Androgeneffekter på den reproduktive nevroendokrine aksen
19. juli 2025 oppdatert av: Antoni Duleba, University of California, San Diego
Denne forskningsstudien undersøker om eksogene androgener på mannlig nivå hemmer den reproduktive nevroendokrine aksen hos ellers friske (ikke-PCOS) kvinner.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Testosteronerstatningsterapi (TRT) er bærebjelken i kjønnsbekreftende omsorg for transkjønnede menn (TGM) som har mannlig kjønnsidentitet etter kvinnelig kjønnsoppgave ved fødselen.
TGM som mottar TRT over tid viser uregelmessige menstruasjonsblødninger, men mekanismen for menstruasjonsforstyrrelser er ukjent.
Derfor foreslår etterforskerne å evaluere effekten av kronisk testosteron (T) eksponering på eggstokkhormoner og hypofysegonadotropinfrigjøring som bestemmer menstruasjonssyklisiteten.
Etterforskerne vil gjennomføre en detaljert studie av urin- og reproduksjonshormonsekresjon i TGM før og under TRT, så vel som hos ubehandlede cisgender kvinnelige (CGF) kontrollpersoner som rapporterer kvinnelig kjønnsidentitet kongruent med kvinnelig kjønnstilordning ved fødselen.
Etterforskerne vil også utføre periodiske kliniske og ultrasonografiske evalueringer.
Videre vil etterforskerne overvåke menstruasjonssykluser og reproduktive hormoner i TGM som tar den personlige beslutningen om å avbryte TRT, enten det er for å forfølge fertilitet eller av andre grunner.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
2
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forente stater, 92037
- University of California San Diego
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Ja
Studiepopulasjon
Transkjønnede menn som starter eller avbryter kjønnsbekreftende testosteronerstatningsterapi som en del av medisinsk behandling.
Etterforskerne vil også studere en kontrollgruppe av ciskjønnede kvinner som ikke får testosteron.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alle
- Utlevering av signert og datert informert samtykkeskjema
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet under studiets varighet
I alderen 18-35 år
Transgender/Ikke-binær gruppe - Initiativtakere
- Planlegg å starte testosteronbehandling
- Anamnese med regelmessige menstruasjonssykluser (hver 24.-35. dag) ved baseline, før du starter TRT
Transpersoner/ikke-binær gruppe - avbrytere 4. Planlegg å seponere testosteronbehandling 5. Anamnese med regelmessige menstruasjonssykluser (hver 24.-35. dag) før du starter TRT
Cisgender kvinnegruppe 4. Å ha regelmessige menstruasjonssykluser (hver 24.-35. dag)
Ekskluderingskriterier:
Alle
- Gravid
- Fengslet
- Kjent kognitiv svikt eller institusjonalisert
- Hemoglobin mindre enn 11 g/dl ved screeningsevaluering
- Vekt mindre enn 110 pounds
- BMI <18 eller >35
- Nåværende endokrin sykdom - inkludert ubehandlede skjoldbruskkjertelavvik, hypofyse- eller binyresykdom, polycystisk ovariesyndrom eller androgenproduserende svulst
- Nåværende eller nylig svangerskap innen to måneder etter studieopptak
- Nåværende eller nylig amming innen to måneder etter studieregistrering
- Diabetes, eller nyre-, lever- eller hjertesykdom
- Historie om ooforektomi eller hysterektomi
- Historie om stråling eller kirurgi som involverer hjernestrukturer
Tar for tiden medisiner som kan påvirke deres reproduktive hormoner, for eksempel prevensjonsmedisiner, androgener, østrogener, progestiner, GnRH-antagonister, GnRH-agonister, insulinomimetika og metformin.
For TRT Initiation Group og Cisgender Kvinnegruppe:
- Historie om tidligere testosteronbehandling
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: TGM initierer TRT
Transkjønnede menn/ikke-binære/ikke-kjønnsoverensstemmende initierende testosteronerstatningsterapi
|
Deltakere i initieringsgruppen vil motta ukentlige doser testosteron for kjønnsbekreftende omsorg.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: CGF kontrollgruppe
Cisgender kvinner fungerer som en kontrollgruppe
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bevis på luteal aktivitet (ELA)
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 7 måneder.
|
Bevis på luteal aktivitet (ELA), som definert ved serumprogesteronnivå over 3 ng/ml hos transkjønnede menn som starter testosteronerstatningsterapi.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 7 måneder.
|
|
Bestemmelse av pulserende LH -sekresjon
Tidsramme: Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 7 måneder.
|
Personer vil ha baseline-måling av serum LH umiddelbart etterfulgt av hyppig blodprøvetaking med 10-minutters intervaller i 8 timer.
Vi vil måle LH -pulsfrekvens, antall LH -pulser per 8 timer.
|
Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 7 måneder.
|
|
Livmorblødningsmønster.
Tidsramme: Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 7 måneder.
|
Alle forsøkspersonene vil fullføre en daglig blødningslogg ved å bruke REDCAP®
|
Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 7 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluere serum reproduktive hormoner
Tidsramme: Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 7 måneder.
|
Måling av serum FSH, AMH, LH, østradiol og testosteronnivå
|
Gjennom fullføring av studien, i gjennomsnitt 7 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Antoni Duleba, MD, UC San Diego
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Meerwijk EL, Sevelius JM. Transgender Population Size in the United States: a Meta-Regression of Population-Based Probability Samples. Am J Public Health. 2017 Feb;107(2):e1-e8. doi: 10.2105/AJPH.2016.303578.
- Meyer IH, Brown TN, Herman JL, Reisner SL, Bockting WO. Demographic Characteristics and Health Status of Transgender Adults in Select US Regions: Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2014. Am J Public Health. 2017 Apr;107(4):582-589. doi: 10.2105/AJPH.2016.303648. Epub 2017 Feb 16.
- Coleman E, Radix AE, Bouman WP, Brown GR, de Vries ALC, Deutsch MB, Ettner R, Fraser L, Goodman M, Green J, Hancock AB, Johnson TW, Karasic DH, Knudson GA, Leibowitz SF, Meyer-Bahlburg HFL, Monstrey SJ, Motmans J, Nahata L, Nieder TO, Reisner SL, Richards C, Schechter LS, Tangpricha V, Tishelman AC, Van Trotsenburg MAA, Winter S, Ducheny K, Adams NJ, Adrian TM, Allen LR, Azul D, Bagga H, Basar K, Bathory DS, Belinky JJ, Berg DR, Berli JU, Bluebond-Langner RO, Bouman MB, Bowers ML, Brassard PJ, Byrne J, Capitan L, Cargill CJ, Carswell JM, Chang SC, Chelvakumar G, Corneil T, Dalke KB, De Cuypere G, de Vries E, Den Heijer M, Devor AH, Dhejne C, D'Marco A, Edmiston EK, Edwards-Leeper L, Ehrbar R, Ehrensaft D, Eisfeld J, Elaut E, Erickson-Schroth L, Feldman JL, Fisher AD, Garcia MM, Gijs L, Green SE, Hall BP, Hardy TLD, Irwig MS, Jacobs LA, Janssen AC, Johnson K, Klink DT, Kreukels BPC, Kuper LE, Kvach EJ, Malouf MA, Massey R, Mazur T, McLachlan C, Morrison SD, Mosser SW, Neira PM, Nygren U, Oates JM, Obedin-Maliver J, Pagkalos G, Patton J, Phanuphak N, Rachlin K, Reed T, Rider GN, Ristori J, Robbins-Cherry S, Roberts SA, Rodriguez-Wallberg KA, Rosenthal SM, Sabir K, Safer JD, Scheim AI, Seal LJ, Sehoole TJ, Spencer K, St Amand C, Steensma TD, Strang JF, Taylor GB, Tilleman K, T'Sjoen GG, Vala LN, Van Mello NM, Veale JF, Vencill JA, Vincent B, Wesp LM, West MA, Arcelus J. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health. 2022 Sep 6;23(Suppl 1):S1-S259. doi: 10.1080/26895269.2022.2100644. eCollection 2022.
- Deutsch MB, Bhakri V, Kubicek K. Effects of cross-sex hormone treatment on transgender women and men. Obstet Gynecol. 2015 Mar;125(3):605-610. doi: 10.1097/AOG.0000000000000692.
- McFarland J, Craig W, Clarke NJ, Spratt DI. Serum Testosterone Concentrations Remain Stable Between Injections in Patients Receiving Subcutaneous Testosterone. J Endocr Soc. 2017 Jul 21;1(8):1095-1103. doi: 10.1210/js.2017-00148. eCollection 2017 Aug 1.
- Nakamura A, Watanabe M, Sugimoto M, Sako T, Mahmood S, Kaku H, Nasu Y, Ishii K, Nagai A, Kumon H. Dose-response analysis of testosterone replacement therapy in patients with female to male gender identity disorder. Endocr J. 2013;60(3):275-81. doi: 10.1507/endocrj.ej12-0319. Epub 2012 Oct 27.
- Conron KJ, Scott G, Stowell GS, Landers SJ. Transgender health in Massachusetts: results from a household probability sample of adults. Am J Public Health. 2012 Jan;102(1):118-22. doi: 10.2105/AJPH.2011.300315. Epub 2011 Nov 28.
- Clark TC, Lucassen MF, Bullen P, Denny SJ, Fleming TM, Robinson EM, Rossen FV. The health and well-being of transgender high school students: results from the New Zealand adolescent health survey (Youth'12). J Adolesc Health. 2014 Jul;55(1):93-9. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.11.008. Epub 2014 Jan 14.
- Kuyper L, Wijsen C. Gender identities and gender dysphoria in the Netherlands. Arch Sex Behav. 2014 Feb;43(2):377-85. doi: 10.1007/s10508-013-0140-y. Epub 2013 Jul 16.
- Van Caenegem E, Wierckx K, Elaut E, Buysse A, Dewaele A, Van Nieuwerburgh F, De Cuypere G, T'Sjoen G. Prevalence of Gender Nonconformity in Flanders, Belgium. Arch Sex Behav. 2015 Jul;44(5):1281-7. doi: 10.1007/s10508-014-0452-6. Epub 2015 Jan 15.
- De Cuypere G, Van Hemelrijck M, Michel A, Carael B, Heylens G, Rubens R, Hoebeke P, Monstrey S. Prevalence and demography of transsexualism in Belgium. Eur Psychiatry. 2007 Apr;22(3):137-41. doi: 10.1016/j.eurpsy.2006.10.002. Epub 2006 Dec 26.
- Zucker KJ, Lawrence AA. Epidemiology of Gender Identity Disorder: Recommendations for the Standards of Care of the World Professional Association for Transgender Health. Int J Transgenderism. 2009;11(1):8-18. doi:10.1080/15532730902799946
- Coleman E, Bockting W, Botzer M, et al. Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People, Version 7. Int J Transgenderism. 2012;13(4):165-232. doi:10.1080/15532739.2011.700873
- Spinder T, Spijkstra JJ, van den Tweel JG, Burger CW, van Kessel H, Hompes PG, Gooren LJ. The effects of long term testosterone administration on pulsatile luteinizing hormone secretion and on ovarian histology in eugonadal female to male transsexual subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Jul;69(1):151-7. doi: 10.1210/jcem-69-1-151.
- Pelusi C, Costantino A, Martelli V, Lambertini M, Bazzocchi A, Ponti F, Battista G, Venturoli S, Meriggiola MC. Effects of three different testosterone formulations in female-to-male transsexual persons. J Sex Med. 2014 Dec;11(12):3002-11. doi: 10.1111/jsm.12698. Epub 2014 Sep 24.
- Mueller A, Kiesewetter F, Binder H, Beckmann MW, Dittrich R. Long-term administration of testosterone undecanoate every 3 months for testosterone supplementation in female-to-male transsexuals. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Sep;92(9):3470-5. doi: 10.1210/jc.2007-0746. Epub 2007 Jun 19.
- Moravek MB, Kinnear HM, George J, Batchelor J, Shikanov A, Padmanabhan V, Randolph JF. Impact of Exogenous Testosterone on Reproduction in Transgender Men. Endocrinology. 2020 Mar 1;161(3):bqaa014. doi: 10.1210/endocr/bqaa014.
- Wierckx K, Van Caenegem E, Pennings G, Elaut E, Dedecker D, Van de Peer F, Weyers S, De Sutter P, T'Sjoen G. Reproductive wish in transsexual men. Hum Reprod. 2012 Feb;27(2):483-7. doi: 10.1093/humrep/der406. Epub 2011 Nov 28.
- Cipres D, Seidman D, Cloniger C 3rd, Nova C, O'Shea A, Obedin-Maliver J. Contraceptive use and pregnancy intentions among transgender men presenting to a clinic for sex workers and their families in San Francisco. Contraception. 2017 Feb;95(2):186-189. doi: 10.1016/j.contraception.2016.09.005. Epub 2016 Sep 9.
- Moseson H, Fix L, Hastings J, Stoeffler A, Lunn MR, Flentje A, Lubensky ME, Capriotti MR, Ragosta S, Forsberg H, Obedin-Maliver J. Pregnancy intentions and outcomes among transgender, nonbinary, and gender-expansive people assigned female or intersex at birth in the United States: Results from a national, quantitative survey. Int J Transgend Health. 2021 Nov 17;22(1-2):30-41. doi: 10.1080/26895269.2020.1841058. eCollection 2021.
- Kerman HM, Pham A, Crouch JM, Albertson K, Salehi P, Inwards-Breland DJ, Ahrens KR. Gender Diverse Youth on Fertility and Future Family: A Qualitative Analysis. J Adolesc Health. 2021 Jun;68(6):1112-1120. doi: 10.1016/j.jadohealth.2021.01.002. Epub 2021 Mar 10.
