Kostnadsanalys av behandlingar för svår anemi

Bakgrund:

Allvarlig anemi är ett tillstånd som är associerat med ökad sjuklighet och dödlighet hos inlagda patienter. I ett försök att behandla svår anemi tillhandahålls transfusioner och/eller patientblodhantering med målet att minska sjuklighet och dödlighet. Denna behandling medför naturligtvis kostnader. Flera studier har redan försökt utvärdera kostnaderna för transfusioner och PBM och jämföra dem. En jämförelse av terapikostnaderna för svår anemi och deras kostnadseffektivitet är dock inte tillgänglig.

Mål: Det är syftet med denna studie att bedöma terapeutiska kostnader för svår anemi och att jämföra kostnadseffektiviteten för transfusionsterapi och PBM i förhållande till deras effekt på sjukhusmortalitet.

Hypotes: Det antas att terapin av allvarligt anemiska deltagare som fått PBM och som får transfusioner är lika kostnadseffektiv när det gäller dess förmåga att minska dödligheten på sjukhus.

Inställning: Studien kommer att utföras på HELIOS Klinikum Gotha, ett sjukhus med allmän, avancerad och specialiserad vård som erbjuder inte bara transfusioner utan även PBM.

Datakällor: Data kommer att hämtas från sjukhusets informationssystem samt från diagramgranskning.

Deltagare: Alla vuxna patienter som behandlades mellan 2008 och 2020 i Helios Klinikum Gotha som hade ett hemoglobinnivå på mindre än 8 g/dL och som valde att behandlas med PBM, men inte med allogena transfusioner. En kontrollgrupp kommer att matchas från alla andra allvarligt anemiska patienter som behandlats under samma tidsperiod men som valt att ta emot transfusioner.

Interventioner: allogen transfusionsbehandling med röda blodkroppar enligt standarderna från Federal Chamber of Physicians i Tyskland eller Patient Blood Management endast utan transfusion av allogena röda blodkroppar.

Resultat:

Det primära resultatet är kostnadseffektiviteten av transfusionsterapi och PBM för att minska dödligheten på sjukhus.

Kostnaderna kommer att beräknas med top-down och bottom-up-metoden och Incremental Cost Effectiveness Ratio (ICER) kommer att beräknas i relation till dödlighetsminskning.

Studera design:

Detta är en retrospektiv observationskohortstudie. Rapportering av resultaten kommer att utföras i enlighet med CHEERS (Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards 2022) uttalande.

Studien kommer att styras av ett studieprotokoll med en bifogad statistisk analysplan.