Effekten av thoraxmobilisering hos personer med subakromialt smertesyndrom

Subakromialt smertesyndrom (SAPS) er det vanligste skulderproblemet og utgjør 44–65 % av alle skulderproblemer. Gjentatt kompresjon av rotatorcuff-senene når de passerer gjennom det subakromiale rommet påvirker skulderfunksjonen sammen med smerte.

Studier har vist at skulderbladskinematikk påvirkes hos personer med subakromielt smertesyndrom. I tillegg til økt scapular intern rotasjon, er scapular oppadrotasjon og bakre tilt under elevasjon redusert hos disse individene. Disse kinematiske endringene har vært assosiert med redusert aktivering av midtre og nedre trapezius og serratus anterior muskler og overdreven øvre trapezius aktivering. Denne endringen i scapular kinematikk forårsaker innsnevring av det subakromiale rommet og gjentatt traumatisering av rotatorcuff-musklene som passerer gjennom det. I tillegg påvirker kyfotisk holdning i thoraxregionen (utilstrekkelig utvidelse av thoraxvirvlene) negativt scapular kinematikk. Kyfotisk holdning har vist seg å være assosiert med subakromialt smertesyndrom ved å forårsake fremre tilt, rotasjon nedover og protraksjon i scapula.

Trenings- og mobiliseringsapplikasjoner brukes ofte ved subakromialt smertesyndrom. Styrking av musklene rundt skulder og scapula, økt glenohumeral og scapulothoracal leddmobilitet og strekking av bakre kapsel brukes ofte for å redusere smerte og øke funksjonen. Studier på økende thoraxmobilisering er begrenset i antall. I disse studiene ble de akutte effektene av thoraxmanipulasjonsapplikasjoner på smerte, normal leddbevegelse og funksjonelt aktivitetsnivå undersøkt hos individer med subakromielt smertesyndrom. Det er bare én pilotstudie som undersøkte effekten av mobilisering brukt på thoraxregionen. Hensikten med denne studien er å undersøke effekten av seks ukers thoraxmobilisering på smerteintensitet, muskeltonus, funksjonell og muskelaktivering hos individer med subakromialt smertesyndrom.