Effekt av interceptiva strategier på det kliniska resultatet av påverkade maxillära permanenta hundar - RCT Fas 2 (RCTcanines2)

Hundpåverkan är ett tecken på onormal tandutveckling med potentiellt långtgående konsekvenser (såsom betydande rotresorption och förlust av laterala incisiver. Detta äventyrar både estetik och funktion hos tänderna, vilket gör att förutsägelsen om inverkan av hundtand blir allt viktigare. Interceptiva ortodontiska åtgärder, såsom extraktion av lövfällande hörntänder eller molarer eller maxillär expansion syftar till att skapa extra utrymme i tandbågen, vilket gör att hundarna kan positionera sig bättre och normalisera deras utbrottsmönster.

Denna studie motsvarar den andra fasen av en RCT, baserad på resultaten från den första fasen, publicerad i juli 2023 (S59030) (Willems G, Butaye C, Raes M, Zong C, Begnoni G, Cadenas de Llano-Pérula M. Tidig förebyggande av maxillär hundpåverkan: en randomiserad klinisk prövning. Eur J Orthod. 31;45(4):359-369). Den första fasen jämförde effekten av 3 interceptiva strategier (expansion, extraktion och ingen intervention) på positionen för påverkade överkäkshundar, och fann att käkexpansion ger den största förbättringen av påverkad hundposition. I den andra fasen randomiseras 8-åriga patienter utan bakre korsbett och brist på utrymme i tandbågen till behandling med 'långsam maxillär expansion med avtagbara plattor' eller 'ingen behandling'. Dessa grupper jämförs dessutom med patienter med korsbett och utrymmesbrist, som alltid får expansionsbehandling. Alla utvalda patienter kommer att följas upp i minst 18 månader. Den primära endpointen är att undersöka effekten av maxillär expansion med löstagbara plattor på positionen av maxillära hundar som är benägna att påverkas under tidig blandad dentition, bedömd med panoramaröntgenstrålar. Det sekundära effektmåttet är bedömningen av behovet av ytterligare ortodontisk behandling.