Effect van interceptieve strategieën op het klinische resultaat van geïmpacteerde permanente maxillaire hoektanden - RCT fase 2 (RCTcanines2)

Impactie van de hond is een teken van abnormale tandontwikkeling met mogelijk verstrekkende gevolgen (zoals aanzienlijke wortelresorptie en verlies van laterale snijtanden). Dit brengt zowel de esthetiek als de functie van de tanden in gevaar, waardoor het voorspellen van hoektandimpact steeds belangrijker wordt. Interceptieve orthodontische maatregelen, zoals extractie van melkhoektanden of kiezen of maxillaire expansie, zijn bedoeld om extra ruimte in de tandboog te creëren, waardoor de hoektanden zichzelf beter kunnen positioneren en hun eruptiepatroon kan normaliseren.

Deze studie komt overeen met de tweede fase van een RCT, gebaseerd op de resultaten van de eerste fase, gepubliceerd in juli 2023 (S59030) (Willems G, Butaye C, Raes M, Zong C, Begnoni G, Cadenas de Llano-Pérula M. Vroege preventie van impactie van de maxillaire hond: een gerandomiseerde klinische studie. Eur J Orthod. 31;45(4):359-369). In de eerste fase werd het effect van drie interceptieve strategieën (expansie, extractie en geen interventie) op de positie van geïmpacteerde maxillaire hoektanden vergeleken, waarbij werd vastgesteld dat maxillaire expansie de meeste verbetering oplevert op de positie van de geïmpacteerde hoektanden. In de tweede fase worden 8-jarige patiënten zonder posterieure kruisbeet en gebrek aan ruimte in de tandboog gerandomiseerd naar behandeling met 'langzame maxillaire expansie met verwijderbare platen' of 'geen behandeling'. Deze groepen worden bovendien vergeleken met patiënten met een kruisbeet en ruimtegebrek, die altijd een expansiebehandeling krijgen. Alle geselecteerde patiënten worden gedurende minimaal 18 maanden gevolgd. Het primaire eindpunt is het onderzoeken van het effect van maxillaire expansie met verwijderbare platen op de positie van maxillaire hoektanden die gevoelig zijn voor impactie tijdens vroege gemengde dentitie, beoordeeld op panoramische röntgenfoto's. Het secundaire eindpunt is de beoordeling van de noodzaak van aanvullende orthodontische behandeling.