Effetto delle strategie intercettive sull'esito clinico dei canini permanenti mascellari inclusi - RCT Fase 2 (RCTcanines2)

L'inclusione dei canini è un segno di sviluppo dentale anormale con conseguenze potenzialmente di vasta portata (come un significativo riassorbimento delle radici e la perdita degli incisivi laterali). Ciò compromette sia l’estetica che la funzione dei denti, rendendo sempre più importante la previsione dell’inclusione dei denti canini. Le misure ortodontiche intercettive, come l’estrazione dei canini decidui o dei molari o l’espansione mascellare, mirano a creare spazio extra nell’arcata dentale, consentendo ai canini di posizionarsi meglio e normalizzando il loro modello di eruzione.

Questo studio corrisponde alla seconda fase di un RCT, basato sui risultati della prima fase, pubblicati nel luglio 2023 (S59030) (Willems G, Butaye C, Raes M, Zong C, Begnoni G, Cadenas de Llano-Pérula M. Prevenzione precoce dell'inclusione dei canini mascellari: uno studio clinico randomizzato. Eur J ortodossa. 31;45(4):359-369). La prima fase ha confrontato l'effetto di 3 strategie intercettive (espansione, estrazione e nessun intervento) sulla posizione dei canini mascellari inclusi, rilevando che l'espansione mascellare fornisce il massimo miglioramento sulla posizione dei canini mascellari inclusi. Nella seconda fase, i pazienti di 8 anni senza morso incrociato posteriore e mancanza di spazio nell'arcata dentale vengono randomizzati al trattamento con "espansione mascellare lenta con placche rimovibili" o "nessun trattamento". Questi gruppi vengono inoltre confrontati con pazienti con morso crociato e mancanza di spazio, che ricevono sempre un trattamento di espansione. Tutti i pazienti selezionati saranno seguiti per almeno 18 mesi. L'endpoint primario è quello di studiare l'effetto dell'espansione mascellare con placche rimovibili sulla posizione dei canini mascellari inclini all'inclusione durante la dentatura mista precoce, valutata sulle radiografie panoramiche. L'endpoint secondario è la valutazione della necessità di un trattamento ortodontico aggiuntivo.