De effectiviteit van virtuele afspraken over de naleving van Twin Block Wear

Een Twin Block is een verwijderbaar functioneel hulpmiddel dat vaak wordt gebruikt bij opgroeiende patiënten om een ​​Klasse II-malocclusie te corrigeren als gevolg van een combinatie van versnelde mandibulaire groei en dento-alveolaire verandering. Het Twin Block bestaat uit twee afzonderlijke, elkaar kruisende apparaten die de onderkaak in een voorwaartse positie houden om de anterieur-posterieure skelet- en tandrelaties te corrigeren, waardoor het gezichtsprofiel wordt verbeterd en de projectie van de bovenste voortanden (overjet) wordt verminderd. Om deze gewenste veranderingen te bereiken, moeten Twin Blocks minimaal 12 uur per dag worden gedragen. Vanwege de verwijderbare aard van het apparaat is het succes van de behandeling afhankelijk van de therapietrouw van de patiënt.

Het is bekend dat de naleving van de slijtage van dubbele blokken niet optimaal is, waarbij in de literatuur niet-nalevingspercentages tot wel 34% worden vermeld. Dit kan worden toegeschreven aan verschillende factoren die verband houden met het dragen van Twin Blocks, zoals een gebrek aan zelfmotivatie, fysieke beperkingen, sociale problemen en vergeetachtigheid. Virtuele afspraken kunnen mogelijk helpen om een ​​aantal van deze problemen aan te pakken.

Eerder onderzochte interventies om de naleving van verwijderbare apparaten te verbeteren omvatten het gebruik van kalenders, bekende monitoring, bewuste hypnose en het vaststellen van implementatie-intenties. Patiënten hebben ook het gebruik van visuele hulpmiddelen, effectieve communicatiemiddelen, positieve bekrachtiging en herinneringen aanbevolen, die allemaal kunnen worden opgenomen in virtuele afspraken, om de naleving van Twin Block-kleding te verbeteren. De effectiviteit van virtuele afspraken bij het verbeteren van Twin Block-slijtage moet nog worden beoordeeld.

Het gebruik van consultatie op afstand in de gezondheidszorg biedt potentiële voordelen voor patiënten, waardoor de reiskosten worden verlaagd en het gemak wordt vergroot, terwijl mogelijk ook de kosteneffectiviteit en efficiëntie worden vergroot. Patiënten melden een hoge mate van tevredenheid over virtuele tandartsafspraken met betrekking tot gebruiksgemak, effectiviteit en betrouwbaarheid. Communicatie op afstand is met succes toegepast om mondgezondheidsadvies te geven, diagnoses te stellen, de ontwikkeling te monitoren en gedragsbegeleiding te bieden aan pediatrische patiënten. 'Teledentistry' is in de orthodontie toegepast voor consultaties en monitoring op afstand, als gevolg van technologische vooruitgang, de behoefte aan sociale afstand tijdens de COVID-19-pandemie, de vraag en het gemak. Desondanks is er beperkt bewijsmateriaal beschikbaar over de doeltreffendheid ervan, hetzij als vervanging of aanvulling op conventionele persoonlijke bezoeken.

Omdat patiënten de neiging hebben om de draagtijd van verwijderbare apparaten te overschatten, kan de therapietrouw beter objectief worden gemeten door het gebruik van temperatuurgevoelige microsensoren die zijn ingebed in Twin Block-apparaten. Deze apparaten werken door regelmatig de omgevingstemperatuur te meten. Wanneer de temperatuur daalt tot onder die van de intra-orale omgeving, betekent dit dat het apparaat niet langer wordt gedragen. De gegevens die door de sensor worden verzameld, worden via speciale software geïnterpreteerd en kunnen worden vertaald naar het aantal uren slijtage per dag. TheraMon®-microsensoren zijn in verschillende verwijderbare apparaten geplaatst om een ​​acceptabele nauwkeurigheid te bieden bij het meten van de draagtijd, met een gemiddelde onderrapportage van 4% en een gemiddeld verschil van ongeveer een uur tussen de werkelijke en de beschreven slijtage.