Opioidfri anestesi som et alternativ til generell anestesi ved abdominal kirurgi

Alle påfølgende pasienter som gjennomgår abdominal kirurgi vil bli tilfeldig delt inn i to grupper: en under fullstendig opioidfri anestesi (infusjon av ketamin, lignokain og deksmedetomidin og inhalasjon av desfluran) og den andre gruppen under kombinert generell anestesi (ved bruk av en infusjon av remifentanil intraoperativt) . I den postoperative perioden vil alle pasienter få Oksykodon i PCA-pumpe eller i form av orale tabletter [nalokson (naloksonhydroklorid) + oksykodon (oksykodonhydroklorid)] og ko-analgetika i form av Paracetamol og Metamizol. Opioidfri generell anestesi er en anerkjent metode som brukes under anestesi. Det lar deltakerne effektivt kontrollere smerte, og redusere antall komplikasjoner forbundet med å ta store doser opioidmedisiner. Det skal understrekes at det er godkjent for bruk i rutinemessig anestesipraksis, og hvorvidt en slik teknikk vil bli brukt hos en gitt pasient avhenger kun av anestesilegens erfaring, kunnskap og preferanser. Det brukes i daglig anestesipraksis, men det er ingen avgjørende vitenskapelige data som bekrefter fordelen hos pasienter som gjennomgår abdominal kirurgi, så foreløpig avhenger det kun av anestesilegens individuelle erfaring, kunnskap og preferanser om en slik teknikk vil bli brukt i en gitt pasient.

Mulier et al. foreslått en OFA-ordning som inkluderer tilførsel av dexmedetomidin, ketamin og lidokain for induksjon av anestesi, som sikrer sedasjon, analgesi og sympatomimetisk terapi etterfulgt av samtidig vedlikeholdsinfusjon av lidokain og dexmedetomidin. Protokollen foreslått av Mulier et al. er mye brukt og akseptert over hele verden. Opprinnelig ble det brukt til pasienter som gjennomgikk bariatriske prosedyrer, og deretter til alle typer kirurgiske prosedyrer.

I den postoperative perioden vil pasientene få vurdert smertenivået ved hjelp av NRS-skalaen 1, 2, 6, 12, 24 og 48 timer etter inngrepet.