- Light A, Wang LF, Zeymo A, Gomez-Lobo V. Family planning and contraception use in transgender men. Contraception. 2018 Oct;98(4):266-269. doi: 10.1016/j.contraception.2018.06.006. Epub 2018 Jun 23.
- Light AD, Obedin-Maliver J, Sevelius JM, Kerns JL. Transgender men who experienced pregnancy after female-to-male gender transitioning. Obstet Gynecol. 2014 Dec;124(6):1120-1127. doi: 10.1097/AOG.0000000000000540.
- Taub RL, Ellis SA, Neal-Perry G, Magaret AS, Prager SW, Micks EA. The effect of testosterone on ovulatory function in transmasculine individuals. Am J Obstet Gynecol. 2020 Aug;223(2):229.e1-229.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2020.01.059. Epub 2020 Feb 8.
- Dewis P, Newman M, Ratcliffe WA, Anderson DC. Does testosterone affect the normal menstrual cycle? Clin Endocrinol (Oxf). 1986 May;24(5):515-21. doi: 10.1111/j.1365-2265.1986.tb03280.x.
- Scheele F, Hompes PG, Gooren LJ, Spijkstra JJ, Spinder T. The effect of 6 weeks of testosterone treatment on pulsatile luteinizing hormone secretion in eugonadal female-to-male transsexuals. Fertil Steril. 1991 Mar;55(3):608-11. doi: 10.1016/s0015-0282(16)54194-6.
- Ropelato MG, Rudaz MC, Escobar ME, Bengolea SV, Calcagno ML, Veldhuis JD, Barontini M. Acute effects of testosterone infusion on the serum luteinizing hormone profile in eumenorrheic and polycystic ovary syndrome adolescents. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Sep;94(9):3602-10. doi: 10.1210/jc.2009-0402. Epub 2009 Jun 30.
- Spinder T, Spijkstra JJ, Gooren LJ, Hompes PG, van Kessel H. Effects of long-term testosterone administration on gonadotropin secretion in agonadal female to male transsexuals compared with hypogonadal and normal women. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Jan;68(1):200-7. doi: 10.1210/jcem-68-1-200.
- T'Sjoen G, Arcelus J, Gooren L, Klink DT, Tangpricha V. Endocrinology of Transgender Medicine. Endocr Rev. 2019 Feb 1;40(1):97-117. doi: 10.1210/er.2018-00011.
- Mwamba RN, Ekwonu A, Guimaraes PVB, Raheem OA. The efficacy, safety, and outcomes of testosterone use among transgender men patients: A review of the literature. Neurourol Urodyn. 2023 Jun;42(5):921-930. doi: 10.1002/nau.25094. Epub 2022 Nov 20.
- Kassam A, Overstreet JW, Snow-Harter C, De Souza MJ, Gold EB, Lasley BL. Identification of anovulation and transient luteal function using a urinary pregnanediol-3-glucuronide ratio algorithm. Environ Health Perspect. 1996 Apr;104(4):408-13. doi: 10.1289/ehp.96104408.
- Santoro N, Crawford SL, Allsworth JE, Gold EB, Greendale GA, Korenman S, Lasley BL, McConnell D, McGaffigan P, Midgely R, Schocken M, Sowers M, Weiss G. Assessing menstrual cycles with urinary hormone assays. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2003 Mar;284(3):E521-30. doi: 10.1152/ajpendo.00381.2002. Epub 2002 Nov 19.
- Pfizer Inc. Depo®-Testosterone (testosterone cypionate injection, USP0 [package insert]. U.S. Food and Drug Administration website. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/085635s029lbl.pdf. Accessed May 30, 2022.
- Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, Hannema SE, Meyer WJ, Murad MH, Rosenthal SM, Safer JD, Tangpricha V, T'Sjoen GG. Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Nov 1;102(11):3869-3903. doi: 10.1210/jc.2017-01658.
- Rafferty J; COMMITTEE ON PSYCHOSOCIAL ASPECTS OF CHILD AND FAMILY HEALTH; COMMITTEE ON ADOLESCENCE; SECTION ON LESBIAN, GAY, BISEXUAL, AND TRANSGENDER HEALTH AND WELLNESS. Ensuring Comprehensive Care and Support for Transgender and Gender-Diverse Children and Adolescents. Pediatrics. 2018 Oct;142(4):e20182162. doi: 10.1542/peds.2018-2162. Epub 2018 Sep 17.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
26. februar 2025
Primær fullføring (Faktiske)
26. februar 2025
Studiet fullført (Faktiske)
3. mars 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
30. april 2024
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. juni 2024
Først lagt ut (Faktiske)
10. juni 2024
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
22. juli 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
19. juli 2025
Sist bekreftet
1. juli 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 808679
- 1R01HD111650-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Vi vil ikke dele IPD.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .