Vliv hrudní mobilizace u jedinců se syndromem subakromiální bolesti

Syndrom subakromiální bolesti (SAPS) je nejčastějším problémem s ramenem a představuje 44–65 % všech problémů s ramenem. Opakované stlačování šlach rotátorové manžety při jejich průchodu subakromiálním prostorem ovlivňuje funkci ramen spolu s bolestí.

Studie ukázaly, že kinematika lopatky je ovlivněna u jedinců se syndromem subakromiální bolesti. Kromě zvýšené vnitřní rotace lopatky je u těchto jedinců snížena rotace lopatky nahoru a zadní sklon během elevace. Tyto kinematické změny byly spojeny se sníženou aktivací středního a dolního trapézu a pilovitého předního svalu a nadměrnou aktivací horního trapézu. Tato změna kinematiky lopatky způsobuje zúžení subakromiálního prostoru a opakovanou traumatizaci svalů rotátorové manžety, které jím procházejí. Navíc kyfotické držení těla v hrudní oblasti (nedostatečné prodloužení hrudních obratlů) negativně ovlivňuje kinematiku lopatky. Bylo prokázáno, že kyfotické držení těla je spojeno se syndromem subakromiální bolesti tím, že způsobuje přední sklon, rotaci dolů a protrakci v lopatce.

U syndromu subakromiální bolesti se často uplatňují cvičební a mobilizační aplikace. Ke snížení bolesti a zvýšení funkce se často používá posílení svalů kolem ramene a lopatky, zvýšení pohyblivosti glenohumerálního a skapulotorakálního kloubu a protažení zadního pouzdra. Počet studií o zvýšení hrudní mobilizace je omezený. V těchto studiích byly zkoumány akutní účinky aplikací hrudní manipulace na bolest, normální pohyb kloubů a úroveň funkční aktivity u jedinců se syndromem subakromiální bolesti. Existuje pouze jedna pilotní studie, která zkoumala účinek mobilizace aplikované na hrudní oblast. Účelem této studie je prozkoumat vliv šestitýdenní mobilizace hrudníku na intenzitu bolesti, svalový tonus, funkční a svalovou aktivaci u jedinců se syndromem subakromiální bolesti.