Anestesibehandling for TA-BSM i HOCM

Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati er en arvelig kardiomyopati. Slike pasienter har betydelig redusert mobilitet og livskvalitet, og er utsatt for plutselig død i alvorlige tilfeller. I følge konservative estimater er det rundt 2 til 5 millioner pasienter med hypertrofisk hjertesykdom i Kina, og rundt 15 til 20 millioner pasienter i verden, som alvorlig truer menneskers helse. Den tradisjonelle kirurgiske behandlingen er partiell ventrikkelseptummyektomi gjennom torakotomi, som er traumatisk og vanskelig, med dårlig effekt og høy operativ dødelighet på sykehus med liten erfaring.

For å løse dette problemet oppfant og utviklet professor Weis team en myektomiapparat med bankende hjerte, og etablerte den første transapikale septalmyektomi (TA-BSM) ved hjelp av denne enheten gjennom det apikale minimalt invasive snittet under veiledning. av esophageal ultralyd. Ved hjelp av ekkokardiografi kan rotatorens posisjon overvåkes i sanntid, og vinkelen og tykkelsen på rotatoren kan bestemmes for å sikre sikker fjerning av hypertrofisk ventrikkelskillevegg, for å løse problemet med venstre ventrikkelutstrømning obstruksjon i kanalen.

Teamet fullførte først 47 kliniske studier fra april til september 2022, med en kirurgisk suksessrate på 97,9 %. Ved 3-måneders oppfølging sank median maksimal trykkgradient i venstre ventrikkels utstrømningskanal fra perioperativt 86 mmHg til postoperativt 19 mmHg, og 45 deltakere (95,7 %) hadde fullstendig remisjon av mitral regurgitasjon. Alle pasientene viste signifikant bedring eller til og med bortfall av symptomer, og treningskapasitet og livskvalitet ble betydelig forbedret.

Siden TA-BSM er en ny operasjonsmetode, er det ingen enhetlig standard for anestesibehandling og mangel på evidensbasert bevis. Derfor er målet med denne studien å retrospektivt analysere preoperativ, intraoperativ og postoperativ anestesibehandling av deltakere med hypertrofisk kardiomyopati som gjennomgår TA-BSM, for å gi klinisk grunnlag for å formulere rimelige og standardiserte perioperative anestesiprogrammer for disse pasientene.