- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06447103
Uma varredura investigacional (89Zr-DFO-GmAb PET / CT) em comparação com a TC com contraste para a detecção de câncer recorrente de células renais de células claras após a cirurgia Comparando a anidrase carbônica IX (CAIX) PET CT com PET CT convencional para estadiamento pós-operatório em Cancêr de rins
89Zr-DFO-GmAb PET/CT vs CT com contraste para detecção de carcinoma recorrente de células renais de células claras após cirurgia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVO PRIMÁRIO:
I. Para comparar a taxa de detecção de lesão (ou seja, taxa de positividade por paciente) de PET/CT com zircônio Zr 89 girentuximabe (89Zr-DFO-GmAb) em comparação com a TC com contraste de diagnóstico padrão de tratamento sozinha em 4-12 semanas da cirurgia ressecção baseada em revisão central independente cega (BICR).
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Para estabelecer a segurança de 89Zr-DFO-GmAb em pacientes com risco intermediário-alto ou alto com imagem no cenário pós-nefrectomia ou metastasectomia.
II. Para comparar o valor preditivo positivo (VPP) do PET/CT com 89Zr-DFO-GmAb em pacientes com validação de lesão disponível por 1) histopatologia (biópsia/ressecção), 2) evidência de crescimento sob vigilância ou 3) redução do tamanho sob tratamento, e 4) confirmação inequívoca de malignidade em uma modalidade de imagem diferente.
III. Avaliar a sobrevida livre de recorrência de indivíduos com/sem evidência de doença com base nos resultados do estadiamento PET/CT 89Zr-DFO-GmAb (PET/CT designado M1 versus [vs] M0).
OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS:
I. Correlacionar o nível de expressão histológica de CAIX (Pontuação H) do tumor primário com valores de captação padronizados (SUVs) de 89Zr-TLX250 em pacientes com doença visualizada em 89Zr-DFO-GmAb PET/CT.
II. Identificar o ponto de corte do valor de captação padronizado (SUV) para 89Zr-DFO-GmAb adequado para a detecção de lesões metastáticas no pós-operatório.
III. Avaliar o desempenho de classificadores transcriptômicos prognósticos estabelecidos (da amostra de nefrectomia) na sobrevida livre de doença.
4. Avaliar se o DNA tumoral circulante (ctDNA) para a detecção de doença residual molecular (MRD) se correlaciona com a presença de doença ativa observada em 89Zr-DFO-GmAb PET/CT ou prevê a sobrevida livre de doença.
CONTORNO:
Os pacientes recebem 89Zr-DFO-GmAb por via intravenosa (IV) durante 3 minutos no dia 0, em seguida, são submetidos a PET / CT de corpo inteiro e tomografia computadorizada com contraste de diagnóstico padrão (SOC) no dia 7. Os pacientes também coletam amostras de sangue no estudo. Além disso, os pacientes podem ser submetidos a cintilografia óssea e tomografia computadorizada ou ressonância magnética (MRI) do cérebro em estudo, conforme indicação clínica.
Após a conclusão da intervenção do estudo, os pacientes são acompanhados por 8, 16 e 24 meses.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Recrutamento
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
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Investigador principal:
- Brian Shuch
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Contato:
- Brian Shuch
- Número de telefone: 310-794-0987
- E-mail: BShuch@mednet.ucla.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 18
Carcinoma de células renais (CCR) de células claras confirmado histologicamente (ccRCC) (com base em nefrectomia/metastasectomia parcial/radical)
- Para tumores com extensas características sarcomatóides, se houver evidência de áreas de células claras e alta expressão de CAIX em todo o tumor na imuno-histoquímica, eles serão permitidos no estudo
- Os indivíduos devem ter sido submetidos a tratamento definitivo de seu tumor primário (nefrectomia parcial/radical) +/- ressecção de doença metastática sem evidência de doença (NED) com nefrectomia prévia <2 anos)
- A cirurgia deve ter sido realizada entre 4 e 16 semanas no momento da imagem planejada
Os indivíduos são considerados de alto risco de recorrência com base nos seguintes critérios:
CCRCC de risco intermediário-alto:
- tumor patológico estágio 2 (pT2), grau 4, ou sarcomatóide, N0, M0
- tumor patológico estágio 3 (pT3), qualquer grau, N0, M0
CCRcc de alto risco:
- tumor patológico estágio 4 (pT4), qualquer grau, N0, M0
- pT qualquer estágio, qualquer grau, número de nós positivos (pN+), M0
- M1 agora NED: CCRcc confirmado patologicamente, submetido à ressecção de uma metástase solitária e isolada de tecidos moles dentro de dois anos após a nefrectomia inicial
- Testes séricos de gravidez negativos em pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar. (Mulheres com potencial para engravidar [WOCBP] exigem um teste de gravidez negativo dentro de 24 horas (urina) antes de receber o produto sob investigação)
- Consentimento para praticar contracepção de barreira dupla até um mínimo de 42 dias após a administração de 89Zr-DFO-GmAb
- O indivíduo deve ser capaz de permanecer imóvel e deitado durante o procedimento de diagnóstico por imagem (menos de 1 hora)
Critério de exclusão:
- Incapacidade de fornecer consentimento informado por escrito
- Qualquer evidência de doença residual ou metástase conhecida no momento da administração planejada de 89Zr-DFO-GmAb
- Imagens pós-operatórias prévias para confirmação do estado da doença
Uma malignidade não renal não tratada, com as seguintes exceções:
- Câncer de próstata de baixo risco sob vigilância ativa (National Comprehensive Cancer Network [NCCN] risco muito baixo/baixo)
- Câncer de pele não melanoma
Qualquer malignidade tratada anteriormente que atenda às seguintes características:
