- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06377228
En studie av TAK-007 hos voksne med refraktær lupus nefritis (LN)
En fase 1b, åpen, multisenterstudie for å evaluere sikkerheten og effektiviteten til TAK-007, en allogen anti-CD19 kimær antigenreseptor naturlig drepecelleterapi (CD19 CAR-NK), hos voksne personer med refraktær lupusnefritt
Hovedmålet med studien er å lære hvor godt voksne med refraktær lupus nefritt (LN) tåler TAK-007 og å se etter bivirkninger (uønskede hendelser).
Andre mål er å lære hvor effektiv behandling med TAK-007 er hos voksne med refraktær LN, hvilke effekter TAK-007 har på menneskekroppen, og om deltakerne vil produsere antistoffer mot TAK-007.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Legemidlet som testes i denne studien heter TAK-007. TAK-007 blir testet for å behandle personer med ildfast LN. Denne studien vil se på sikkerheten og toleransen til TAK-007.
Studien vil inkludere cirka 20 pasienter. Deltakerne vil motta en enkeltdose av TAK-007, som er en anti-CD19 kimær antigenreseptor naturlig drepercelle (CD19 CAR-NK) terapi.
Deltakerne vil bli behandlet med 3 dager med intravenøs (IV) lymfodepletterende kjemoterapi (LDC) og deretter etter et gap på minst 2 dager, en enkelt IV-dose av TAK-007 på dag 1.
Denne multisenterforsøket vil bli gjennomført i USA. Den totale tiden for å delta i denne studien er omtrent 24 måneder.
Studietype
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- University of Texas Health Science Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakeren må ha en SLE-diagnose som oppfyller klassifiseringskriteriene for European League Against Rheumatism (EULAR)/American College of Rheumatology (ACR) 2019.
- Deltakeren må ha en histologisk påvist glomerulonefritt [proliferativ LN klasse III eller IV, med eller uten tilstedeværelse av klasse V, i henhold til 2018 International Society of Nephrology/Renal Pathology Society (ISN/RPS) kriterier].
- Deltakeren må være positiv for ANA ved screening eller dokumentert sykehistorie, og minst ett av følgende autoantistoffer ved screening: anti-dsDNA eller anti-Smith (Sm) antistoff.
- Deltakeren har hatt en utilstrekkelig respons, definert som manglende forbedring innen 12 uker, basert på etterforskers skjønn, på minst 2 standardbehandlinger for SLE (inkludert glukokortikoider og immunsuppressive midler) ELLER minst 1 biologisk behandling for SLE.
- Deltakeren har en SLEDAI-2K totalscore ≥6.
- Deltakeren må ha tilstrekkelig benmargsfunksjon.
- Deltakeren må ha tilstrekkelig nyre-, lever-, hjerte- og lungefunksjon.
Ekskluderingskriterier:
- Deltakeren har en historie med legemiddelindusert SLE.
- Deltakeren har en nåværende diagnose av aktiv eller ustabil nevropsykiatrisk lupus (f.eks. cerebritt, cerebrovaskulær ulykke og anfall). Imidlertid kan deltakere med mononevritt multipleks eller polynevropati inkluderes i studien.
- Deltakeren har en historie med katastrofalt antifosfolipidsyndrom eller sadelemboli (antifosfolipidsyndrom som er tilstrekkelig kontrollert av antikoagulantbehandling i minst 3 måneder er akseptabelt).
Virale sykdommer:
- Deltakeren er positiv for hepatitt C-virus (HCV) antistoff og har et positivt bekreftende testresultat for HCV ribonukleinsyre [RNA] (nukleinsyretest eller polymerasekjedereaksjon [PCR]).
- Deltakeren er positiv for hepatitt B-overflateantigen, hepatitt B-virus (HBV) deoksyribonukleinsyre (DNA), eller hepatitt B-kjerneantistoff.
- Deltakeren har en historie med infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV) eller har positiv serologi for HIV.
