících se slzami sítnice (8). Stabilizací mobilní, odchlípené sítnice PFC snižuje riziko iatrogenních zlomů, zejména směrem k periferii. PFC může být také užitečné jako pomoc s drenáží subretinální tekutiny v případech, kdy je zlomenina sítnice přední, aby se předešlo nutnosti zadní drenážní retinotomie.

Subretinální tekutina, která přetrvává po pars plana vitrektomii pro RRD, je definována jako perzistentní déle než jeden měsíc. I když je SRF většinou benigní, ukázalo se, že vykazuje komplikace. Patří mezi ně rozvoj makulární díry (MH), trvalé narušení vnějších vrstev sítnice, subretinální fibróza, makulární edém a epiretinální membrány ovlivňující výsledek vidění.

Pokud je nám známo, velmi omezené zprávy studovaly srovnání mezi těmito třemi technikami anatomickým spolu s funkčním způsobem, přítomnost subretinální tekutiny, která přetrvává po (PPV) pro makulu mimo RRD, nebo související intra a pooperační komplikace a také související k funkčnímu výsledku.