Anesthesiebeheer voor TA-BSM in HOCM

Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie is een erfelijke cardiomyopathie. Dergelijke patiënten hebben een aanzienlijke verminderde mobiliteit en kwaliteit van leven, en zijn in ernstige gevallen vatbaar voor een plotselinge dood. Volgens conservatieve schattingen zijn er in China ongeveer 2 tot 5 miljoen patiënten met hypertrofische hartziekten, en ongeveer 15 tot 20 miljoen patiënten in de wereld, wat een ernstige bedreiging vormt voor de menselijke gezondheid. De traditionele chirurgische behandeling bestaat uit een gedeeltelijke myectomie van het ventriculaire septum via thoracotomie, wat traumatisch en moeilijk is, met een slechte werkzaamheid en een hoge operatieve mortaliteit in ziekenhuizen met weinig ervaring.

Om dit probleem op te lossen, heeft het team van professor Wei een apparaat voor myectomie met een kloppend hart uitgevonden en ontwikkeld, en de eerste transapicale myectomie van het kloppend hart (TA-BSM) tot stand gebracht met behulp van dit apparaat via de apicale, minimaal invasieve incisie onder begeleiding van slokdarm echografie. Met behulp van echocardiografie kan de positie van de rotator in realtime worden gevolgd en kunnen de hoek en dikte van de rotator worden bepaald om de veilige verwijdering van het hypertrofische ventrikelseptum te garanderen, om zo het probleem van de linkerventrikeluitstroom op te lossen. obstructie van het kanaal.

Het team voltooide eerst 47 klinische onderzoeken van april tot september 2022, met een chirurgisch succespercentage van 97,9%. Na drie maanden follow-up daalde de mediane maximale drukgradiënt van het linkerventrikeluitstroomkanaal van perioperationeel 86 mmHg naar postoperationeel 19 mmHg, en 45 deelnemers (95,7%) hadden een volledige remissie van de mitralisinsufficiëntie. Alle patiënten vertoonden een significante verbetering of zelfs verdwijning van de symptomen, en het inspanningsvermogen en de kwaliteit van leven waren significant verbeterd.

Omdat TA-BSM een nieuwe chirurgische methode is, bestaat er geen uniforme standaard voor anesthesiebeheer en ontbreekt er bewijsmateriaal. Daarom is het doel van deze studie om retrospectief de preoperatieve, intraoperatieve en postoperatieve anesthesiebehandeling te analyseren van deelnemers met hypertrofische cardiomyopathie die TA-BSM ondergaan, om zo een klinische basis te bieden voor het formuleren van redelijke en gestandaardiseerde perioperatieve anesthesieprogramma's voor deze patiënten.