Effektiviteten af ​​virtuelle aftaler på overholdelse af Twin Block Wear

En Twin Block er et aftageligt funktionelt apparat, der almindeligvis anvendes til voksende patienter til at korrigere en klasse II malocclusion på grund af en kombination af accelereret mandibular vækst og dento-alveolære forandringer. Twin Block består af to separate skærende apparater, der holder underkæben i en fremadrettet position for at korrigere anterior-posterior skelet- og tandforhold, og derved forbedre ansigtsprofilen og reducere projektionen af ​​de øvre fortænder (overjet). For at opnå disse ønskede ændringer skal Twin Blocks bæres i mindst 12 timer om dagen. På grund af apparatets aftagelige karakter afhænger behandlingens succes af patientens compliance.

Overholdelse af dobbeltblokslid er kendt for at være suboptimal, med manglende overholdelsesrater på op til 34 % registreret i litteraturen. Dette kan tilskrives flere faktorer forbundet med Twin Block-slid, såsom mangel på selvmotivation, fysisk svækkelse, sociale bekymringer og glemsomhed. Virtuelle aftaler kan potentielt hjælpe med at løse nogle af disse problemer.

Tidligere undersøgte interventioner for at forbedre overholdelse af aftagelige apparater omfatter brug af kalendere, kendt overvågning, bevidst hypnose og etablering af implementeringsintentioner. Patienter har også anbefalet brugen af ​​visuelle hjælpemidler, effektive kommunikationsværktøjer, positiv forstærkning og påmindelser, som alle kan være inkorporeret i virtuelle aftaler, for at forbedre overensstemmelsen med Twin Block-slid. Effektiviteten af ​​virtuelle aftaler med hensyn til at forbedre Twin Block-slid er endnu ikke vurderet.

Brugen af ​​fjernkonsultation i sundhedsvæsenet giver potentielle fordele for patienterne, reducerer rejseomkostninger og forbedrer bekvemmeligheden, samtidig med at det potentielt forbedrer omkostningseffektiviteten og effektiviteten. Patienter rapporterer om høje niveauer af tilfredshed med virtuelle tandlægeaftaler relateret til brugervenlighed, effektivitet og pålidelighed. Fjernkommunikation er blevet anvendt med succes til at levere mundsundhedsrådgivning, diagnosticere, overvåge udvikling og give adfærdsvejledning til pædiatriske patienter. 'Teledentistry' er blevet vedtaget i ortodonti til fjernkonsultationer og overvågning på grund af fremskridt inden for teknologi, behovet for social distancering under COVID-19-pandemien, efterspørgsel og bekvemmelighed. Til trods for dette er der begrænset dokumentation tilgængelig vedrørende dets effektivitet enten som en erstatning for eller et supplement til konventionelle personlige besøg.

Da patienter har en tendens til at overrapportere slidtiden for aftagelige apparater, måles compliance bedre objektivt ved brug af temperaturfølsomme mikrosensorer indlejret i Twin Block-apparater. Disse enheder fungerer ved at tage hyppige aflæsninger af den omgivende temperatur. Når temperaturen falder til under det intraorale miljø, tyder det på, at apparatet ikke længere bliver brugt. Dataene indsamlet fra sensoren tolkes gennem dedikeret software og kan oversættes til antallet af timers slid pr. dag. TheraMon®-mikrosensorer er blevet placeret i forskellige aftagelige apparater for at give acceptabel nøjagtighed ved måling af slidtid, med en gennemsnitlig underrapportering på 4 % og en gennemsnitlig forskel på cirka en time mellem faktisk og registreret slid beskrevet.