Effekt av interceptive strategier på det kliniske resultatet av påvirkede maksillære permanente hjørnetenner - RCT fase 2 (RCTcanines2)

Hundepåvirkning er et tegn på unormal tannutvikling med potensielt vidtrekkende konsekvenser (som betydelig rotresorpsjon og tap av laterale fortenner. Dette kompromitterer både estetikken og funksjonen til tennene, noe som gjør prediksjonen om påvirkning av hjørnetann stadig viktigere. Avskjærende kjeveortopedisk tiltak, som ekstraksjon av løvfellende hjørnetenner eller jeksler eller maxillær ekspansjon, har som mål å skape ekstra plass i tannbuen, slik at hjørnetennene kan posisjonere seg bedre og normalisere utbruddsmønsteret.

Denne studien tilsvarer den andre fasen av en RCT, basert på resultatene fra den første fasen, publisert i juli 2023 (S59030) (Willems G, Butaye C, Raes M, Zong C, Begnoni G, Cadenas de Llano-Pérula M. Tidlig forebygging av maksillær hundepåvirkning: en randomisert klinisk studie. Eur J Orthod. 31;45(4):359-369). Den første fasen sammenlignet effekten av 3 interceptive strategier (ekspansjon, ekstraksjon og ingen intervensjon) på posisjonen til berørte maxillære hjørnetenner, og fant ut at maxillær ekspansjon gir den største forbedringen av påvirket hundeposisjon. I andre fase randomiseres 8 år gamle pasienter uten bakre kryssbitt og mangel på plass i tannbuen til behandling med 'langsom maksillær ekspansjon med avtakbare plater' eller 'ingen behandling'. Disse gruppene sammenlignes i tillegg med pasienter med kryssbitt og plassmangel, som alltid får ekspansjonsbehandling. Alle utvalgte pasienter vil bli fulgt opp i minst 18 måneder. Det primære endepunktet er å undersøke effekten av maksillær ekspansjon med avtakbare plater på posisjonen til maxillære hjørnetenner som er utsatt for påvirkning under tidlig blandet tannsett, vurdert på panorama røntgenstråler. Det sekundære endepunktet er vurderingen av behovet for ytterligere kjeveortopedisk behandling.