- Deltakeren har en historie med betydelig kronisk eller tilbakevendende bakteriell sykdom, inkludert, men ikke begrenset til, kronisk pyelonefritt eller blærebetennelse, kronisk bronkitt/pneumonitt, osteomyelitt, kroniske hudsår/infeksjoner eller soppinfeksjoner, eller latent tuberkuloseinfeksjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: LN-kohort: Enkelt dose TAK-007-800 × 10^6 CD19-bil+ levedyktige NK-celler
Deltakere med LN vil motta IV LDC, i 3 dager i kondisjoneringsfase (dag -5, -4 og -3), etterfulgt av en enkelt dose IV 800 × 10^6 TAK -007 på dag 1 med potensial til å utforske et alternativt dosenivå hvis det anses som passende.
|
TAK-007 IV infusjon.
Fludarabin og cyklofosfamid IV -infusjon.
|
|
Eksperimentell: SSC-kohort: Del 1A: Enkelt dose TAK-007-800 × 10^6 CD19-bil+ levedyktige NK-celler
Deltakere med SSC vil motta IV LDC, i 3 dager i kondisjoneringsfase (dag -5, -4 og -3), etterfulgt av en enkelt dose IV 800 × 10^6 TAK -007 på dag 1.
|
TAK-007 IV infusjon.
Fludarabin og cyklofosfamid IV -infusjon.
|
|
Eksperimentell: SSC-kohort: Del 1B: Multiple Dose TAK-007-800 × 10^6 CD19-bil+ levedyktige NK-celler
Deltakere med SSC vil motta IV LDC, i 3 dager i kondisjoneringsfase (dag -5, -4 og -3), etterfulgt av flere doser av IV 800 × 10^6 TAK -007 på dag 1, 8 og 15.
|
TAK-007 IV infusjon.
Fludarabin og cyklofosfamid IV -infusjon.
|
|
Eksperimentell: SSC-kohort: Del 2 (doseutvidelse): TAK-007-800 × 10^6 CD19-bil+ levedyktige NK-celler
Basert på dataene fra del 1, kan del 2 igangsettes for deltakere med SSC for å motta IV LDC, i 3 dager i kondisjoneringsfase (dag -5, -4 og -3), etterfulgt av enten enkelt dose IV 800 × 10^6 TAK -007 på dag 1 eller flere doser av IV 800 × 10^6 Tak -007 på dagene 1, 8 og 15.
|
TAK-007 IV infusjon.
Fludarabin og cyklofosfamid IV -infusjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med dosebegrensende toksisiteter (DLT)
Tidsramme: Frem til dag 30
|
DLT er definert som enhver hendelse gjennom hele studien som oppfyller de protokolldefinerte kriteriene som inntreffer på dag 30 etter administrering av TAK-007 infusjon på dag 1.
|
Frem til dag 30
|
|
Antall deltakere med bivirkninger av behandlingsopplevelse (TEAES)
Tidsramme: Fra første dose av LDC opp til slutten av studien (EOS) [til måned 24]
|
En bivirkning (AE) er definert som enhver ubehagelig medisinsk forekomst i en klinisk undersøkelsesdeltaker administrert et medikament; Det trenger ikke nødvendigvis å ha et årsakssammenheng med denne behandlingen.
TEAES er definert som alle AE som begynner på eller etter startdatoen for LDC.
|
Fra første dose av LDC opp til slutten av studien (EOS) [til måned 24]
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i CD19+ B-celletall
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
Baseline opp til måned 24
|
|
|
Endring fra baseline i plasmacytokinnivåer
Tidsramme: Baseline opp til måned 3
|
Baseline opp til måned 3
|
|
|
Prosentandel av deltakere med antistoff-antistoffer kategorisert som anti-humant leukocyttantigen (HLA) og anti-kimerisk antigenreseptor (CAR)
Tidsramme: Opp til måned 24
|
Opp til måned 24
|
|
|
Prosentandel av deltakere med replikasjonskompetent retrovirus (RCR) i blod
Tidsramme: Opp til måned 24
|
Opp til måned 24
|
|
|
Cmax: Maksimal observert plasmakonsentrasjon for TAK-007
Tidsramme: Pre-dose og på flere tidspunkter etter dose opp til måned 24
|
Pre-dose og på flere tidspunkter etter dose opp til måned 24
|
|
|
Tmax: På tide å nå Cmax for Tak-007
Tidsramme: Pre-dose og på flere tidspunkter etter dose opp til måned 24
|
Pre-dose og på flere tidspunkter etter dose opp til måned 24
|
|
|
Tlast: Tid med siste målbar konsentrasjon over den nedre kvantiteringsgrensen for TAK-007
Tidsramme: Pre-dose og på flere tidspunkter etter dose opp til måned 24
|
Pre-dose og på flere tidspunkter etter dose opp til måned 24
|
|
|
Auclast: Område under plasmakonsentrasjonstidskurven fra tid 0 til tidspunktet for den siste kvantifiserbare konsentrasjonen for TAK-007
Tidsramme: Pre-dose og på flere tidspunkter etter dose opp til måned 24
|
Pre-dose og på flere tidspunkter etter dose opp til måned 24
|
|
|
Endring fra baseline i Clinician's Global Assessment (CGA) score
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
CGA -poengsummen er en visuell analog poengsum som gjenspeiler en klinikeres vurdering av den generelle systemiske lupus erythematosus (SLE) -aktiviteten.
CGA -poengsummen varierer fra 0 (ingen) til 3 (alvorlig).
Høyere poengsum indikerer mer alvorlig sykdomsaktivitet.
|
Baseline opp til måned 24
|
|
Prosentandel av deltakerne med ildfaste ln oppnår en reduksjon i systemisk lupus erythematosus sykdomsaktivitet indeks 2000 (sledai-2k) i forhold til baseline
Tidsramme: Baseline til måned 24
|
SLEDAI-2K er et mål på global sykdomsaktivitet i systemisk lupus erythematosus.
Den består av 24 vektede kliniske og laboratorievariabler.
Resultatene til beskrivelsene varierer fra 1 til 8, og den totale mulige poengsummen for alle 24 deskriptorer er 105, med høyere score som representerer økt sykdomsaktivitet.
|
Baseline til måned 24
|
|
Prosentandel av deltakerne med ildfaste LN oppnår fullstendig nyrespons (CRR)
Tidsramme: Opp til måned 24
|
CRR er definert som oppfyllelsen av følgende kriterier: forholdet mellom urinprotein og kreatinin på mindre enn (<) 0,5 mg/mg; ; Estimert glomerulær filtreringshastighet (EGFR) som ikke var verre enn 10 prosent (%) under pre-flareverdien eller større enn eller lik (≥) 60 milliliter (ml) per minutt per 1,73 meter^2 (m^2); Ingen bruk av redningsterapi.
|
Opp til måned 24
|
|
Tid til CRR hos deltakere med ildfaste LN
Tidsramme: Opp til måned 24
|
CRR er definert som oppfyllelsen av følgende kriterier: forholdet mellom urinprotein og kreatinin på <0,5 mg/mg; EGFR som ikke var verre enn 10% under pre-flareverdien eller ≥60 ml per minutt per 1,73 m^2; Ingen bruk av redningsterapi.
|
Opp til måned 24
|
|
Varighet av CRR hos deltakere med ildfaste LN
Tidsramme: Opp til måned 24
|
CRR er definert som oppfyllelsen av følgende kriterier: forholdet mellom urinprotein og kreatinin på <0,5 mg/mg; EGFR som ikke var verre enn 10 % under pre-flareverdien eller ≥60 ml per minutt per 1,73 m^2; Ingen bruk av redningsterapi.
|
Opp til måned 24
|
|
Prosentandel av deltakerne med ildfaste LN oppnår Lupus Low Disease Activity State (LLDAs)
Tidsramme: Opp til måned 24
|
LLDA-ene er definert som: sledai-2K mindre enn eller lik (≤) 4, uten aktivitet i store organsystemer (nyre, sentralnervesystem (CNS), hjerte- eller gastrointestinal aktivitet; Ingen ny Lupus sykdomsaktivitet sammenlignet med den forrige vurderingen; En sikkerhet for østrogener i lupus erythematosus nasjonal vurdering (Selena) -Sledai lege global vurdering (skala 0-3) ≤1; en nåværende prednisolon (eller tilsvarende) dose ≤7,5 milligram (Mg) daglig; og godt tolererte standard vedlikeholdsdoser av immunsuppressive medisiner og godkjente biologiske midler.
