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Die Wirkung der Thoraxmobilisierung bei Personen mit subakromialem Schmerzsyndrom

25. Juli 2024 aktualisiert von: Mahmut Çalık, Hacettepe University

Die Auswirkung der Thoraxmobilisierung auf Schmerzintensität, Muskeltonus, Funktion und Muskelaktivität bei Personen mit subakromialem Schmerzsyndrom

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirkung einer sechswöchigen Thoraxmobilisierung auf die Schmerzintensität, den Muskeltonus, die Funktionsfähigkeit und die Muskelaktivierung bei Personen mit subakromialem Schmerzsyndrom zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das subakromiale Schmerzsyndrom (SAPS) ist das häufigste Schulterproblem und macht 44–65 % aller Schulterprobleme aus. Die wiederholte Kompression der Sehnen der Rotatorenmanschette beim Durchgang durch den Subakromialraum beeinträchtigt die Schulterfunktion und verursacht Schmerzen.

Studien haben gezeigt, dass die Kinematik des Schulterblatts bei Personen mit subakromialem Schmerzsyndrom beeinträchtigt ist. Zusätzlich zur verstärkten Innenrotation des Schulterblatts sind bei diesen Personen auch die Aufwärtsrotation des Schulterblatts und die Neigung nach hinten während der Elevation verringert. Diese kinematischen Veränderungen wurden mit einer verminderten Aktivierung der mittleren und unteren Trapezius- und Serratus-anterior-Muskeln sowie einer übermäßigen Aktivierung des oberen Trapezius in Verbindung gebracht. Diese Veränderung der Skapulakinematik führt zu einer Verengung des subakromialen Raums und einer wiederholten Traumatisierung der durch ihn verlaufenden Muskeln der Rotatorenmanschette. Darüber hinaus wirkt sich eine kyphotische Haltung im Brustbereich (unzureichende Streckung der Brustwirbel) negativ auf die Kinematik des Schulterblatts aus. Es wurde gezeigt, dass eine kyphotische Haltung mit einem subakromialen Schmerzsyndrom verbunden ist, indem sie eine Neigung nach vorne, eine Abwärtsrotation und eine Protraktion des Schulterblatts verursacht.

Beim subakromialen Schmerzsyndrom kommen häufig Bewegungs- und Mobilisierungsanwendungen zum Einsatz. Zur Schmerzlinderung und Funktionssteigerung werden häufig die Kräftigung der Schulter- und Schulterblattmuskulatur, die Erhöhung der Beweglichkeit des glenohumeralen und skapulothorakalen Gelenks sowie die Dehnung der hinteren Kapsel eingesetzt. Die Zahl der Studien zur Steigerung der Thoraxmobilisierung ist begrenzt. In diesen Studien wurden die akuten Auswirkungen thorakaler Manipulationsanwendungen auf Schmerzen, normale Gelenkbewegung und funktionelle Aktivität bei Personen mit subakromialem Schmerzsyndrom untersucht. Es gibt nur eine Pilotstudie, die den Effekt der Mobilisierung im Brustbereich untersuchte. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirkung einer sechswöchigen Thoraxmobilisierung auf die Schmerzintensität, den Muskeltonus, die Funktionsfähigkeit und die Muskelaktivierung bei Personen mit subakromialem Schmerzsyndrom zu untersuchen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

32

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Truthahn
      • Ankara, Truthahn, 06100
        • Hacettepe University, Faculty of Physical Therapy and Rehabilitation

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Brustkyphosewinkel > 40°
  • Vollständige aktive Schulterabduktion

Ausschlusskriterien:

  • Beidseitige Schulterschmerzen
  • Rotatorenmanschettenriss
  • Andere Schulter-/Halsverletzungen als SAPS
  • Operationsgeschichte

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Übungsgruppe
Die Übungsgruppe führt 12 Wochen lang Dehn- und Kräftigungsübungen für die Muskelgruppen rund um Schulter und Schulterblatt durch.
Sonstiges: Übungsgruppe
Die Übungen werden als Heimprogramm angeboten und jede Übung wird insgesamt 12 Wochen lang zweimal täglich durchgeführt. Die Teilnehmer führen die Übungen an einem Tag pro Woche unter Aufsicht eines Physiotherapeuten durch. Das Übungsprogramm dauert ca. 30 Minuten.
Aktiver Komparator: Thorax-Mobilisierungsgruppe
Die Übungsgruppe führt 12 Wochen lang Dehn- und Kräftigungsübungen für die Muskelgruppen rund um Schulter und Schulterblatt durch. Zusätzlich zu den Übungen wird bei den Teilnehmern dieser Gruppe an einem Tag pro Woche über einen Zeitraum von insgesamt 6 Wochen eine Thoraxmobilisierung durchgeführt.
Sonstiges: Übungsgruppe
Die Übungen werden als Heimprogramm angeboten und jede Übung wird insgesamt 12 Wochen lang zweimal täglich durchgeführt. Die Teilnehmer führen die Übungen an einem Tag pro Woche unter Aufsicht eines Physiotherapeuten durch. Das Übungsprogramm dauert ca. 30 Minuten.
Sonstiges: Thorax-Mobilisierungsgruppe
Die Übungen werden als Heimprogramm angeboten und jede Übung wird insgesamt 12 Wochen lang zweimal täglich durchgeführt. Die Teilnehmer führen die Übungen an einem Tag pro Woche unter Aufsicht eines Physiotherapeuten durch. Das Übungsprogramm dauert ca. 30 Minuten. Die Thoraxmobilisierung wird auf Segmente angewendet, in denen die passive Hilfsbewegung unzureichend oder schmerzhaft ist. Auf jedes festgelegte Segment werden 30 Wiederholungen/4 Sätze angewendet. Die Thoraxmobilisierung wird in Bauchlage des Patienten durchgeführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Elektromyographie (EMG)
Zeitfenster: zwölf Wochen

