Kostnadsanalyse av terapier for alvorlig anemi

Bakgrunn:

Alvorlig anemi er en tilstand som er assosiert med økt sykelighet og dødelighet hos innlagte pasienter. I et forsøk på å behandle alvorlig anemi, gis transfusjoner og/eller pasientblodbehandling med mål om å redusere sykelighet og dødelighet. Denne behandlingen medfører naturligvis kostnader. Flere studier har allerede forsøkt å evaluere kostnadene ved transfusjoner og PBM og å sammenligne dem. En sammenligning av terapikostnadene ved alvorlig anemi og deres kostnadseffektivitet er imidlertid ikke tilgjengelig.

Mål: Målet med denne studien er å vurdere terapeutiske kostnader ved alvorlig anemi og å sammenligne kostnadseffektiviteten til transfusjonsterapi og PBM i forhold til deres effekt på sykehusdødelighet.

Hypotese: Det er antatt at terapien til deltakere med alvorlig anemisk sykdom som mottok PBM og som mottar transfusjoner er like kostnadseffektiv når det gjelder evnen til å redusere dødeligheten på sykehus.

Innstilling: Studien vil bli utført ved HELIOS Klinikum Gotha, et sykehus med generell, avansert og spesialisert behandling som tilbyr ikke bare transfusjoner, men også PBM.

Datakilder: Data vil bli hentet fra sykehusets informasjonssystem samt fra kartgjennomgang.

Deltakere: Alle voksne pasienter behandlet mellom 2008 og 2020 i Helios Klinikum Gotha som hadde et nadir hemoglobin på mindre enn 8 g/dL og som valgte å bli behandlet med PBM, men ikke med allogene transfusjoner. En kontrollgruppe vil bli matchet fra alle andre alvorlig anemiske pasienter som ble behandlet i samme tidsperiode, men som valgte å motta transfusjoner.

Intervensjoner: allogen transfusjonsbehandling med røde blodlegemer i henhold til standardene til Federal Chamber of Physicians i Tyskland eller pasientblodbehandling kun uten transfusjon av allogene røde blodlegemer.

Utfall:

Det primære resultatet er kostnadseffektiviteten til transfusjonsbehandling og PBM for å redusere dødeligheten på sykehus.

Kostnader vil bli beregnet etter top-down og bottom-up metoden og Incremental Cost Effectiveness Ratio (ICER) vil bli beregnet i forhold til dødelighetsreduksjon.

Studere design:

Dette er en retrospektiv observasjonskohortstudie. Rapportering av resultatene vil bli utført i tråd med CHEERS (Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards 2022) uttalelsen.

Studien vil være veiledet av en studieprotokoll med vedlagt statistisk analyseplan.