Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En undersøkelsesskanning (89Zr-DFO-GmAb PET/CT) sammenlignet med kontrastforsterket CT for påvisning av tilbakevendende klarcellet nyrecellekreft etter kirurgi som sammenligner karbonsyreanhydrase IX (CAIX) PET CT med konvensjonell PET CT for post-op stadie i Nyrekreft

11. juni 2026 oppdatert av: Jonsson Comprehensive Cancer Center

89Zr-DFO-GmAb PET/CT vs kontrastforbedret CT for påvisning av tilbakevendende klarcellet nyrecellekarsinom etter kirurgi

Denne fase II-studien sammenligner sikkerheten og effektiviteten til 89Zr-DFO-GmAb positronemisjonstomografi (PET)/computertomografi (CT) sammenlignet med kontrastforsterket CT etter operasjon for å oppdage klarcellet nyrecellekreft som har kommet tilbake (tilbakevendende). For noen pasienter er risikoen for tilbakefall etter operasjonen fortsatt høy. Konvensjonelle CT-metoder, som kontrastforsterket CT, vil kanskje ikke oppdage lite volum eller mikrometastatisk sykdom. PET/CT med radiosporere, slik som 89Zr-DFO-GmAb, kan forbedre deteksjon av tumorceller. Girentuximab (GmAb), et monoklonalt antistoff, er merket med zirkonium-89, et radioaktivt atom (som også er kjent som en isotop). Zirkonium-89 (89Zr) isotopen er festet til girentuximab med desferrioxamine (DFO) og dette kombinerte produktet kalles 89Zr-DFO-girentuximab. 89Zr-DFO-girentuximab fester seg til et protein på overflaten av klarcellede nyretumorceller kalt CAIX. PET er en etablert avbildningsteknikk som bruker små mengder radioaktivitet knyttet til svært minimale mengder sporstoff, når det gjelder denne forskningen, 89Zr-DFO-GmAb. Fordi noen kreftformer, inkludert klarcellet nyrecellekreft, tar opp 89Zr-DFO-GmAb, kan det sees med PET. CT bruker røntgenstråler som krysser kroppen fra utsiden. CT-bilder gir en nøyaktig oversikt over organer og potensielt inflammatorisk vev der det forekommer i pasientens kropp. Bruk av kontrastmidler med CT-skanning for å forbedre bildene (kontrastforsterket CT) er standardbehandlingsavbildning. 89Zr-DFO-GmAb PET/CT kan være trygt og effektivt sammenlignet med kontrastforsterket CT for å oppdage tilbakevendende klarcellet nyrecellekreft etter operasjon.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

HOVEDMÅL:

I. For å sammenligne lesjonsdeteksjonsfrekvensen (dvs. positivitetsraten per pasient) for zirkonium Zr 89 girentuximab (89Zr-DFO-GmAb) PET/CT sammenlignet med standardbehandlingen diagnostisk kontrastforsterket CT alene ved 4-12 uker etter operasjonen reseksjon basert på blinded independent central review (BICR).

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Å etablere sikkerhet for 89Zr-DFO-GmAb hos pasienter med middels høy eller høy risiko avbildet i post-nefrektomi eller metastasektomi.

II. For å sammenligne den positive prediktive verdien (PPV) av 89Zr-DFO-GmAb PET/CT hos pasienter med tilgjengelig lesjonsvalidering ved 1) histopatologi (biopsi/reseksjon), 2) bevis på vekst under overvåking eller 3) reduksjon av størrelse under behandling, og 4) utvetydig bekreftelse av malignitet på en annen avbildningsmodalitet.

III. For å vurdere gjentaksfri overlevelse av individer med/uten tegn på sykdom basert på 89Zr-DFO-GmAb PET/CT-stadieresultater (PET/CT betegnet M1 versus [vs] M0).

UNDERSØKENDE MÅL:

I. Korreler nivå av histologisk CAIX-ekspresjon (H-score) fra primærtumoren til 89Zr-TLX250 standardiserte opptaksverdier (SUV-er) hos pasienter med visualisert sykdom på 89Zr-DFO-GmAb PET/CT.

II. For å identifisere grenseverdien for standardisert opptaksverdi (SUV) for 89Zr-DFO-GmAb som er egnet for påvisning av metastatiske lesjoner i postoperativ setting.

III. For å evaluere ytelsen til etablerte prognostiske transkriptomiske klassifikatorer (fra nefrektomiprøven) på sykdomsfri overlevelse.

IV. For å evaluere om sirkulerende tumor-DNA (ctDNA) for påvisning av molekylær restsykdom (MRD) korrelerer med tilstedeværelsen av aktiv sykdom sett på 89Zr-DFO-GmAb PET/CT eller forutsier sykdomsfri overlevelse.

OVERSIKT:

Pasienter får 89Zr-DFO-GmAb intravenøst ​​(IV) over 3 minutter på dag 0 og gjennomgår deretter hele kroppen PET/CT og standardbehandling (SOC) diagnostisk kontrastforsterket CT-skanning på dag 7. Pasienter også blodprøvetaking på studien. I tillegg kan pasienter gjennomgå beinskanning og CT eller magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjernen ved studien som klinisk indisert.

Etter avsluttet studieintervensjon følges pasientene opp ved 8, 16 og 24 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

91

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90095
        • Rekruttering
        • UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
        • Hovedetterforsker:
          • Brian Shuch
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥ 18 år
  • Histologisk bekreftet klarcellet nyrecellekarsinom (RCC) (ccRCC) (basert på partiell/radikal nefrektomi/metastasektomi)

    • For svulster med omfattende sarkomatoide trekk, hvis det er bevis på områder med klare celler og høyt CAIX-ekspresjon gjennom hele svulsten på immunhistokjemi, vil de tillates ved studie
  • Pasienter må ha gjennomgått definitiv behandling av sin primære svulst (partiell/radikal nefrektomi) +/- reseksjon av metastatisk sykdom uten tegn på sykdom (NED) med en tidligere nefrektomi < 2 år)
  • Kirurgi må ha vært utført mellom 4-16 uker på tidspunktet for planlagt bildediagnostikk
  • Forsøkspersoner anses å ha høy risiko for tilbakefall basert på følgende kriterier:

    • Middels høy risiko ccRCC:

      • patologisk tumor stadium 2 (pT2), grad 4, eller sarcomatoid, N0, M0
      • patologisk tumor stadium 3 (pT3), hvilken som helst grad, N0, M0
    • Høyrisiko ccRCC:

      • patologisk tumor stadium 4 (pT4), hvilken som helst grad, N0, M0
      • pT hvilket som helst stadium, hvilken som helst karakter, antall positive noder (pN+), M0
    • M1 nå NED: patologisk bekreftet ccRCC, som gjennomgår en reseksjon av en enslig, isolert bløtvevsmetastase innen to år fra første nefrektomi
  • Negative serumgraviditetstester hos kvinnelige pasienter i fertil alder. (Kvinner i fertil alder [WOCBP] krever en negativ graviditetstest innen 24 timer (urin) før de får undersøkelsesprodukt)
  • Samtykke til å praktisere dobbelbarriere prevensjon inntil minimum 42 dager etter administrering av 89Zr-DFO-GmAb
  • Individet må være i stand til å forbli stille og ligge flatt under varigheten av bildediagnostisk prosedyre (mindre enn 1 time)

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne til å gi skriftlig informert samtykke
  • Eventuelle tegn på gjenværende sykdom eller kjent metastase på tidspunktet for planlagt 89Zr-DFO-GmAb-administrasjon
  • Forutgående postoperativ bildediagnostikk for bekreftelse av sykdomsstatus
  • En ubehandlet ikke-renal malignitet med følgende unntak:

    • Lavrisiko prostatakreft ved aktiv overvåking (National Comprehensive Cancer Network [NCCN] svært lav/lav risiko)
    • Ikke-melanom hudkreft
  • Enhver tidligere behandlet malignitet som oppfyller følgende egenskaper:

    • Behandlet stadium I eller II kreft som pasienten for øyeblikket er i fullstendig remisjon fra
    • En kreftstadium III som pasienten utvikler seg fra eller har vært sykdomsfri for og har krevd aktiv behandling (f. adjuvant eller vedlikeholdsbehandling) i løpet av de siste 3 årene før påmelding
    • En hematologisk malignitet som pasienten for øyeblikket er i fullstendig remisjon fra
  • Kontraindikasjon for bruk av jodholdige kontrastforsterkede CT-midler, basert på:

