Die Wirksamkeit virtueller Termine auf die Einhaltung des Doppelblockverschleißes

Ein Twin Block ist eine herausnehmbare funktionelle Apparatur, die häufig bei heranwachsenden Patienten zur Korrektur einer Malokklusion der Klasse II aufgrund einer Kombination aus beschleunigtem Unterkieferwachstum und dentoalveolären Veränderungen eingesetzt wird. Der Twin Block besteht aus zwei separaten, sich kreuzenden Apparaturen, die den Unterkiefer in einer nach vorne gerichteten Position halten, um die anterior-posterioren Skelett- und Zahnbeziehungen zu korrigieren, wodurch das Gesichtsprofil verbessert und die Projektion der oberen Vorderzähne (Overjet) verringert wird. Um diese gewünschten Veränderungen zu erreichen, müssen Twin Blocks mindestens 12 Stunden am Tag getragen werden. Aufgrund der abnehmbaren Beschaffenheit des Geräts hängt der Behandlungserfolg von der Compliance des Patienten ab.

Es ist bekannt, dass die Einhaltung des Doppelblockverschleißes nicht optimal ist. In der Literatur werden Nichteinhaltungsraten von bis zu 34 % angegeben. Dies kann auf mehrere Faktoren zurückgeführt werden, die mit dem Tragen von Twin Blocks in Zusammenhang stehen, wie z. B. mangelnde Eigenmotivation, körperliche Beeinträchtigung, soziale Bedenken und Vergesslichkeit. Virtuelle Termine könnten möglicherweise dazu beitragen, einige dieser Probleme zu lösen.

Zu den zuvor untersuchten Interventionen zur Verbesserung der Compliance mit herausnehmbaren Apparaturen gehören die Verwendung von Kalendern, bekannte Überwachung, bewusste Hypnose und die Festlegung von Implementierungsabsichten. Patienten haben außerdem den Einsatz von visuellen Hilfsmitteln, effektiven Kommunikationsmitteln, positiver Verstärkung und Erinnerungen empfohlen, die alle in virtuelle Termine integriert werden können, um die Compliance beim Twin Block-Tragen zu verbessern. Die Wirksamkeit virtueller Termine zur Verbesserung des Twin Block-Verschleißes muss noch beurteilt werden.

Der Einsatz von Fernkonsultationen im Gesundheitswesen bietet potenzielle Vorteile für Patienten, da sie die Reisekosten senken, den Komfort erhöhen und gleichzeitig möglicherweise die Kosteneffizienz und Effizienz steigern. Patienten berichten von einer hohen Zufriedenheit mit virtuellen Zahnarztterminen im Hinblick auf Benutzerfreundlichkeit, Wirksamkeit und Zuverlässigkeit. Fernkommunikation wurde erfolgreich eingesetzt, um Ratschläge zur Mundgesundheit zu geben, Diagnosen zu stellen, die Entwicklung zu überwachen und pädiatrischen Patienten Verhaltenshinweise zu geben. „Teledentistry“ wurde in der Kieferorthopädie aufgrund des technologischen Fortschritts, der Notwendigkeit sozialer Distanzierung während der COVID-19-Pandemie sowie der Nachfrage und Bequemlichkeit zur Fernkonsultation und -überwachung eingeführt. Ungeachtet dessen gibt es nur begrenzte Belege für seine Wirksamkeit als Ersatz oder Ergänzung zu herkömmlichen persönlichen Besuchen.

Da Patienten dazu neigen, die Tragedauer herausnehmbarer Apparaturen zu hoch anzugeben, lässt sich die Compliance besser objektiv messen, indem temperaturempfindliche Mikrosensoren verwendet werden, die in Twin-Block-Apparaturen integriert sind. Diese Geräte messen regelmäßig die Umgebungstemperatur. Wenn die Temperatur unter die der intraoralen Umgebung fällt, deutet dies darauf hin, dass das Gerät nicht mehr getragen wird. Die vom Sensor gesammelten Daten werden von einer speziellen Software interpretiert und können in die Anzahl der Tragestunden pro Tag umgerechnet werden. TheraMon®-Mikrosensoren wurden in verschiedene herausnehmbare Geräte eingesetzt, um eine akzeptable Genauigkeit bei der Messung der Tragezeit zu gewährleisten, mit einer durchschnittlichen Unterberichterstattung von 4 % und einer durchschnittlichen Differenz von etwa einer Stunde zwischen tatsächlichem und aufgezeichnetem Tragen.