Effektiviteten til virtuelle avtaler når det gjelder samsvar med Twin Block Wear

En tvillingblokk er et avtakbart funksjonelt apparat som vanligvis brukes i voksende pasienter for å korrigere en klasse II malokklusjon på grunn av en kombinasjon av akselerert mandibular vekst og dento-alveolære forandringer. Twin Block består av to separate kryssende apparater som holder underkjeven i en fremre stilling for å korrigere anterior-posterior skjelett- og tannforhold, og dermed forbedre ansiktsprofilen og redusere projeksjonen av de øvre fortennene (overjet). For å oppnå disse ønskede endringene, må Twin Blocks brukes i minst 12 timer per dag. På grunn av apparatets avtakbare natur, er behandlingssuksess avhengig av pasientens etterlevelse.

Overholdelse av tvillingblokkslitasje er kjent for å være suboptimal, med avviksrater på opptil 34 % registrert i litteraturen. Dette kan tilskrives flere faktorer assosiert med Twin Block-slitasje, som mangel på selvmotivasjon, fysisk svekkelse, sosiale bekymringer og glemsel. Virtuelle avtaler kan potensielt bidra til å løse noen av disse problemene.

Tidligere utforskede intervensjoner for å forbedre samsvar med flyttbare apparater inkluderer bruk av kalendere, kjent overvåking, bevisst hypnose og etablering av implementeringsintensjoner. Pasienter har også anbefalt bruk av visuelle hjelpemidler, effektive kommunikasjonsverktøy, positiv forsterkning og påminnelser, som alle kan inkluderes i virtuelle avtaler, for å forbedre samsvar med Twin Block-slitasje. Effektiviteten til virtuelle avtaler for å forbedre Twin Block-slitasjen er ennå ikke vurdert.

Bruken av fjernkonsultasjon i helsevesenet gir potensielle fordeler for pasienter, reduserer reisekostnader og forbedrer bekvemmeligheten, samtidig som det potensielt øker kostnadseffektiviteten og effektiviteten. Pasienter rapporterer høye nivåer av tilfredshet med virtuelle tannlegeavtaler knyttet til brukervennlighet, effektivitet og pålitelighet. Fjernkommunikasjon har blitt brukt med suksess for å gi munnhelseråd, diagnostisere, overvåke utvikling og gi adferdsveiledning for pediatriske pasienter. 'Teledentistry' har blitt tatt i bruk i kjeveortopedi for fjernkonsultasjoner og overvåking, på grunn av fremskritt innen teknologi, behovet for sosial distansering under COVID-19-pandemien, etterspørsel og bekvemmelighet. Til tross for dette er det begrenset bevis tilgjengelig angående effektiviteten, enten som en erstatning for eller et tillegg til konvensjonelle personlige besøk.

Ettersom pasienter har en tendens til å overrapportere slitasjetid for avtakbare apparater, måles compliance bedre objektivt ved bruk av temperaturfølsomme mikrosensorer innebygd i Twin Block-apparater. Disse enhetene fungerer ved å ta hyppige avlesninger av omgivelsestemperaturen. Når temperaturen faller til under det intraorale miljøet, tyder det på at apparatet ikke lenger brukes. Dataene som samles inn fra sensoren tolkes gjennom dedikert programvare og kan oversettes til antall timer med slitasje per dag. TheraMon®-mikrosensorer har blitt plassert i forskjellige uttakbare apparater for å gi akseptabel nøyaktighet ved måling av slitasjetid, med gjennomsnittlig underrapportering på 4 % og en gjennomsnittlig forskjell på omtrent en time mellom faktisk og registrert slitasje beskrevet.