    • Alvorlig allergi (som premedisinering ikke kan begrense bivirkninger for) eller
    • Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) ≤ 30 ml/min/1,73m^2
  • Tidligere bruk av systemisk terapibehandling for nyrekreft (PD-1, PD-L1, tyrosinkinase eller TOR-hemmer) eller strålebehandling innen 4 uker etter påmelding
  • Eksponering for eksperimentelt diagnostisk eller terapeutisk legemiddel innen 14 dager fra datoen for planlagt administrasjon
  • Kvinner som er gravide eller ammer
  • Kjent overfølsomhet overfor girentuximab
  • Kjent manglende evne til å forbli stille og ligge flat bildebehandlingsprosedyre (ca. 30 minutter)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Diagnostisk (89Zr-DFO-GmAb PET/CT)
Pasienter får 89Zr-DFO-GmAb IV over 3 minutter på dag 0 og gjennomgår deretter PET/CT og SOC diagnostisk kontrastforsterket CT-skanning av hele kroppen på dag 7. Pasientene tar også blodprøver under studien. I tillegg kan pasienter gjennomgå beinskanning og CT eller MR av hjernen ved studie som klinisk indisert.
Hjelpestudier
Gjennomgå blodprøvetaking
Andre navn:
  • Biologisk prøvesamling
  • Bioprøve samlet
  • Prøvesamling
Gjennomgå PET/CT
Andre navn:
  • Medisinsk bildebehandling, positronemisjonstomografi
  • KJÆLEDYR
  • PET-skanning
  • Positron Emission Tomography Scan
  • Positron-utslippstomografi
  • proton magnetisk resonansspektroskopisk avbildning
  • PT
  • Positronemisjonstomografi (prosedyre)
Gjennomgå beinskanning
Andre navn:
  • Benscintigrafi
Gjennomgå CT, PET/CT og CT av hjernen
Andre navn:
  • CT
  • KATT
  • CAT-skanning
  • Beregnet aksial tomografi
  • Datastyrt aksialtomografi
  • Datastyrt tomografi
  • CT skann
  • tomografi
  • Datastyrt aksial tomografi (prosedyre)
  • Datastyrt tomografi (CT) skanning
Gjennomgå MR av hjernen
Andre navn:
  • MR
  • Magnetisk resonans
  • Magnetic Resonance Imaging Scan
  • Medisinsk bildebehandling, magnetisk resonans / kjernemagnetisk resonans
  • MR Imaging
  • MR-skanning
  • NMR-avbildning
  • NMRI
  • Kjernemagnetisk resonansavbildning
  • Magnetisk resonanstomografi (MR)
  • sMRI
  • Magnetisk resonansavbildning (prosedyre)
  • MR-er
  • Strukturell MR
Gitt IV
Andre navn:
  • 89Zr-TLX250
  • 89Zr-DFO-TFP-girentuximab
  • 89Zr-girentuximab
  • Zirkonium Zr 89 cG250
  • Zirkonium Zr 89-TLX250

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Lesjonsdeteksjonsrate
Tidsramme: Inntil 16 uker fra kirurgisk reseksjon
Pasienter vil bli behandlet som binær kategorisering som følger: (i) Pasienter som har ≥ 1 lesjon bekreftet å være tilbakevendende sykdom vil bli betegnet som positive (residiv). (ii) Pasienter uten påvist lesjoner vil bli betegnet som negative (ingen tilbakefall). Analysen av hovedmålet vil bruke McNemars test for å sammenligne deteksjonshastigheten mellom bildeteknikkene.
Inntil 16 uker fra kirurgisk reseksjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Frem til dag 14
Det totale antallet AE vil bli oppsummert med karakter og attribusjon. Det totale antallet signifikante AE-er vil bli oppsummert med attribusjon hvis tilstede. AEer vil være beskrivende og bare tellinger og prosentandeler vil bli rapportert.
Frem til dag 14
Positiv prediktiv verdi (PPV)
Tidsramme: Inntil 2 år
Vil sammenligne PPV av 89Zr-DFO-GmAb PET/CT hos personer utpekt til å ha en mistenkelig lesjon på BICR PET/CT-evalueringen, vil vurdere oppfølging for tilgjengelig lesjonsvalidering ved 1) histopatologi (biopsi/reseksjon), 2) bevis for vekst under overvåking eller 3) reduksjon av størrelse under behandling, og 4) utvetydig bekreftelse av malignitet på en annen avbildningsmodalitet. Siden det ikke er noen sikre estimater for antall lesjoner som vil bli betegnet som mistenkelige, er det ingen planlagte statistiske analyser planlagt. Vil presentere det totale antallet saker og valideringsfrekvensen med 95 % konfidensintervall.
Inntil 2 år
Gjentaksfri overlevelse
Tidsramme: Inntil 2 år
Residivfri overlevelse vil bli beregnet ved bruk av Kaplan-Meier-metoden med dato og bevis for tilbakefall basert på enten klinisk annotering fra behandlende lege eller dokumentasjon av tilbakefall ved diagnostisk bildediagnostikk eller histopatologi. Analysen vil være beskrivende og gi en estimert 2-års residivfri overlevelse med 95 % konfidensintervall. En Log-rank test vil sammenligne forskjellene i residivfri overlevelse mellom grupper.
Inntil 2 år
Endring i håndtering og opplevd klinisk nytte av den ublindede avlesningen/rapporten om positronemisjonstomografi/computertomografi (PET/CT)
Tidsramme: Ved baseline og opptil 2 år
Spørreskjemaer som bruker Likert-score vil bli brukt til å bestemme endringer. Analysen vil være beskrivende.
Ved baseline og opptil 2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Brian Shuch, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. august 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2029

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2030

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. juni 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. juni 2024

Først lagt ut (Faktiske)

6. juni 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. juni 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. juni 2026

Sist bekreftet

1. juni 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere