Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En undersökningsskanning (89Zr-DFO-GmAb PET/CT) jämförd med kontrastförstärkt CT för detektering av återkommande klarcellig njurcellscancer efter kirurgi, jämförande av kolsyraanhydras IX (CAIX) PET CT med konventionell PET CT för postoperativ stadieindelning i Njurcancer

11 juni 2026 uppdaterad av: Jonsson Comprehensive Cancer Center

89Zr-DFO-GmAb PET/CT vs kontrastförstärkt CT för detektering av återkommande klarcellig njurcellscancer efter operation

Denna fas II-studie jämför säkerheten och effektiviteten av 89Zr-DFO-GmAb positronemissionstomografi (PET)/datortomografi (CT) jämfört med kontrastförstärkt CT efter operation för att upptäcka klarcellig njurcellscancer som har kommit tillbaka (återkommande). För vissa patienter är risken för återfall efter operationen fortsatt hög. Konventionella CT-metoder, såsom kontrastförstärkt CT, kanske inte upptäcker små volymer eller mikrometastaserande sjukdomar. PET/CT med radiospårämnen, såsom 89Zr-DFO-GmAb, kan förbättra upptäckten av tumörceller. Girentuximab (GmAb), en monoklonal antikropp, är märkt med zirkonium-89, en radioaktiv atom (som också är känd som en isotop). Zirkonium-89 (89Zr) isotopen är fäst till girentuximab med desferrioxamin (DFO) och denna kombinerade produkt kallas 89Zr-DFO-girentuximab. 89Zr-DFO-girentuximab fäster sig till ett protein på ytan av klarcelliga njurcellstumörceller som kallas CAIX. PET är en etablerad avbildningsteknik som använder små mängder radioaktivitet kopplad till mycket minimala mängder spårämne, i fallet med denna forskning, 89Zr-DFO-GmAb. Eftersom vissa cancerformer, inklusive klarcellig njurcellscancer, tar upp 89Zr-DFO-GmAb kan det ses med PET. CT använder röntgenstrålar som korsar kroppen från utsidan. CT-bilder ger en exakt kontur av organ och potentiell inflammatorisk vävnad där det förekommer i patientens kropp. Att använda kontrastmedel med CT-skanning för att förbättra bilderna (kontrastförstärkt CT) är standardvårdsavbildning. 89Zr-DFO-GmAb PET/CT kan vara säker och effektiv jämfört med kontrastförstärkt CT för att upptäcka återkommande klarcellig njurcellscancer efter operation.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

HUVUDMÅL:

I. Att jämföra lesionsdetekteringsfrekvensen (dvs positivitetsfrekvens per patient) för zirkonium Zr 89 girentuximab (89Zr-DFO-GmAb) PET/CT jämfört med standardvården diagnostisk kontrastförstärkt CT enbart vid 4-12 veckor efter operation resektion baserad på blinded independent central review (BICR).

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att fastställa säkerheten för 89Zr-DFO-GmAb hos patienter med medelhög eller hög risk avbildad i post-nefrektomi eller metastasektomi.

II. För att jämföra det positiva prediktiva värdet (PPV) av 89Zr-DFO-GmAb PET/CT hos patienter med tillgänglig lesionsvalidering genom 1) histopatologi (biopsi/resektion), 2) bevis på tillväxt under övervakning eller 3) minskning av storleken under behandling, och 4) otvetydig bekräftelse av malignitet på en annan avbildningsmodalitet.

III. Att bedöma den återfallsfria överlevnaden för individer med/utan tecken på sjukdom baserat på 89Zr-DFO-GmAb PET/CT-stadieresultat (PET/CT betecknad M1 kontra [vs] M0).

UNDERSÖKANDE MÅL:

I. Korrelera nivån av histologiskt CAIX-uttryck (H-poäng) från primärtumören till 89Zr-TLX250 standardiserade upptagsvärden (SUV) hos patienter med visualiserad sjukdom på 89Zr-DFO-GmAb PET/CT.

II. För att identifiera det standardiserade upptagsvärdet (SUV) cut-off för 89Zr-DFO-GmAb som är lämplig för detektering av metastaserande lesioner i den postoperativa miljön.

III. Att utvärdera prestandan hos etablerade prognostiska transkriptomiska klassificerare (från nefrektomiprovet) på sjukdomsfri överlevnad.

IV. Att utvärdera om cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) för detektering av molekylär kvarvarande sjukdom (MRD) korrelerar med närvaron av aktiv sjukdom som ses på 89Zr-DFO-GmAb PET/CT eller förutsäger sjukdomsfri överlevnad.