|
Opp til måned 24
|
|
Tid til lldas i deltakere med ildfaste LN
Tidsramme: Opp til måned 24
|
LLDA-ene er definert som: sledai-2K ≤4, uten aktivitet i større organsystemer (nyre, CNS, kardiopulmonal, vaskulitt, feber) og ingen hemolytisk anemi eller gastrointestinal aktivitet; Ingen ny Lupus sykdomsaktivitet sammenlignet med den forrige vurderingen; en Selena-Sledai lege global vurdering (skala 0-3) ≤1; en nåværende prednisolon (eller tilsvarende) dose ≤7,5 mg daglig; og godt tolererte standard vedlikeholdsdoser av immunsuppressive medisiner og godkjente biologiske midler.
|
Opp til måned 24
|
|
Varighet av LLDAs hos deltakere med ildfaste LN
Tidsramme: Opp til måned 24
|
LLDA-ene er definert som: sledai-2K ≤4, uten aktivitet i større organsystemer (nyre, CNS, kardiopulmonal, vaskulitt, feber) og ingen hemolytisk anemi eller gastrointestinal aktivitet; Ingen ny Lupus sykdomsaktivitet sammenlignet med den forrige vurderingen; en Selena-Sledai lege global vurdering (skala 0-3) ≤1; en nåværende prednisolon (eller tilsvarende) dose ≤7,5 mg daglig; og godt tolererte standard vedlikeholdsdoser av immunsuppressive medisiner og godkjente biologiske midler.
|
Opp til måned 24
|
|
Prosentandel av deltakerne med ildfaste ln som oppfyller definisjonen av remisjon i systemisk lupus erythematosus (DORIS) kriterier
Tidsramme: Opp til måned 24
|
Doris-remisjon er definert som å oppnå en sledai-2K = 0 og en leges globale vurderingspoeng (PGA) <0,5, uavhengig av serologi, med tillatt bruk av antimalarialer, lavdoser glukokortikoider (prednisolon ≤5 mg/dag) og/eller stabil immunosuppressives og bi.
|
Opp til måned 24
|
|
Tid til Doris remisjon hos deltakere med ildfast LN
Tidsramme: Opp til måned 24
|
Doris-remisjon er definert som å oppnå en sledai-2K = 0 og en PGA <0,5, uavhengig av serologi, med tillatt bruk av antimalarialer, lavdose glukokortikoider (prednisolon ≤5 mg/dag), og/eller stabile immunsuppressiva og biologer.
|
Opp til måned 24
|
|
Varighet av Doris -remisjon hos deltakere med ildfast LN
Tidsramme: Opp til måned 24
|
Doris-remisjon er definert som å oppnå en sledai-2K = 0 og en PGA <0,5, uavhengig av serologi, med tillatt bruk av antimalarialer, lavdose glukokortikoider (prednisolon ≤5 mg/dag), og/eller stabile immunsuppressiva og biologer.
|
Opp til måned 24
|
|
Endring fra baseline i anti-dobbelt strandet deoksyribonukleinsyre (anti-dsDNA) nivåer hos deltakere med ildfast LN
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
Baseline opp til måned 24
|
|
|
Endring fra baseline i antinukleær antistoff (ANA) nivåer hos deltakere med ildfaste LN
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
Baseline opp til måned 24
|
|
|
Endring fra baseline i proteinuria -nivåer hos deltakere med ildfast LN
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
Baseline opp til måned 24
|
|
|
Endring fra baseline i serumkreatininnivå hos deltakere med ildfast LN
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
Baseline opp til måned 24
|
|
|
Endring fra baseline i EGFR hos deltakere med ildfast LN
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
Baseline opp til måned 24
|
|
|
Endring fra baseline i komplement (C3, C4) nivåer hos deltakere med ildfaste LN
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
Baseline opp til måned 24
|
|
|
Endring fra baseline i tvungen vital kapasitet (FVC) hos deltakere med ildfaste SSC
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
FVC (målt i ML) er definert som det maksimale volumet av luft som er utpustet med maksimalt tvungen ekspirasjonsinnsats fra en posisjon med maksimal inspirasjon.