Zur Messung der Muskelaktivierung wird ein Oberflächen-EMG-System mit 8 Kanälen verwendet. Eine synchronisierte Videoaufzeichnung dauert 50 Bilder pro Sekunde, um drei Phasen der Übungen zu identifizieren: die aufsteigende Phase der Abduktion (von 0°-60°, 60°-120° und 120°-180°). Die Messungen werden von der betroffenen Seite aus durchgeführt. Derselbe Untersucher platziert bipolare Ag-Cl-Oberflächenelektroden über den Muskeln des oberen Trapezius (UT), des mittleren Trapezius (MT), des unteren Trapezius (LT), des Infraspinatus (IS), des mittleren Deltamuskels (MD) und des Serratus Anterior (SA). alle Teilnehmer. Die Forscher werden zunächst die maximalen freiwilligen isometrischen Kontraktionen (MVICs) der UT-, MT-, LT-, IS-, MD- und SA-Muskeln in zufälliger Reihenfolge messen.

Die Breite der Holzklötze passt sich dem Armabstand des Patienten an. Schulterabduktionswinkel von 60° und 120° werden mit Klebeband auf den Holzklötzen markiert.
zwölf Wochen
Akromiohumerale Distanz (AHD)
Zeitfenster: zwölf Wochen

Mit einem 4 bis 13 Megahertz linearen Schallkopf werden Echtzeit-Ultraschallbilder (US) des subakromialen Raums erstellt. Alle US-Bilder werden von demselben Forscher mit 5 Jahren Erfahrung in der US-Bildgebung der Schulter ausgewertet. Es werden US-Bilder von der betroffenen Seitenschulter angefertigt.

Der AHD misst linear (in Millimetern) zwischen dem höchsten Punkt des Humeruskopfes und dem tiefsten Punkt des Akromions unter Verwendung der Bildschirmkalibrierungen des US-Systems. Die Messungen erfolgen bei 0°, 60° und 90° Abduktion der Schulter.
zwölf Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Muskeltonus
Zeitfenster: zwölf Wochen
Der obere Trapezmuskeltonus des Teilnehmers wird beurteilt. Die Messungen werden durchgeführt, indem die Spitze des Geräts zur Messung des Muskeltonus vertikal in der Mitte des oberen Trapezmuskels der Person platziert wird. Die daraus resultierenden Veränderungen des Muskeltonus und der Muskelsteifheit werden als Ergebnisse aufgezeichnet.
zwölf Wochen
Funktionelles Aktivitätsniveau
Zeitfenster: zwölf Wochen
Amerikanische Schulter- und Ellenbogenchirurgen (ASES) werden zur Bestimmung des funktionellen Aktivitätsniveaus herangezogen. ASES wird häufig zur Beurteilung der Schulterfunktionen bei Verletzungen der Rotatorenmanschette eingesetzt. Teilnehmer können in der ASES-Bewertung zwischen 0 und 100 Punkte erzielen. Eine hohe Punktzahl bei der ASES-Bewertung weist auf ein hohes Aktivitätsniveau und ein niedriges Behinderungsniveau hin. Die türkische Version des Fragebogens wird in unserer Studie verwendet.
zwölf Wochen
Schmerzintensität
Zeitfenster: zwölf Wochen
Eine Schmerzintensität wird mit der visuellen Analogskala (VAS) bewertet. Die Teilnehmer werden gebeten, die Intensität des Schmerzes, den die Teilnehmer während der Ruhe- und Nachtschmerzen sowie bei täglichen Aktivitäten verspüren, auf einer geraden Linie von 0–10 cm zu markieren. Die Länge zwischen dem vom Patienten markierten Punkt und dem Startpunkt auf der Linie wird mit einem Lineal gemessen und die Schmerzintensität in cm aufgezeichnet.
zwölf Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Hacettepe University

Ermittler

  • Hauptermittler: MAHMUT ÇALIK, PhD Student, Hacettepe University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. April 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

5. Juli 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

5. Juli 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. April 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. April 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. April 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • HU-FTR-MC-01

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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