- Câncer tratado em estágio I ou II, do qual o paciente está atualmente em remissão completa
- Um câncer em estágio III do qual o paciente está progredindo ou não tem doença e necessitou de tratamento ativo (por ex. terapia adjuvante ou de manutenção) nos últimos 3 anos antes da inscrição
- Uma malignidade hematológica da qual o paciente está atualmente em remissão completa
Contraindicação ao uso de agentes tomográficos iodados com contraste, baseada em:
- Alergia grave (para a qual a pré-medicação não pode limitar as reações adversas) ou
- Taxa de filtração glomerular estimada (TFG) ≤ 30 ml/min/1,73m^2
- Uso prévio de tratamento terapêutico sistêmico para câncer renal (PD-1, PD-L1, tirosina quinase ou inibidor de TOR) ou radioterapia dentro de 4 semanas após a inscrição
- Exposição a medicamento experimental, diagnóstico ou terapêutico dentro de 14 dias a partir da data da administração planejada
- Mulheres grávidas ou amamentando
- Hipersensibilidade conhecida ao girentuximabe
- Incapacidade conhecida de permanecer imóvel e deitado procedimento de imagem (cerca de 30 minutos)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Diagnóstico (89Zr-DFO-GmAb PET/CT)
Os pacientes recebem 89Zr-DFO-GmAb IV durante 3 minutos no dia 0, em seguida, são submetidos a PET/CT de corpo inteiro e tomografia computadorizada com contraste diagnóstico SOC no dia 7. Os pacientes também coletam amostras de sangue no estudo.
Além disso, os pacientes podem ser submetidos a cintilografia óssea e tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro em estudo, conforme indicação clínica.
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Estudos auxiliares
Realizar coleta de sangue
Outros nomes:
Submeta-se a PET/CT
Outros nomes:
Fazer varredura óssea
Outros nomes:
Submeta-se a tomografia computadorizada, PET/TC e tomografia computadorizada do cérebro
Outros nomes:
Faça uma ressonância magnética do cérebro
Outros nomes:
Dado IV
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de detecção de lesões
Prazo: Até 16 semanas da ressecção cirúrgica
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Os pacientes serão tratados como categorização binária da seguinte forma: (i) Pacientes que têm ≥ 1 lesão confirmada como doença recorrente serão designados positivos (recorrência).
(ii) Pacientes sem lesões detectadas serão considerados negativos (sem recorrência).
A análise do objetivo primário utilizará o teste de McNemar para comparar a taxa de detecção entre as técnicas de imagem.
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Até 16 semanas da ressecção cirúrgica
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de eventos adversos (EAs)
Prazo: Até dia 14
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O número total de EAs será resumido com nota e atribuição.
O número total de EAs significativos será resumido com atribuição, se presente.
Os EAs serão de natureza descritiva e apenas contagens e percentagens serão relatadas.
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Até dia 14
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Valor preditivo positivo (VPP)
Prazo: Até 2 anos
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Irá comparar o PPV de 89Zr-DFO-GmAb PET/CT em indivíduos designados como tendo uma lesão suspeita na avaliação BICR PET/CT, irá revisar o acompanhamento para validação da lesão disponível por 1) histopatologia (biópsia/ressecção), 2) evidência de crescimento sob vigilância ou 3) redução do tamanho sob tratamento e 4) confirmação inequívoca de malignidade em uma modalidade de imagem diferente.
Como não existem estimativas firmes sobre o número de lesões que serão designadas como suspeitas, não existem análises estatísticas planeadas.
Apresentaria o número total de casos e a frequência de validação com intervalo de confiança de 95%.
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Até 2 anos
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Sobrevivência livre de recorrência
Prazo: Até 2 anos
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A sobrevida livre de recorrência será calculada usando o método Kaplan-Meier com data e evidência de recorrência com base na anotação clínica do médico assistente ou na documentação de recorrência por diagnóstico por imagem ou histopatologia.
A análise será descritiva e fornecerá uma sobrevida livre de recorrência estimada em 2 anos com intervalo de confiança de 95%.
Um teste Log-rank irá comparar as diferenças na sobrevida livre de recorrência entre os grupos.
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Até 2 anos
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Mudança no manejo e utilidade clínica percebida da leitura/relatório não cego de tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT)
Prazo: No início do estudo e até 2 anos
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Questionários usando pontuações Likert serão usados para determinar as mudanças.
A análise será descritiva.
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No início do estudo e até 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Brian Shuch, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Urológicas
- Carcinoma
- Neoplasias Renais
- Carcinoma de Células Renais
- Técnicas de investigação
- Técnicas de laboratório clínico
- Técnicas e procedimentos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Técnicas de química, analíticas
- Análise de espectro
- Manipulação de amostras
- Espectroscopia de ressonância magnética
Outros números de identificação do estudo
- 23-001576
- NCI-2024-01928 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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