- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06447103
En undersøkelsesskanning (89Zr-DFO-GmAb PET/CT) sammenlignet med kontrastforsterket CT for påvisning av tilbakevendende klarcellet nyrecellekreft etter kirurgi som sammenligner karbonsyreanhydrase IX (CAIX) PET CT med konvensjonell PET CT for post-op stadie i Nyrekreft
89Zr-DFO-GmAb PET/CT vs kontrastforbedret CT for påvisning av tilbakevendende klarcellet nyrecellekarsinom etter kirurgi
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
HOVEDMÅL:
I. For å sammenligne lesjonsdeteksjonsfrekvensen (dvs. positivitetsraten per pasient) for zirkonium Zr 89 girentuximab (89Zr-DFO-GmAb) PET/CT sammenlignet med standardbehandlingen diagnostisk kontrastforsterket CT alene ved 4-12 uker etter operasjonen reseksjon basert på blinded independent central review (BICR).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Å etablere sikkerhet for 89Zr-DFO-GmAb hos pasienter med middels høy eller høy risiko avbildet i post-nefrektomi eller metastasektomi.
II. For å sammenligne den positive prediktive verdien (PPV) av 89Zr-DFO-GmAb PET/CT hos pasienter med tilgjengelig lesjonsvalidering ved 1) histopatologi (biopsi/reseksjon), 2) bevis på vekst under overvåking eller 3) reduksjon av størrelse under behandling, og 4) utvetydig bekreftelse av malignitet på en annen avbildningsmodalitet.
III. For å vurdere gjentaksfri overlevelse av individer med/uten tegn på sykdom basert på 89Zr-DFO-GmAb PET/CT-stadieresultater (PET/CT betegnet M1 versus [vs] M0).
UNDERSØKENDE MÅL:
I. Korreler nivå av histologisk CAIX-ekspresjon (H-score) fra primærtumoren til 89Zr-TLX250 standardiserte opptaksverdier (SUV-er) hos pasienter med visualisert sykdom på 89Zr-DFO-GmAb PET/CT.
II. For å identifisere grenseverdien for standardisert opptaksverdi (SUV) for 89Zr-DFO-GmAb som er egnet for påvisning av metastatiske lesjoner i postoperativ setting.
III. For å evaluere ytelsen til etablerte prognostiske transkriptomiske klassifikatorer (fra nefrektomiprøven) på sykdomsfri overlevelse.
IV. For å evaluere om sirkulerende tumor-DNA (ctDNA) for påvisning av molekylær restsykdom (MRD) korrelerer med tilstedeværelsen av aktiv sykdom sett på 89Zr-DFO-GmAb PET/CT eller forutsier sykdomsfri overlevelse.
OVERSIKT:
Pasienter får 89Zr-DFO-GmAb intravenøst (IV) over 3 minutter på dag 0 og gjennomgår deretter hele kroppen PET/CT og standardbehandling (SOC) diagnostisk kontrastforsterket CT-skanning på dag 7. Pasienter også blodprøvetaking på studien. I tillegg kan pasienter gjennomgå beinskanning og CT eller magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjernen ved studien som klinisk indisert.
Etter avsluttet studieintervensjon følges pasientene opp ved 8, 16 og 24 måneder.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- Rekruttering
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Hovedetterforsker:
- Brian Shuch
-
Ta kontakt med:
- Brian Shuch
- Telefonnummer: 310-794-0987
- E-post: BShuch@mednet.ucla.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
Histologisk bekreftet klarcellet nyrecellekarsinom (RCC) (ccRCC) (basert på partiell/radikal nefrektomi/metastasektomi)
- For svulster med omfattende sarkomatoide trekk, hvis det er bevis på områder med klare celler og høyt CAIX-ekspresjon gjennom hele svulsten på immunhistokjemi, vil de tillates ved studie
- Pasienter må ha gjennomgått definitiv behandling av sin primære svulst (partiell/radikal nefrektomi) +/- reseksjon av metastatisk sykdom uten tegn på sykdom (NED) med en tidligere nefrektomi < 2 år)
- Kirurgi må ha vært utført mellom 4-16 uker på tidspunktet for planlagt bildediagnostikk
Forsøkspersoner anses å ha høy risiko for tilbakefall basert på følgende kriterier:
Middels høy risiko ccRCC:
- patologisk tumor stadium 2 (pT2), grad 4, eller sarcomatoid, N0, M0
- patologisk tumor stadium 3 (pT3), hvilken som helst grad, N0, M0
Høyrisiko ccRCC:
- patologisk tumor stadium 4 (pT4), hvilken som helst grad, N0, M0
- pT hvilket som helst stadium, hvilken som helst karakter, antall positive noder (pN+), M0
- M1 nå NED: patologisk bekreftet ccRCC, som gjennomgår en reseksjon av en enslig, isolert bløtvevsmetastase innen to år fra første nefrektomi
- Negative serumgraviditetstester hos kvinnelige pasienter i fertil alder. (Kvinner i fertil alder [WOCBP] krever en negativ graviditetstest innen 24 timer (urin) før de får undersøkelsesprodukt)
- Samtykke til å praktisere dobbelbarriere prevensjon inntil minimum 42 dager etter administrering av 89Zr-DFO-GmAb
- Individet må være i stand til å forbli stille og ligge flatt under varigheten av bildediagnostisk prosedyre (mindre enn 1 time)
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å gi skriftlig informert samtykke
- Eventuelle tegn på gjenværende sykdom eller kjent metastase på tidspunktet for planlagt 89Zr-DFO-GmAb-administrasjon
- Forutgående postoperativ bildediagnostikk for bekreftelse av sykdomsstatus