SKISSERA:

Patienterna får 89Zr-DFO-GmAb intravenöst (IV) under 3 minuter på dag 0 och genomgår sedan hela kroppen PET/CT och standardbehandling (SOC) diagnostisk kontrastförstärkt CT-skanning på dag 7. Patienterna tar även blodprov vid studien. Dessutom kan patienter genomgå benskanning och datortomografi eller magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärnan vid studien enligt klinisk indikation.

Efter avslutad studieintervention följs patienterna upp vid 8, 16 och 24 månader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

91

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
        • Rekrytering
        • UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
        • Huvudutredare:
          • Brian Shuch
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder ≥ 18
  • Histologiskt bekräftat clear cell renal cell carcinom (RCC) (ccRCC) (baserat på partiell/radikal nefrektomi/metastasektomi)

    • För tumörer med omfattande sarkomatoida egenskaper, om det finns tecken på områden med klara celler och högt CAIX-uttryck i hela tumören på immunhistokemi, kommer de att tillåtas vid studier
  • Försökspersoner måste ha genomgått definitiv behandling av sin primära tumör (partiell/radikal nefrektomi) +/- resektion av metastaserad sjukdom utan tecken på sjukdom (NED) med en tidigare nefrektomi < 2 år)
  • Operation ska ha utförts mellan 4-16 veckor vid tidpunkten för planerad bildtagning
  • Försökspersoner anses ha en hög risk för återfall baserat på följande kriterier:

    • Medelhög risk ccRCC:

      • patologisk tumör stadium 2 (pT2), grad 4, eller sarcomatoid, N0, M0
      • patologisk tumör stadium 3 (pT3), valfri grad, N0, M0
    • Högrisk ccRCC:

      • patologisk tumörstadium 4 (pT4), valfri grad, N0, M0
      • pT valfritt stadium, valfritt betyg, antal positiva noder (pN+), M0
    • M1 nu NED: patologiskt bekräftad ccRCC, genomgår en resektion av en ensam, isolerad mjukvävnadsmetastas inom två år från initial nefrektomi
  • Negativa serumgraviditetstester på kvinnliga fertila patienter. (Kvinnor i fertil ålder [WOCBP] kräver ett negativt graviditetstest inom 24 timmar (urin) innan de får prövningsprodukt)
  • Samtycke till att använda dubbelbarriär preventivmedel till minst 42 dagar efter administrering av 89Zr-DFO-GmAb
  • Individen måste kunna förbli stilla och ligga platt under den diagnostiska bildbehandlingsproceduren (mindre än 1 timme)

Exklusions kriterier:

  • Oförmåga att ge skriftligt informerat samtycke
  • Alla tecken på kvarvarande sjukdom eller känd metastasering vid tidpunkten för planerad administrering av 89Zr-DFO-GmAb
  • Föregående postoperativ avbildning för bekräftelse av sjukdomsstatus
  • En obehandlad icke-renal malignitet med följande undantag:

    • Lågrisk prostatacancer vid aktiv övervakning (National Comprehensive Cancer Network [NCCN] mycket låg/låg risk)
    • Icke-melanom hudcancer
  • Alla tidigare behandlade maligniteter som uppfyller följande egenskaper:

    • Behandlad stadium I eller II cancer från vilken patienten för närvarande är i fullständig remission
    • En cancerstadium III från vilken patienten utvecklas eller har varit sjukdomsfri för och har krävt aktiv behandling (t. adjuvans eller underhållsbehandling) inom de senaste 3 åren före inskrivningen
    • En hematologisk malignitet från vilken patienten för närvarande är i fullständig remission
  • Kontraindikation för användning av jodhaltiga kontrastförstärkta CT-medel, baserat på:

    • Allvarlig allergi (för vilken premedicinering inte kan begränsa biverkningar) eller
    • Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (GFR) ≤ 30 ml/min/1,73 m^2
  • Tidigare användning av systemisk terapibehandling för njurcancer (PD-1, PD-L1, tyrosinkinas eller TOR-hämmare) eller strålbehandling inom 4 veckor efter inskrivning
  • Exponering för experimentellt diagnostiskt eller terapeutiskt läkemedel inom 14 dagar från datumet för planerad administrering
  • Kvinnor som är gravida eller ammar
  • Känd överkänslighet mot girentuximab
  • Känd oförmåga att förbli stilla och ligga platt avbildningsprocedur (cirka 30 minuter)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Diagnostisk (89Zr-DFO-GmAb PET/CT)
Patienterna får 89Zr-DFO-GmAb IV under 3 minuter på dag 0 och genomgår sedan PET/CT- och SOC-diagnostisk kontrastförstärkt CT-skanning av hela kroppen på dag 7. Patienterna tar även blodprov vid studien. Dessutom kan patienter genomgå benskanning och CT eller MRI av hjärnan vid studien enligt klinisk indikation.
Sidostudier
Genomgå blodprovtagning
Andra namn:
  • Biologisk provsamling
  • Bioprov insamlat
  • Provsamling
Genomgå PET/CT
Andra namn:
  • Medicinsk avbildning, Positron Emission Tomografi
  • SÄLLSKAPSDJUR
  • Djur Scan
  • Positron Emission Tomography Scan
  • Positronemissionstomografi
  • protonmagnetisk resonansspektroskopisk avbildning
  • PT
  • Positronemissionstomografi (förfarande)
Genomgå benskanning
Andra namn:
  • Benscintigrafi
Genomgå CT, PET/CT och CT av hjärnan
Andra namn:
  • CT
  • KATT
  • Datortomografi
  • Beräknad axiell tomografi
  • Datoriserad axialtomografi
  • tomografi
  • Datoriserad axiell tomografi (förfarande)
  • Datortomografi (CT) skanning
Genomgå MR av hjärnan
Andra namn:
  • MRI
  • Magnetisk resonans
  • Magnetic Resonance Imaging Scan
  • Medicinsk bildbehandling, magnetisk resonans / kärnmagnetisk resonans
  • HERR
  • MR-avbildning
  • MRI-skanning
  • NMR-avbildning
  • NMRI
  • Kärnmagnetisk resonanstomografi
  • Magnetisk resonanstomografi (MRT)
  • sMRI
  • Magnetisk resonanstomografi (förfarande)
  • Strukturell MRI
Givet IV
Andra namn:
  • 89Zr-TLX250
  • 89Zr-DFO-TFP-girentuximab
  • 89Zr-girentuximab
  • Zirkonium Zr 89 cG250
  • Zirkonium Zr 89-TLX250

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Lesionsdetekteringshastighet
Tidsram: Upp till 16 veckor från kirurgisk resektion
Patienter kommer att behandlas som binär kategorisering enligt följande: (i) Patienter som har ≥ 1 lesion som bekräftats vara återkommande sjukdom kommer att betecknas som positiva (recidiv). (ii) Patienter som inte har upptäckt några lesioner kommer att betecknas som negativa (inget återfall). Analysen av det primära målet kommer att använda McNemars test för att jämföra detektionshastigheten mellan avbildningsteknikerna.
Upp till 16 veckor från kirurgisk resektion

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av biverkningar (AE)
Tidsram: Fram till dag 14
Det totala antalet AE kommer att sammanfattas med betyg och attribution. Det totala antalet signifikanta AE kommer att sammanfattas med tillskrivning om det finns. AE kommer att vara beskrivande till sin natur och endast antal och procent kommer att rapporteras.
Fram till dag 14
Positivt prediktivt värde (PPV)
Tidsram: Upp till 2 år
Kommer att jämföra PPV av 89Zr-DFO-GmAb PET/CT i försökspersoner som utsetts ha en misstänkt lesion på BICR PET/CT-utvärderingen, kommer att granska uppföljning för tillgänglig lesionsvalidering genom 1) histopatologi (biopsi/resektion), 2) bevis för tillväxt under övervakning eller 3) minskning av storleken under behandling, och 4) otvetydig bekräftelse av malignitet på en annan avbildningsmodalitet. Eftersom det inte finns några säkra uppskattningar av antalet lesioner som kommer att betecknas som misstänkta, finns inga planerade statistiska analyser planerade. Skulle presentera det totala antalet fall och valideringsfrekvensen med 95 % konfidensintervall.
Upp till 2 år
Återfallsfri överlevnad
Tidsram: Upp till 2 år
Återfallsfri överlevnad kommer att beräknas med hjälp av Kaplan-Meier-metoden med datum och bevis på återfall baserat på antingen klinisk anteckning från den behandlande läkaren eller dokumentation av återfall genom diagnostisk bildbehandling eller histopatologi. Analysen kommer att vara beskrivande och ge en uppskattad 2-års återfallsfri överlevnad med 95 % konfidensintervall. Ett log-rank test kommer att jämföra skillnaderna i återfallsfri överlevnad mellan grupper.
Upp till 2 år
Förändring i hantering och upplevd klinisk användbarhet av den oblindade läsningen/rapporten av positronemissionstomografi/datortomografi (PET/CT)
Tidsram: Vid baslinjen och upp till 2 år
Frågeformulär som använder Likert-poäng kommer att användas för att fastställa ändringar. Analysen kommer att vara beskrivande.
Vid baslinjen och upp till 2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Brian Shuch, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

6 augusti 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2029

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2030

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 juni 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 juni 2024

Första postat (Faktisk)

6 juni 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 juni 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 juni 2026

Senast verifierad

1 juni 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera