Undersøkelse av effektiviteten av ulike intervensjoner for symptomer i nedre urinveier

Utvalget av studien vil bestå av barn i alderen 6-15 år som ble innlagt ved Malatya Inönü University Turgut Özal Medical Center Pediatric Urodynamikk/Uroterapi enhet og diagnostisert med LUTD av en pediatrisk nefrologisk spesialist. Inklusjonskriterier: Å være i alderen 6-15 år, ha en normal nevrologisk undersøkelse, ha diagnosen LUTD, ha en DVISS på 8,5 og over, ikke ha fått noen medisiner eller annen behandling for enurese tidligere. Eksklusjonskriteriene var som følger: pasienter med primær nattlig enurese, pasienter med ukontrollert systemisk sykdom, pasienter med nevrologisk sykdom (muskelsykdom, epilepsi, etc.), pasienter med betennelse i skjeden, anus og urinveier, pasienter med febersykdom eller aktive. urinveisinfeksjon, tilstedeværelse av underliggende psykologiske årsaker, tilstedeværelse av mental retardasjon, manglende evne til å følge behandlingen. Barn som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli inkludert i studien etter ikke-sannsynlighetsstikkprøvemetode. Inkluderingen av de tre klyngene dannet i henhold til registreringsnummeret til enheten for pediatrisk urodynamikk/uroterapi vil bli bestemt ved lotterimetode. Etter at barna og deres foreldre/foresatte som oppfyller inklusjonskriteriene er informert om studiens innhold, vil de bli bedt om å signere samtykkeskjemaene for barnet og samtykkeskjemaene for foreldrene/foresatte dersom de samtykker i å delta i studere.

Personene som deltar i studien vil bli delt inn i 3 grupper. Barn i gruppe I skal trene etter DNS-prinsipper 3 dager i uken i 12 uker, med økter på 45 minutter. Barn i gruppe II vil motta animert EMG-biofeedback-trening med Aymed Medikal Locum Wireless System v.2.69.0.12-enheten. For animert biofeedback-applikasjon vil to elektroder plasseres klokken 3 og 9 i perineumregionen og 1 referanseelektrode vil bli plassert på innsiden av låret (42). Treningsprotokollen vil bli brukt en gang i uken i totalt 12 økter i 3 måneder. I tillegg til øvelser med DNS-prinsippet 3 dager i uken, vil barna i gruppe III få biofeedback-trening med animasjon en gang i uken med Aymed Medikal Locum Wireless System v.2.69.0.12 enheten i totalt 3 måneder. Demografiske data for individene som deltar i studien vil bli innhentet gjennom et spørreskjema fra hvert barn som deltar i studien. Spørsmålene i spørreskjemaet er personopplysninger om barnet, toaletttreningsalder, hyppighet av urinveisinfeksjoner, om de har fått behandling for urininkontinens tidligere, om de har kronisk forstoppelse, om foreldrene har en historie med urininkontinens som ung. alder og noen personlige opplysninger som er spesifikke for foreldrene.

Dysfunctional Voiding and Incontinence Scoring System (DVISS) vil bli brukt for symptomer på tømningsdysfunksjon og urininkontinens. DVISS er et spørreskjema med 13 elementer. Den inneholder opprinnelig 14 spørsmål om symptomer og 1 spørsmål om livskvalitet. I skåringssystemet utviklet av Akbal et al. for den pediatriske befolkningen og tilpasset tyrkisk, er det 13 symptom og 1 livskvalitetsspørsmål.

Evaluering av uroflowmeter-parametere vil bli utført med uroflowmeter-applikasjonen til Aymed Medikal Locum Wireless System v.2.69.0.12 EMG-enhet og urinstrømskurve og tømningsparametere til pasientene vil bli evaluert. Disse parameterne er maksimal strømningshastighet, tid for å nå maksimal strømning, gjennomsnittlig strømningshastighet, tømmevolum og tømmetid. I vår studie vil urinvolum på 100 ml eller mer anses som gyldig. Evaluering av dype trunkmuskler (transversus abdominis, multifidus og dype nakkebøyere) vil bli utført med Stabilizer Pressure Biofeedback Unit (Chattanooga Stabilizer, USA). Før testen vil hver deltaker læres hvordan man trekker sammen transversus abdominis-muskelen med korsettmetoden i rygg- og quadripedal stilling og hvordan man trekker sammen multifidus-muskelen i ryggleie. Målinger vil bli gjort i 10 sekunder og 3 repetisjoner, tre målinger vil bli registrert og gjennomsnittet. For måling av de dype nakkebøyerne vil pasientene først læres riktig kraniocervikal fleksjonsbevegelse uten aktivering av de overfladiske musklene. Endringen i trykk vil bli registrert og den høyeste verdien fra 3 forsøk vil bli tatt. Individer vil bli evaluert før behandling, 4 uker, 8 uker og 12 uker etter behandling. Målet her er å måle hvor lang tid det tar å vise effektiviteten til behandlingen(e) som brukes og å avgjøre om behandlingene er overlegne med tanke på tid.