Anestesihantering för TA-BSM i HOCM

Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati är en ärftlig kardiomyopati. Sådana patienter har avsevärt nedsatt rörlighet och livskvalitet och är benägna att plötsligt dö i svåra fall. Enligt konservativa uppskattningar finns det cirka 2 till 5 miljoner patienter med hypertrofisk hjärtsjukdom i Kina och cirka 15 till 20 miljoner patienter i världen, vilket allvarligt hotar människors hälsa. Den traditionella kirurgiska behandlingen är partiell ventrikulär septummyektomi genom torakotomi, vilket är traumatiskt och svårt, med dålig effekt och hög operationsmortalitet på sjukhus med liten erfarenhet.

För att lösa detta problem uppfann och utvecklade professor Weis team en myektomiapparat med slagande hjärta, och etablerade den första transapikala septummyektomi (TA-BSM) med hjälp av denna enhet genom det apikala minimalt invasiva snittet under ledning av esofagusultraljud. Med hjälp av ekokardiografi kan rotatorns position övervakas i realtid, och rotatorns vinkel och tjocklek kan bestämmas för att säkerställa ett säkert avlägsnande av den hypertrofiska kammarseptumen, för att lösa problemet med vänsterkammarutflöde obstruktion i kanalen.

Teamet slutförde först 47 kliniska prövningar från april till september 2022, med en kirurgisk framgångsfrekvens på 97,9 %. Vid 3-månaders uppföljning minskade den maximala mediantryckgradienten i vänster kammars utflödeskanal från perioperativt 86 mmHg till postoperativt 19 mmHg, och 45 deltagare (95,7 %) hade fullständig remission av mitralisuppstötningar. Alla patienter visade signifikant förbättring eller till och med försvinnande av symtom, och träningskapacitet och livskvalitet förbättrades signifikant.

Eftersom TA-BSM är en ny operationsmetod finns det ingen enhetlig standard för anestesihantering och brist på evidensbaserad evidens. Därför är syftet med denna studie att retrospektivt analysera den preoperativa, intraoperativa och postoperativa anestesihanteringen av deltagare med hypertrofisk kardiomyopati som genomgår TA-BSM, för att ge en klinisk grund för att formulera rimliga och standardiserade perioperativa anestesiprogram för dessa patienter.