Omkostningsanalyse af terapier for svær anæmi

Baggrund:

Alvorlig anæmi er en tilstand, der er forbundet med øget morbiditet og dødelighed hos indlagte patienter. I et forsøg på at behandle svær anæmi, gives transfusioner og/eller patientblodbehandling med det mål at reducere sygelighed og dødelighed. Denne behandling medfører naturligvis omkostninger. Adskillige undersøgelser har allerede forsøgt at vurdere omkostningerne ved transfusioner og PBM og sammenligne dem. En sammenligning af terapiomkostningerne ved svær anæmi og deres omkostningseffektivitet er imidlertid ikke tilgængelig.

Formål: Det er formålet med denne undersøgelse at vurdere terapeutiske omkostninger ved svær anæmi og at sammenligne omkostningseffektiviteten af ​​transfusionsterapi og PBM i forhold til deres effekt på hospitalsdødelighed.

Hypotese: Det er en hypotese, at terapien af ​​svært anæmiske deltagere, som modtog PBM, og som modtager transfusioner, er lige så omkostningseffektiv med hensyn til evnen til at reducere dødeligheden på hospitalet.

Indstilling: Undersøgelsen vil blive udført på HELIOS Klinikum Gotha, et hospital med generel, avanceret og specialiseret pleje, som ikke kun tilbyder transfusioner, men også PBM.

Datakilder: Data vil blive hentet fra hospitalets informationssystem samt fra diagramgennemgang.

Deltagere: Alle voksne patienter behandlet mellem 2008 og 2020 i Helios Klinikum Gotha, som havde et nadir hæmoglobin på mindre end 8 g/dL, og som valgte at blive behandlet med PBM, men ikke med allogene transfusioner. En kontrolgruppe vil blive matchet fra alle andre alvorligt anæmiske patienter behandlet i samme tidsrum, men som har valgt at modtage transfusioner.

Interventioner: Allogen transfusionsbehandling med røde blodlegemer i henhold til standarderne fra det tyske forbundslægekammer eller patientblodbehandling kun uden transfusion af allogene røde blodlegemer.

Resultat:

Det primære resultat er omkostningseffektiviteten af ​​transfusionsterapi og PBM for at reducere dødeligheden på hospitalet.

Omkostninger vil blive beregnet ved top-down og bottom-up metoden, og Incremental Cost Effectiveness Ratio (ICER) vil blive beregnet i forhold til dødelighedsreduktion.

Studere design:

Dette er et retrospektivt observationelt kohortestudie. Rapportering af resultaterne vil blive udført i overensstemmelse med CHEERS (Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards 2022) erklæringen.

Undersøgelsen vil blive styret af en undersøgelsesprotokol med en vedhæftet statistisk analyseplan.