Reduksjon av auditive-verbale hallusinasjoner ved schizofreni gjennom kortikal nevromodulering (HALLUSTIM)

Omtrent 1 % av befolkningen generelt vil bli rammet av schizofreni i løpet av livet, med forventet levealder redusert med 20 år i gjennomsnitt og livskvalitet sterkt redusert hos berørte individer. En tredjedel av pasienter som lider av schizofreni vil utvikle seg mot en resistent form av sykdommen, hvorav mange vil lide av auditive-verbale hallusinasjoner (AVH) som dagens terapeutiske tilnærminger sliter med å lindre. Tidligere arbeid fra teamet vårt har vist muligheten for robust å utlede periodene for forekomst av AVH fra fMRI-data, og banet vei for utviklingen av et lukket sløyfe-nevromoduleringssystem som består av en elektrodegruppe plassert i Brocas område, som vil oppdage AVH i sanntid, og effektorelektroder som ville stimulere temporo-parietal cortex til å avbryte dem. Målet med dette prosjektet er å vurdere gjennomførbarheten av dette systemet. For å gjøre det, vil vi først teste evnen til transkraniell magnetisk stimulering av typen "continuous theta burst" (cTBS), brukt på tidspunktet for AVH-start, for å redusere deres varighet og intensitet, og vurdere om dette er assosiert med terapeutisk respons til gjeldende gullstandard rTMS-protokoll for AVH-reduksjon gjennom nevroplastisitetsinduksjon. Å demonstrere muligheten for akutt undertrykkelse av AVH ved kortikal nevrostimulering er et essensielt element i gjennomførbarheten av et reaktivt nevromoduleringssystem med lukket sløyfe.

Forskningsprosjektet består av to faser:

-Fase 1: randomisert kontrollert klinisk studie (1 ukentlig økt per pasient over 12 uker: 6 aktive stimuleringsøkter og 6 falske økter) som evaluerer de fasiske effektene av rTMS på AVH-er slik de vises under øktene.

Fase 2: åpen studie som tilbyr pasienter en rutinemessig rTMS-protokoll som har vist effekten på AVH (10 TMS-økter over én arbeidsuke - to ganger daglig med 1-times intervaller, MULTIMODHAL-studie, NCT01373866).