Különféle beavatkozások hatékonyságának vizsgálata az alsó húgyúti tünetekre

A vizsgálat mintáját 6-15 év közötti gyermekek alkotják, akiket a Malatya Inönü Egyetem Turgut Özal Orvosi Központ Gyermek Urodinamikai/Uroterápiás osztályára vettek fel, és egy gyermeknefrológus szakorvos LUTD-t diagnosztizált. Bevételi kritériumok: 6-15 éves kor közötti, normál neurológiai vizsgálattal, LUTD-vel diagnosztizált, 8,5-ös és magasabb DVISS-el, korábban nem részesült enuresis miatt gyógyszeres vagy egyéb kezelésben. A kizárási kritériumok a következők voltak: primer éjszakai bevizelésben szenvedő betegek, kontrollálatlan szisztémás betegségben szenvedő betegek, neurológiai betegségben szenvedő betegek (izombetegség, epilepszia stb.), hüvely-, végbélnyílás és húgyúti gyulladásban szenvedő betegek, lázas vagy aktív betegek húgyúti fertőzés, mögöttes pszichés okok jelenléte, mentális retardáció jelenléte, kezelésre való képtelenség. Azok a gyermekek, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, nem valószínűségi véletlenszerű mintavételi módszerrel kerülnek a vizsgálatba. A Gyermek Urodinamikai/Uroterápiás Osztály regisztrációs száma szerint kialakított három klaszter bekerülése sorsolásos módszerrel kerül megállapításra. Miután a felvételi kritériumoknak megfelelő gyermekeket és szüleiket/gondviselőiket tájékoztatták a tanulmány tartalmáról, felkérik őket, hogy írják alá a tájékoztatáson alapuló beleegyező nyilatkozatot a gyermek számára és a tájékoztatáson alapuló beleegyező nyilatkozatot a szülők/gondviselők számára, ha hozzájárulnak a vizsgálatban való részvételhez. tanulmány.

A vizsgálatban részt vevő személyeket 3 csoportra osztják. Az I. csoportba tartozó gyerekek a DNS-elvek szerint edzenek heti 3 napon 12 héten keresztül, 45 perces edzésekkel. A II. csoportba tartozó gyermekek animált EMG biofeedback képzésben részesülnek az Aymed Medikal Locum Wireless System v.2.69.0.12 eszközzel. Animált biofeedback alkalmazáshoz két elektródát kell elhelyezni 3 és 9 órakor a perineum régióban, és 1 referenciaelektródát a comb belső oldalára (42). Az edzési protokollt hetente egyszer kell alkalmazni, összesen 12 alkalomra 3 hónapon keresztül. A heti 3 napon át végzett DNS-elvű gyakorlatok mellett a III. csoportba tartozó gyerekek hetente egyszer biofeedback képzésen vesznek részt animációval az Aymed Medikal Locum Wireless System v.2.69.0.12 készülékkel összesen 3 hónapon keresztül. A vizsgálatban részt vevő egyének demográfiai adatait kérdőív segítségével szerzik be minden vizsgálatban részt vevő gyermektől. A kérdőívben szereplő kérdések a következők: a gyermek személyes adatai, a WC-képzés életkora, a húgyúti fertőzések gyakorisága, hogy kapott-e korábban vizelet-inkontinencia kezelést, van-e krónikus székrekedése, van-e a szüleiknek a kórtörténetében fiatalkorú vizelet-inkontinencia. életkor és néhány, a szülőkre vonatkozó személyes adat.

A diszfunkcionális ürítési és inkontinencia pontozási rendszer (DVISS) az ürítési zavar és a vizelet inkontinencia tüneteire használható. A DVISS egy 13 tételből álló kérdőív. Eredetileg 14 kérdést tartalmaz a tünetekről és 1 kérdést az életminőségről. Az Akbal és munkatársai által kidolgozott pontozási rendszerben. a gyermekpopulációra és a török ​​nyelvre adaptálva 13 tünet és 1 életminőségi kérdés van.

Az uroflowmeter paramétereinek kiértékelése az Aymed Medikal Locum Wireless System v.2.69.0.12 uroflowmeter alkalmazásával történik Az EMG készüléket, valamint a betegek vizeletáramlási görbéjét és ürítési paramétereit értékelik. Ezek a paraméterek a maximális áramlási sebesség, a maximális áramlás eléréséig eltelt idő, az átlagos áramlási sebesség, az ürítési térfogat és az ürítési idő. Vizsgálatunkban a 100 ml-es vagy annál nagyobb vizeletmennyiséget tekintjük érvényesnek. A mély törzsizmok (transversus abdominis, multifidus és mély nyakhajlító izmok) értékelése a Stabilizer Pressure Biofeedback Unit (Chattanooga Stabilizer, USA) segítségével történik. A teszt előtt minden résztvevőt megtanítanak arra, hogyan húzza össze a haránt hasizmot fűző módszerrel fekvő és négylábú helyzetben, és hogyan húzza össze a multifidus izmot fekvő helyzetben. A mérések 10 másodpercig és 3 ismétléssel történnek, három mérést rögzítünk és átlagolunk. A mély nyakhajlítók méréséhez a pácienseket először a helyes craniocervicalis flexiós mozgásra tanítják meg a felszíni izmok aktiválása nélkül. A nyomás változása rögzítésre kerül, és 3 kísérletből a legmagasabb értéket veszik. Az egyéneket a kezelés előtt, 4 héttel, 8 héttel és 12 héttel a kezelés után értékelik. Itt az a cél, hogy mérjük, mennyi időbe telik az alkalmazott kezelés(ek) hatékonyságának kimutatása, és annak megállapítása, hogy a kezelések időbeli jobbak-e.