En ubehandlet ikke-renal malignitet med følgende unntak:
- Lavrisiko prostatakreft ved aktiv overvåking (National Comprehensive Cancer Network [NCCN] svært lav/lav risiko)
- Ikke-melanom hudkreft
Enhver tidligere behandlet malignitet som oppfyller følgende egenskaper:
- Behandlet stadium I eller II kreft som pasienten for øyeblikket er i fullstendig remisjon fra
- En kreftstadium III som pasienten utvikler seg fra eller har vært sykdomsfri for og har krevd aktiv behandling (f. adjuvant eller vedlikeholdsbehandling) i løpet av de siste 3 årene før påmelding
- En hematologisk malignitet som pasienten for øyeblikket er i fullstendig remisjon fra
Kontraindikasjon for bruk av jodholdige kontrastforsterkede CT-midler, basert på:
- Alvorlig allergi (som premedisinering ikke kan begrense bivirkninger for) eller
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) ≤ 30 ml/min/1,73m^2
- Tidligere bruk av systemisk terapibehandling for nyrekreft (PD-1, PD-L1, tyrosinkinase eller TOR-hemmer) eller strålebehandling innen 4 uker etter påmelding
- Eksponering for eksperimentelt diagnostisk eller terapeutisk legemiddel innen 14 dager fra datoen for planlagt administrasjon
- Kvinner som er gravide eller ammer
- Kjent overfølsomhet overfor girentuximab
- Kjent manglende evne til å forbli stille og ligge flat bildebehandlingsprosedyre (ca. 30 minutter)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Diagnostisk (89Zr-DFO-GmAb PET/CT)
Pasienter får 89Zr-DFO-GmAb IV over 3 minutter på dag 0 og gjennomgår deretter PET/CT og SOC diagnostisk kontrastforsterket CT-skanning av hele kroppen på dag 7. Pasientene tar også blodprøver under studien.
I tillegg kan pasienter gjennomgå beinskanning og CT eller MR av hjernen ved studie som klinisk indisert.
|
Hjelpestudier
Gjennomgå blodprøvetaking
Andre navn:
Gjennomgå PET/CT
Andre navn:
Gjennomgå beinskanning
Andre navn:
Gjennomgå CT, PET/CT og CT av hjernen
Andre navn:
Gjennomgå MR av hjernen
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lesjonsdeteksjonsrate
Tidsramme: Inntil 16 uker fra kirurgisk reseksjon
|
Pasienter vil bli behandlet som binær kategorisering som følger: (i) Pasienter som har ≥ 1 lesjon bekreftet å være tilbakevendende sykdom vil bli betegnet som positive (residiv).
(ii) Pasienter uten påvist lesjoner vil bli betegnet som negative (ingen tilbakefall).
Analysen av hovedmålet vil bruke McNemars test for å sammenligne deteksjonshastigheten mellom bildeteknikkene.
|
Inntil 16 uker fra kirurgisk reseksjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Frem til dag 14
|
Det totale antallet AE vil bli oppsummert med karakter og attribusjon.
Det totale antallet signifikante AE-er vil bli oppsummert med attribusjon hvis tilstede.
AEer vil være beskrivende og bare tellinger og prosentandeler vil bli rapportert.
|
Frem til dag 14
|
|
Positiv prediktiv verdi (PPV)
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vil sammenligne PPV av 89Zr-DFO-GmAb PET/CT hos personer utpekt til å ha en mistenkelig lesjon på BICR PET/CT-evalueringen, vil vurdere oppfølging for tilgjengelig lesjonsvalidering ved 1) histopatologi (biopsi/reseksjon), 2) bevis for vekst under overvåking eller 3) reduksjon av størrelse under behandling, og 4) utvetydig bekreftelse av malignitet på en annen avbildningsmodalitet.
Siden det ikke er noen sikre estimater for antall lesjoner som vil bli betegnet som mistenkelige, er det ingen planlagte statistiske analyser planlagt.
Vil presentere det totale antallet saker og valideringsfrekvensen med 95 % konfidensintervall.
|
Inntil 2 år
|
|
Gjentaksfri overlevelse
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Residivfri overlevelse vil bli beregnet ved bruk av Kaplan-Meier-metoden med dato og bevis for tilbakefall basert på enten klinisk annotering fra behandlende lege eller dokumentasjon av tilbakefall ved diagnostisk bildediagnostikk eller histopatologi.
Analysen vil være beskrivende og gi en estimert 2-års residivfri overlevelse med 95 % konfidensintervall.
En Log-rank test vil sammenligne forskjellene i residivfri overlevelse mellom grupper.
|
Inntil 2 år
|
|
Endring i håndtering og opplevd klinisk nytte av den ublindede avlesningen/rapporten om positronemisjonstomografi/computertomografi (PET/CT)
Tidsramme: Ved baseline og opptil 2 år
|
Spørreskjemaer som bruker Likert-score vil bli brukt til å bestemme endringer.
Analysen vil være beskrivende.
|
Ved baseline og opptil 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Brian Shuch, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Adenokarsinom
- Urologiske neoplasmer
- Karsinom
- Nyre-neoplasmer
- Karsinom, nyrecelle
- Undersøkelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Kjemisteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Prøvehåndtering
- Magnetisk resonansspektroskopi
Andre studie-ID-numre
- 23-001576
- NCI-2024-01928 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .