Anæstesibehandling for TA-BSM i HOCM

Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati er en arvelig kardiomyopati. Sådanne patienter har betydeligt nedsat mobilitet og livskvalitet og er tilbøjelige til pludselig død i alvorlige tilfælde. Ifølge konservative skøn er der omkring 2 til 5 millioner patienter med hypertrofisk hjertesygdom i Kina og omkring 15 til 20 millioner patienter i verden, hvilket alvorligt truer menneskers sundhed. Den traditionelle kirurgiske behandling er partiel ventrikulær septummyektomi gennem thorakotomi, som er traumatisk og vanskelig, med ringe effekt og høj operationsdødelighed på hospitaler med ringe erfaring.

For at løse dette problem opfandt og udviklede professor Weis team en myektomianordning med slagende hjerte og etablerede den første transapikale septalmyektomi (TA-BSM) ved hjælp af denne enhed gennem det apikale minimalt invasive snit under vejledning af esophageal ultralyd. Ved hjælp af ekkokardiografi kan rotatorens position overvåges i realtid, og vinklen og tykkelsen af ​​rotatoren kan bestemmes for at sikre sikker fjernelse af den hypertrofiske ventrikulære septum for at løse problemet med venstre ventrikulær udstrømning obstruktion af kanalen.

Holdet gennemførte først 47 kliniske forsøg fra april til september 2022, med en kirurgisk succesrate på 97,9 %. Ved 3-måneders opfølgning faldt den mediane maksimale trykgradient i venstre ventrikulære udstrømningskanal fra perioperationel 86 mmHg til postoperativ 19 mmHg, og 45 deltagere (95,7 %) havde fuldstændig remission af mitral regurgitation. Alle patienter viste signifikant forbedring eller endda forsvinden af ​​symptomer, og træningskapaciteten og livskvaliteten var signifikant forbedret.

Da TA-BSM er en ny operationsmetode, er der ingen ensartet standard for anæstesibehandling og mangel på evidensbaseret evidens. Derfor er formålet med denne undersøgelse retrospektivt at analysere den præoperative, intraoperative og postoperative anæstesibehandling af deltagere med hypertrofisk kardiomyopati, der gennemgår TA-BSM, for at give et klinisk grundlag for at formulere rimelige og standardiserede perioperative anæstesiprogrammer for disse patienter.