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Uma varredura investigacional (89Zr-DFO-GmAb PET / CT) em comparação com a TC com contraste para a detecção de câncer recorrente de células renais de células claras após a cirurgia Comparando a anidrase carbônica IX (CAIX) PET CT com PET CT convencional para estadiamento pós-operatório em Cancêr de rins

11 de junho de 2026 atualizado por: Jonsson Comprehensive Cancer Center

89Zr-DFO-GmAb PET/CT vs CT com contraste para detecção de carcinoma recorrente de células renais de células claras após cirurgia

Este estudo de fase II compara a segurança e eficácia da tomografia por emissão de pósitrons (PET)/tomografia computadorizada (TC) 89Zr-DFO-GmAb em comparação com a TC com contraste após a cirurgia na detecção de câncer de células renais de células claras que voltou (recorrente). Para alguns pacientes, o risco de recorrência após a cirurgia permanece elevado. Os métodos convencionais de TC, como a TC com contraste, podem não detectar pequenos volumes ou doença micrometastática. PET/CT com radiotraçadores, como 89Zr-DFO-GmAb, pode melhorar a detecção de células tumorais. Girentuximabe (GmAb), um anticorpo monoclonal, é marcado com zircônio-89, um átomo radioativo (também conhecido como isótopo). O isótopo zircônio-89 (89Zr) é ligado ao girentuximabe com desferrioxamina (DFO) e este produto combinado é denominado 89Zr-DFO-girentuximabe. O 89Zr-DFO-girentuximabe se liga a uma proteína na superfície das células tumorais de células renais de células claras, chamada CAIX. PET é uma técnica de imagem estabelecida que utiliza pequenas quantidades de radioatividade ligadas a quantidades mínimas de traçador, no caso desta pesquisa, 89Zr-DFO-GmAb. Como alguns tipos de câncer, incluindo o câncer de células renais de células claras, absorvem 89Zr-DFO-GmAb, ele pode ser observado com PET. A tomografia computadorizada utiliza raios X que atravessam o corpo de fora. As imagens de tomografia computadorizada fornecem um contorno exato dos órgãos e do tecido inflamatório potencial onde ocorre no corpo do paciente. O uso de agentes de contraste com tomografia computadorizada para aprimorar as imagens (TC com contraste) é o tratamento padrão de imagem. PET/CT com 89Zr-DFO-GmAb pode ser seguro e eficaz em comparação com a TC com contraste na detecção de câncer recorrente de células renais de células claras após a cirurgia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Para comparar a taxa de detecção de lesão (ou seja, taxa de positividade por paciente) de PET/CT com zircônio Zr 89 girentuximabe (89Zr-DFO-GmAb) em comparação com a TC com contraste de diagnóstico padrão de tratamento sozinha em 4-12 semanas da cirurgia ressecção baseada em revisão central independente cega (BICR).

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Para estabelecer a segurança de 89Zr-DFO-GmAb em pacientes com risco intermediário-alto ou alto com imagem no cenário pós-nefrectomia ou metastasectomia.

II. Para comparar o valor preditivo positivo (VPP) do PET/CT com 89Zr-DFO-GmAb em pacientes com validação de lesão disponível por 1) histopatologia (biópsia/ressecção), 2) evidência de crescimento sob vigilância ou 3) redução do tamanho sob tratamento, e 4) confirmação inequívoca de malignidade em uma modalidade de imagem diferente.

III. Avaliar a sobrevida livre de recorrência de indivíduos com/sem evidência de doença com base nos resultados do estadiamento PET/CT 89Zr-DFO-GmAb (PET/CT designado M1 versus [vs] M0).

OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS:

I. Correlacionar o nível de expressão histológica de CAIX (Pontuação H) do tumor primário com valores de captação padronizados (SUVs) de 89Zr-TLX250 em pacientes com doença visualizada em 89Zr-DFO-GmAb PET/CT.

II. Identificar o ponto de corte do valor de captação padronizado (SUV) para 89Zr-DFO-GmAb adequado para a detecção de lesões metastáticas no pós-operatório.

III. Avaliar o desempenho de classificadores transcriptômicos prognósticos estabelecidos (da amostra de nefrectomia) na sobrevida livre de doença.

4. Avaliar se o DNA tumoral circulante (ctDNA) para a detecção de doença residual molecular (MRD) se correlaciona com a presença de doença ativa observada em 89Zr-DFO-GmAb PET/CT ou prevê a sobrevida livre de doença.

