- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06447103
Исследовательское сканирование (89Zr-DFO-GmAb ПЭТ/КТ) по сравнению с КТ с контрастным усилением для выявления рецидивирующего светлоклеточного рака почки после операции. Сравнение ПЭТ-КТ карбоангидразы IX (CAIX) с обычной ПЭТ-КТ для определения стадии после операции. Рак почки
89Zr-DFO-GmAb ПЭТ/КТ в сравнении с КТ с контрастным усилением для выявления рецидива светлоклеточного почечноклеточного рака после операции
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ:
I. Сравнить частоту выявления поражений (т.е. частоту положительных результатов на одного пациента) ПЭТ/КТ циркония Zr 89 гирентуксимаба (89Zr-DFO-GmAb) по сравнению со стандартной диагностической КТ с контрастным усилением через 4–12 недель после хирургического вмешательства. резекция на основании слепого независимого центрального обзора (BICR).
ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:
I. Установить безопасность 89Zr-DFO-GmAb у пациентов со средне-высоким или высоким риском, визуализируемым в условиях после нефрэктомии или метастазэктомии.
II. Чтобы сравнить положительную прогностическую ценность (PPV) 89Zr-DFO-GmAb ПЭТ/КТ у пациентов с доступным подтверждением поражения с помощью 1) гистопатологии (биопсия/резекция), 2) признаков роста под наблюдением или 3) уменьшения размера при лечении, и 4) однозначное подтверждение злокачественного новообразования при другом методе визуализации.
III. Оценить безрецидивную выживаемость лиц с признаками заболевания или без них на основе результатов стадирования 89Zr-DFO-GmAb ПЭТ/КТ (ПЭТ/КТ обозначала M1 по сравнению с [по сравнению с] M0).
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ЦЕЛИ:
I. Коррелировать уровень гистологической экспрессии CAIX (оценка H) в первичной опухоли со стандартизированными значениями поглощения 89Zr-TLX250 (SUV) у пациентов с заболеванием, визуализируемым на ПЭТ/КТ с 89Zr-DFO-GmAb.
II. Определить стандартизированное пороговое значение поглощения (SUV) для 89Zr-DFO-GmAb, подходящее для обнаружения метастатических поражений в послеоперационном периоде.
III. Оценить эффективность установленных прогностических транскриптомных классификаторов (из образца нефрэктомии) на безрецидивную выживаемость.
IV. Оценить, коррелирует ли циркулирующая опухолевая ДНК (кДНК) для выявления молекулярной остаточной болезни (МОБ) с наличием активного заболевания, наблюдаемого при ПЭТ/КТ с 89Zr-DFO-GmAb, или прогнозирует выживаемость без заболеваний.
КОНТУР:
Пациенты получают 89Zr-DFO-GmAb внутривенно (внутривенно) в течение 3 минут в первый день, затем проходят ПЭТ/КТ всего тела и стандартную диагностическую КТ (SOC) с контрастным усилением в день 7. У пациентов также берут образцы крови для исследования. Кроме того, пациенты могут пройти сканирование костей и КТ или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга при исследовании по клиническим показаниям.
После завершения исследования пациенты наблюдаются через 8, 16 и 24 месяца.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
- Рекрутинг
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Главный следователь:
- Brian Shuch
-
Контакт:
- Brian Shuch
- Номер телефона: 310-794-0987
- Электронная почта: BShuch@mednet.ucla.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 18 лет
Гистологически подтвержденный светлоклеточный почечно-клеточный рак (ПКР) (ccRCC) (на основании частичной/радикальной нефрэктомии/метастазэктомии)
- Для опухолей с обширными саркоматоидными признаками, если при иммуногистохимическом исследовании имеются участки светлых клеток и высокая экспрессия CAIX по всей опухоли, они будут допущены к исследованию.
- Субъекты должны пройти радикальное лечение первичной опухоли (частичная/радикальная нефрэктомия) +/- резекция метастатического заболевания до отсутствия признаков заболевания (NED) с предшествующей нефрэктомией менее 2 лет)
- Операция должна быть выполнена в период от 4 до 16 недель на момент плановой визуализации.
Считается, что субъекты имеют высокий риск рецидива на основании следующих критериев:
ccRCC среднего-высокого риска:
- патологическая опухоль 2 стадии (pT2), 4 степени или саркоматоид, N0, M0
- патологическая опухоль 3 стадии (рТ3), любой степени, N0, M0
ccRCC высокого риска:
- патологическая опухоль 4 стадии (pT4), любой степени, N0, M0
- рТ любая стадия, любая степень, количество положительных узлов (pN+), M0
- M1 теперь NED: патологически подтвержденный ccRCC, перенесший резекцию одиночного изолированного метастаза в мягких тканях в течение двух лет после первоначальной нефрэктомии
- Отрицательные сывороточные тесты на беременность у пациенток детородного возраста. (Женщинам детородного возраста [WOCBP] требуется отрицательный тест на беременность в течение 24 часов (моча) до получения исследуемого продукта)
- Согласие на применение двойной барьерной контрацепции в течение как минимум 42 дней после введения 89Zr-DFO-GmAb.
- Человек должен иметь возможность оставаться неподвижным и лежать ровно во время процедуры диагностической визуализации (менее 1 часа).
Критерий исключения:
- Невозможность предоставить письменное информированное согласие
- Любые признаки остаточного заболевания или известных метастазов на момент планового введения 89Zr-DFO-GmAb.
- Предварительная послеоперационная визуализация для подтверждения статуса заболевания
Нелеченое непочечное злокачественное новообразование со следующими исключениями:
- Рак предстательной железы низкого риска под активным наблюдением (Национальная комплексная онкологическая сеть [NCCN] очень низкий/низкий риск)
- Немеланомный рак кожи
Любое ранее леченное злокачественное новообразование, отвечающее следующим характеристикам:
- Пролеченный рак I или II стадии, от которого пациент в настоящее время находится в полной ремиссии.
- Рак III стадии, при котором у пациента прогрессирует заболевание или заболевание отсутствует и требуется активное лечение (например, адъювантная или поддерживающая терапия) в течение последних 3 лет до включения в исследование
- Гематологическое злокачественное новообразование, от которого пациент в настоящее время находится в полной ремиссии.
Противопоказания к использованию йодсодержащих контрастно-усиленных средств КТ обусловлены:
- Тяжелая аллергия (при которой премедикация не может ограничить побочные реакции) или
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ≤ 30 мл/мин/1,73 м^2
- Предварительное использование системной терапии рака почки (PD-1, PD-L1, тирозинкиназа или ингибитор TOR) или лучевой терапии в течение 4 недель после включения
- Воздействие экспериментального диагностического или терапевтического препарата в течение 14 дней с даты запланированного введения.
- Женщины, которые беременны или кормят грудью
- Известная гиперчувствительность к гирентуксимабу.
- Известная неспособность оставаться неподвижным и лежать ровно. Процедура визуализации (около 30 минут).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Диагностика (89Zr-DFO-GmAb ПЭТ/КТ)
Пациенты получают 89Zr-DFO-GmAb внутривенно в течение 3 минут в первый день, затем проходят ПЭТ/КТ всего тела и диагностическую КТ с контрастным усилением SOC на седьмой день. У пациентов также берут образцы крови для исследования.
Кроме того, пациенты могут пройти сканирование костей и КТ или МРТ головного мозга при исследовании по клиническим показаниям.
|
Дополнительные исследования
Пройти забор крови
Другие имена:
Пройти ПЭТ/КТ
Другие имена:
Пройти сканирование костей
Другие имена:
Пройти КТ, ПЭТ/КТ и КТ головного мозга.
Другие имена:
Пройти МРТ головного мозга
Другие имена:
Учитывая IV
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость обнаружения повреждений
Временное ограничение: До 16 недель после хирургической резекции
|
Пациенты будут рассматриваться как бинарная категория следующим образом: (i) Пациенты, у которых есть ≥ 1 очага, подтвержденного как рецидивирующее заболевание, будут обозначаться как положительные (рецидив).
(ii) Пациенты, у которых не выявлено поражений, будут считаться отрицательными (без рецидива).
При анализе основной цели будет использоваться тест Макнемара для сравнения уровня обнаружения различных методов визуализации.
|
До 16 недель после хирургической резекции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: До 14 дня
|
Общее количество НЯ будет суммировано с указанием оценки и атрибуции.
Общее количество значимых НЯ будет суммировано с указанием причин, если таковые имеются.
НЯ будут носить описательный характер, и будут сообщаться только количества и проценты.
|
До 14 дня
|
|
Положительная прогностическая ценность (PPV)
Временное ограничение: До 2 лет
|
Сравнит PPV 89Zr-DFO-GmAb ПЭТ/КТ у субъектов, у которых по результатам оценки BICR ПЭТ/КТ отмечено подозрительное поражение, рассмотрит последующее наблюдение для проверки имеющихся поражений с помощью 1) гистопатологии (биопсия/резекция), 2) доказательств рост под наблюдением или 3) уменьшение размера при лечении и 4) однозначное подтверждение злокачественности при другом методе визуализации.
Поскольку нет точных оценок количества поражений, которые будут обозначены как подозрительные, никаких запланированных статистических анализов не планируется.
Будет представлено общее количество случаев и частота проверки с доверительным интервалом 95%.
|
До 2 лет
|
|
Безрецидивная выживаемость
Временное ограничение: До 2 лет
|
Безрецидивная выживаемость будет рассчитываться с использованием метода Каплана-Мейера с указанием даты и доказательств рецидива на основе либо клинической аннотации лечащего врача, либо документации рецидива с помощью диагностической визуализации или гистопатологии.
Анализ будет описательным и позволит оценить 2-летнюю безрецидивную выживаемость с 95% доверительным интервалом.
Лог-ранговый тест позволит сравнить различия в безрецидивной выживаемости между группами.
|
До 2 лет
|
|
Изменения в ведении и воспринимаемой клинической полезности открытого чтения/отчета позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии (ПЭТ/КТ)
Временное ограничение: Исходно и до 2 лет
|
Для определения изменений будут использоваться анкеты с использованием оценок Лайкерта.
Анализ будет описательным.
|
Исходно и до 2 лет
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Brian Shuch, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Мужские мочеполовые заболевания
- Заболевания почек
- Урологические заболевания
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Аденокарцинома
- Урологические новообразования
- Карцинома
- Новообразования почек
- Карцинома, почечно-клеточная
- Следственные методы
- Клинические лабораторные методы
- Диагностические методы и процедуры
- Диагноз
- Химические методы, аналитические
- Анализ спектра
- Обработка образца
- Магнитно -резонансная спектроскопия
Другие идентификационные номера исследования
- 23-001576
- NCI-2024-01928 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .