Fase 1-forsøk med ablativ stereootaktisk MR-veiledet adaptiv reirradiation

Inklusjonskriterier:

• En primær eller metastatisk lesjon i magen eller bekkenet som gjenbestråling vil bli gitt for. Det er ingen maksimal lesjonsstørrelse.
• Enkeltkur med tidligere strålebehandling med foreskrevet ekvivalent dose i 2 Gy fraksjoner (EDQ210) på minst 40 Gy.
• 50 % isodoselinje i det tidligere strålebehandlingskurset forventes å overlappe minimum 50 % isodoselinjen til stråleterapien levert i denne studien.
• Minst 6 måneder fra avsluttet tidligere strålebehandling til oppstart av studieterapi.
• Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2.
• Forventet levealder minst 6 måneder.
• Kvinner i fertil alder og menn må samtykke i å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Avholdenhet er akseptabelt dersom det er deltakerens foretrukne metode. Skulle en deltaker bli gravid eller mistenke graviditet mens han deltar i denne studien, må behandlende lege informeres umiddelbart.
• Samtidig hormonbehandling eller immunterapi som immunsjekkpunkthemmer er tillatt

Ekskluderingskriterier:

• Kontraindikasjon for MR-skanning.
• Lesjon som vil motta studieterapi oppstår fra eller invaderer et gastrointestinalt (GI) luminalt organ (en lesjon som støter mot, men ikke invaderer et GI-luminal organ, er tillatt)
• Lesjon som vil motta studieterapi er ikke lokalisert i magen eller bekkenet.
• > 1 kur med overlappende strålebehandling levert til magen eller bekkenet.
• < 70 % av brutto tumorvolum (GTV) mottar minst 95 % av den foreskrevne dosen på den opprinnelige planen ved bruk av simuleringsdagens anatomi.
• Mer enn 1 lesjon i magen eller bekkenet som krever gjenbestråling.
• Historie med inflammatorisk tarmsykdom.
• Kan ikke skaffe DICOM stråleterapibehandlingsplan fra tidligere strålebehandling.
• Ukontrollerte hjernemetastaser, ryggmargskompresjon eller leptomeningeal karsinomatose.
• Uløst grad 2+ toksisitet (Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0) fra tidligere anti-kreftbehandling.
• Enhver tilstand etter etterforskerens oppfatning som vil forstyrre evaluering av studiebehandling eller tolkning av deltakersikkerhet eller studieresultater.
• Personer som er gravide.
• Kjemoterapi gitt innen 1 uke før eller etter rebestråling.
• Vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) hemmer gitt innen 8 uker før eller etter rebestråling