CONTORNO:

Os pacientes recebem 89Zr-DFO-GmAb por via intravenosa (IV) durante 3 minutos no dia 0, em seguida, são submetidos a PET / CT de corpo inteiro e tomografia computadorizada com contraste de diagnóstico padrão (SOC) no dia 7. Os pacientes também coletam amostras de sangue no estudo. Além disso, os pacientes podem ser submetidos a cintilografia óssea e tomografia computadorizada ou ressonância magnética (MRI) do cérebro em estudo, conforme indicação clínica.

Após a conclusão da intervenção do estudo, os pacientes são acompanhados por 8, 16 e 24 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

91

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Recrutamento
        • UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Brian Shuch
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18
  • Carcinoma de células renais (CCR) de células claras confirmado histologicamente (ccRCC) (com base em nefrectomia/metastasectomia parcial/radical)

    • Para tumores com extensas características sarcomatóides, se houver evidência de áreas de células claras e alta expressão de CAIX em todo o tumor na imuno-histoquímica, eles serão permitidos no estudo
  • Os indivíduos devem ter sido submetidos a tratamento definitivo de seu tumor primário (nefrectomia parcial/radical) +/- ressecção de doença metastática sem evidência de doença (NED) com nefrectomia prévia <2 anos)
  • A cirurgia deve ter sido realizada entre 4 e 16 semanas no momento da imagem planejada
  • Os indivíduos são considerados de alto risco de recorrência com base nos seguintes critérios:

    • CCRCC de risco intermediário-alto:

      • tumor patológico estágio 2 (pT2), grau 4, ou sarcomatóide, N0, M0
      • tumor patológico estágio 3 (pT3), qualquer grau, N0, M0
    • CCRcc de alto risco:

      • tumor patológico estágio 4 (pT4), qualquer grau, N0, M0
      • pT qualquer estágio, qualquer grau, número de nós positivos (pN+), M0
    • M1 agora NED: CCRcc confirmado patologicamente, submetido à ressecção de uma metástase solitária e isolada de tecidos moles dentro de dois anos após a nefrectomia inicial
  • Testes séricos de gravidez negativos em pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar. (Mulheres com potencial para engravidar [WOCBP] exigem um teste de gravidez negativo dentro de 24 horas (urina) antes de receber o produto sob investigação)
  • Consentimento para praticar contracepção de barreira dupla até um mínimo de 42 dias após a administração de 89Zr-DFO-GmAb
  • O indivíduo deve ser capaz de permanecer imóvel e deitado durante o procedimento de diagnóstico por imagem (menos de 1 hora)

Critério de exclusão:

  • Incapacidade de fornecer consentimento informado por escrito
  • Qualquer evidência de doença residual ou metástase conhecida no momento da administração planejada de 89Zr-DFO-GmAb
  • Imagens pós-operatórias prévias para confirmação do estado da doença
  • Uma malignidade não renal não tratada, com as seguintes exceções:

    • Câncer de próstata de baixo risco sob vigilância ativa (National Comprehensive Cancer Network [NCCN] risco muito baixo/baixo)
    • Câncer de pele não melanoma
  • Qualquer malignidade tratada anteriormente que atenda às seguintes características:

    • Câncer tratado em estágio I ou II, do qual o paciente está atualmente em remissão completa
    • Um câncer em estágio III do qual o paciente está progredindo ou não tem doença e necessitou de tratamento ativo (por ex. terapia adjuvante ou de manutenção) nos últimos 3 anos antes da inscrição
    • Uma malignidade hematológica da qual o paciente está atualmente em remissão completa
  • Contraindicação ao uso de agentes tomográficos iodados com contraste, baseada em:

    • Alergia grave (para a qual a pré-medicação não pode limitar as reações adversas) ou
    • Taxa de filtração glomerular estimada (TFG) ≤ 30 ml/min/1,73m^2
  • Uso prévio de tratamento terapêutico sistêmico para câncer renal (PD-1, PD-L1, tirosina quinase ou inibidor de TOR) ou radioterapia dentro de 4 semanas após a inscrição
  • Exposição a medicamento experimental, diagnóstico ou terapêutico dentro de 14 dias a partir da data da administração planejada
  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • Hipersensibilidade conhecida ao girentuximabe
  • Incapacidade conhecida de permanecer imóvel e deitado procedimento de imagem (cerca de 30 minutos)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Diagnóstico (89Zr-DFO-GmAb PET/CT)
Os pacientes recebem 89Zr-DFO-GmAb IV durante 3 minutos no dia 0, em seguida, são submetidos a PET/CT de corpo inteiro e tomografia computadorizada com contraste diagnóstico SOC no dia 7. Os pacientes também coletam amostras de sangue no estudo. Além disso, os pacientes podem ser submetidos a cintilografia óssea e tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro em estudo, conforme indicação clínica.
Estudos auxiliares
Realizar coleta de sangue
Outros nomes:
  • Coleta de Amostras Biológicas
  • Bioespécime coletado
  • Coleta de amostras
Submeta-se a PET/CT
Outros nomes:
  • Imagem Médica, Tomografia por Emissão de Pósitrons
  • BICHO DE ESTIMAÇÃO
  • PET scan
  • Tomografia por emissão de pósitrons
  • imagens espectroscópicas de ressonância magnética de prótons
  • PT
  • Tomografia por emissão de pósitrons (procedimento)
Fazer varredura óssea
Outros nomes:
  • Cintilografia Óssea
Submeta-se a tomografia computadorizada, PET/TC e tomografia computadorizada do cérebro
Outros nomes:
  • TC
  • GATO
  • Tomografia
  • Tomografia Axial Computadorizada
  • Tomografia computadorizada
  • tomografia
  • Tomografia axial computadorizada (procedimento)
  • Tomografia computadorizada (TC)
Faça uma ressonância magnética do cérebro
Outros nomes:
  • Ressonância magnética
  • Varredura de imagem por ressonância magnética
  • Imagem Médica, Ressonância Magnética / Ressonância Magnética Nuclear
  • SENHOR
  • Exame de ressonância magnética
  • Imagem NMR
  • Ressonância Magnética Nuclear
  • Ressonância Magnética (MRI)
  • ressonância magnética
  • Ressonância magnética (procedimento)
  • Ressonâncias magnéticas
  • RM estrutural
Dado IV
Outros nomes:
  • 89Zr-TLX250
  • 89Zr-DFO-TFP-girentuximabe
  • 89Zr-girentuximabe
  • Zircônio Zr 89 cG250
  • Zircônio Zr 89-TLX250

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de detecção de lesões
Prazo: Até 16 semanas da ressecção cirúrgica
Os pacientes serão tratados como categorização binária da seguinte forma: (i) Pacientes que têm ≥ 1 lesão confirmada como doença recorrente serão designados positivos (recorrência). (ii) Pacientes sem lesões detectadas serão considerados negativos (sem recorrência). A análise do objetivo primário utilizará o teste de McNemar para comparar a taxa de detecção entre as técnicas de imagem.
Até 16 semanas da ressecção cirúrgica

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos (EAs)
Prazo: Até dia 14
O número total de EAs será resumido com nota e atribuição. O número total de EAs significativos será resumido com atribuição, se presente. Os EAs serão de natureza descritiva e apenas contagens e percentagens serão relatadas.
Até dia 14
Valor preditivo positivo (VPP)
Prazo: Até 2 anos
Irá comparar o PPV de 89Zr-DFO-GmAb PET/CT em indivíduos designados como tendo uma lesão suspeita na avaliação BICR PET/CT, irá revisar o acompanhamento para validação da lesão disponível por 1) histopatologia (biópsia/ressecção), 2) evidência de crescimento sob vigilância ou 3) redução do tamanho sob tratamento e 4) confirmação inequívoca de malignidade em uma modalidade de imagem diferente. Como não existem estimativas firmes sobre o número de lesões que serão designadas como suspeitas, não existem análises estatísticas planeadas. Apresentaria o número total de casos e a frequência de validação com intervalo de confiança de 95%.
Até 2 anos
Sobrevivência livre de recorrência
Prazo: Até 2 anos
A sobrevida livre de recorrência será calculada usando o método Kaplan-Meier com data e evidência de recorrência com base na anotação clínica do médico assistente ou na documentação de recorrência por diagnóstico por imagem ou histopatologia. A análise será descritiva e fornecerá uma sobrevida livre de recorrência estimada em 2 anos com intervalo de confiança de 95%. Um teste Log-rank irá comparar as diferenças na sobrevida livre de recorrência entre os grupos.
Até 2 anos
Mudança no manejo e utilidade clínica percebida da leitura/relatório não cego de tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT)
Prazo: No início do estudo e até 2 anos
Questionários usando pontuações Likert serão usados ​​para determinar as mudanças. A análise será descritiva.
No início do estudo e até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Brian Shuch, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

6 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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