|
Baseline opp til måned 24
|
|
Endring fra baseline i prosent (%) spådde tvungen vital kapasitet (PPFVC) hos deltakere med ildfaste SSC
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
Baseline opp til måned 24
|
|
|
Prosentandel av ildfaste SSC -deltakere uten forverring av lungefunksjonen
Tidsramme: Opp til måned 24
|
Forverring av lungefunksjonen er definert som en nedgang fra baseline i PPFVC større enn (>) 3% forutsagt.
|
Opp til måned 24
|
|
Endring fra baseline i justert karbonmonoksid diffusing kapasitet (DLCO) % forutsagt hos deltakere med ildfaste SSC
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
Baseline opp til måned 24
|
|
|
Endring fra baseline i modifisert Rodnan Skin Score (MRSS) hos deltakere med ildfaste SSC
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
MRSS er et tiltak for å vurdere hudtykkelse gjennom hudpalpasjon.
Poengsummen er basert på en skala fra 0 til 3 som undersøker 17 kroppsområder der 0 indikerer ingen fortykning av hud og 3 indikerer alvorlig fortykning.
Totalt MRSS varierer fra 0 (best mulig utfall) til 51 (verste mulig utfall).
|
Baseline opp til måned 24
|
|
Endring fra baseline i pasient global vurdering (PTGA) hos deltakere med ildfaste SSC
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
PTGA vurderer deltakernes oppfatning angående alvorlighetsgraden av sykdomsaktiviteten deres.
PTGA er en visuell analog skala (VAS) som måler 100 millimeter (mm) i lengde.
Deltakeren markerer på linjen Verdien de føler seg best gjenspeiler sin nåværende samlede SSC -aktivitet.
PTGA VAS er forankret med 0 til venstre og 10 til høyre, hvor 10 er maksimal aktivitet.
Lavere score angir forbedring.
|
Baseline opp til måned 24
|
|
Endring fra Baseline in Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI) hos deltakere med ildfaste SSC
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
HAQ-Di er et pasientrapportert spørreskjema som består av 20 spørsmål som refererer til åtte domener: dressing/pleie, oppstått, spising, turgåing, hygiene, rekkevidde, grep og daglige aktiviteter.
Deltakerne vil vurdere deres evne til å utføre hver oppgave den siste uken ved å bruke følgende responskategorier: uten problemer (0); med noen vanskeligheter (1); med mye vanskeligheter (2); og ikke i stand til å gjøre (3).
Poeng på hver oppgave vil bli summert og gjennomsnittlig for å gi en samlet poengsum fra 0 til 3, der null representerer ingen funksjonshemming og tre = veldig alvorlig funksjonshemming.
|
Baseline opp til måned 24
|
|
Prosentandel av deltakerne som oppnår revidert sammensatt responsindeks i systemisk sklerose (R-criss) respons
Tidsramme: Opp til måned 24
|
R-Criss brukes til å kategorisere deltakere som respondere eller ikke-responderende basert på forbedring eller forverring i gjeldende komponenter.
|
Opp til måned 24
|
|
Endring fra baseline i kvantitativ interstitiell lungesykdom i hele lungen (QILD-WL) på høyoppløselig computertomografi (HRCT) skanning av brystkassen hos deltakere med ildfast SSC
Tidsramme: Baseline opp til måned 24
|
Baseline opp til måned 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Study Director, Takeda
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Patologiske prosesser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Bindevevssykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Hudsykdommer
- Glomerulonefritt
- Lupus erythematosus, systemisk
- Sklerose
- Nefritt
- Lupus nefritis
- Sklerodermi, systemisk
- Sklerodermi, diffus
Andre studie-ID-numre
- TAK-007-1001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .