- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06545396
Effektivitet og sikkerhet ved belysningsdosereduksjon i rødt lys Fotodynamisk terapi for aktiniske keratoser
Karakterisering av effektiviteten og sikkerheten ved belysningsdosereduksjon i rødt lys Fotodynamisk terapi for behandling av aktiniske keratose og deres kreftfelt
Målet med denne kliniske studien er å sammenligne toleransen og effekten av konvensjonell fotodynamisk terapi (PDT) med rødt lys versus PDT med rødt lys ved halv dose belysning, så vel som endringene produsert av begge intervensjoner på biomolekylært nivå hos pasienter med multippel aktinisk keratose i hodebunnen. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
Opprettholder PDT med halvdose belysningsprotokoll klinisk og biomolekylær effekt?
Forbedrer PDT med halvdose belysningsprotokoll intervensjonstoleransen?
Forskere vil sammenligne begge behandlingsprotokollene ved å bruke pasienten som sin egen kontroll.
Deltakernes hodebunn vil bli delt i to halvdeler, den ene vil bli behandlet med PDT ved konvensjonelle doser og den andre med halvdose belysningsprotokollen, en hudbiopsi vil bli tatt både før og etter behandling av hvert av områdene. Variabler vil bli vurdert under de 3 besøkene i studien.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med den kliniske studien er å sammenligne effekt og toleranse av fotodynamisk terapi (PDT) med rødt lys ved halv dose belysningsprotokoll med konvensjonell PDT for behandling av grad I og II aktinisk keratose. Hovedhypotesene er at halvlysprotokoll PDT kan opprettholde effektiviteten samtidig som toleransen for prosedyren forbedres.
Med dette målet vil etterforskerne sammenligne effekten av den kliniske responsen etter feltbehandling med fotodynamisk terapi med rødt lys ved halv dose versus konvensjonell fotodynamisk terapi med standard rødt lys hos pasienter med aktiniske keratoser i hodebunnen, samt bestemme endringer i molekylære biomarkører ved de histologiske og immunhistokjemisk nivå før- og etterbehandling med konvensjonell PDT og PDT med rødt lys ved halv dose.
De inkluderte pasientene vil få hodebunnen delt i to halvdeler av lignende størrelse ved bruk av interparietallinjen som separasjonsmetode; den ene halvparten vil bli behandlet med konvensjonell PDT og den andre halvparten med halvdose PDT. Dette er en sammenlignende studie mellom to behandlingsmodaliteter, som begge vil bli brukt på alle pasienter, og i halvparten av prøven vil det også bli utført fire hudbiopsier av det berørte området (to før og to etter behandling) for å utføre en immunhistokjemisk analyse av hudprøvene. Begge behandlingsprotokollene vil bli sammenlignet med pasienten som sin egen protokoll. Variabler vil bli vurdert i løpet av de 3 besøkene i studien (grunnlinje, 3 måneder og 6 måneder).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jorge Naharro-Rodriguez, M.D.
- Telefonnummer: +34 913368000
- E-post: irycis@irycis.org
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Pasient med grad I og II aktiniske keratoser (AK) av Olsen i hodebunnen som krever feltkreftbehandling.
- ≥ 18 år gammel.
- Mer enn 5 AK per kreftfelt som skal behandles.
- Mer enn 6 måneder siden siste feltbehandling for AK utført.
- Ingen AK i klinisk grad III progresjon av Olsen eller viser tegn som tyder på å være invasiv plateepitelkarsinom.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med fotodermatoser.
- Pasienter som er følsomme for metylaminolevulinat.
- Pasienter med nedsatt funksjonsevne eller ute av stand til å gi informert samtykke.
- Pasienter som ikke tåler eller ikke ønsker å bli behandlet med PDT.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konvensjonell fotodynamisk terapi med rødt lys og metylaminolevulinat
PDT eksponerer området for en rød lyskilde i 8 minutter med et spektrum på 630 nm og 37J/cm2, med belysningsintensiteten under 200 mW/cm2.
|
Området vil bli behandlet i henhold til den klassiske protokollen, i en enkelt økt.
Først vil overflaten av de aktiniske keratosene skrapes for å fjerne skjell og skorper.
Ved hjelp av en slikkepott påføres en tilstrekkelig mengde fotosensibiliserende krem for å dekke behandlingsområdet (1 mm tykt).
Det behandlede området vil deretter bli dekket med en okklusiv bandasje i 3 timer.
Etter dette intervallet vil bandasjen bli fjernet og området vil bli eksponert for en rød lyskilde i 8 minutter med et spektrum på 630 nm og 37J/cm2, med belysningsintensiteten mindre enn 200 mW/cm2.
|
|
Eksperimentell: Halvdose belysningsprotokoll fotodynamisk terapi med rødt lys og metylaminolevulinat
PDT eksponerer området for en rød lyskilde i 8 minutter med et spektrum på 630 nm og 18,5J/cm2, med belysningsintensiteten under 200 mW/cm2.
|
Området vil bli behandlet i henhold til den klassiske protokollen, i en enkelt økt.
Først vil overflaten av de aktiniske keratosene skrapes for å fjerne skjell og skorper.
Ved hjelp av en slikkepott påføres en tilstrekkelig mengde fotosensibiliserende krem for å dekke behandlingsområdet (1 mm tykt).
Det behandlede området vil deretter bli dekket med en okklusiv bandasje i 3 timer.
Etter dette intervallet vil bandasjen bli fjernet og området vil bli eksponert for en rød lyskilde i 8 minutter med et spektrum på 630 nm og 18,5J/cm2, med belysningsintensiteten under 200 mW/cm2.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons på 75 % av den behandlede aktiniske keratose 3 måneder etter intervensjon.
Tidsramme: 3 måneder etter prosedyren
|
Totalt antall aktinisk keratose vil bli vurdert
|
3 måneder etter prosedyren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toleranse under intervensjon
Tidsramme: Under prosedyren
|
Smerte vurdert ved Visual Analogue Scale (VAS), fra 0 (ingen smerte) til 10 (verste smerte)
|
Under prosedyren
|
|
Histologisk grad av aktinisk keratose i biopsier samt relevante biomarkører
Tidsramme: 3 måneder etter prosedyren
|
E-cadherin, MMPs, p53, UEA, HSP47 og CD117/c-kit tilstedeværelse på vevet (fra + til +++, avhengig av intensiteten)
|
3 måneder etter prosedyren
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jorge Naharro-Rodriguez, M.D., No organization
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Trakatelli M, Ulrich C, del Marmol V, Euvrard S, Stockfleth E, Abeni D. Epidemiology of nonmelanoma skin cancer (NMSC) in Europe: accurate and comparable data are needed for effective public health monitoring and interventions. Br J Dermatol. 2007 May;156 Suppl 3:1-7. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07861.x. Erratum In: Br J Dermatol. 2007 Sep;157(3):634. Euvard, S [corrected to Euvrard, S].
- Rowert-Huber J, Patel MJ, Forschner T, Ulrich C, Eberle J, Kerl H, Sterry W, Stockfleth E. Actinic keratosis is an early in situ squamous cell carcinoma: a proposal for reclassification. Br J Dermatol. 2007 May;156 Suppl 3:8-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07860.x. Erratum In: Br J Dermatol. 2007 Aug;157(2):431.
- Wheller L, Soyer HP. Clinical features of actinic keratoses and early squamous cell carcinoma. Curr Probl Dermatol. 2015;46:58-63. doi: 10.1159/000366536. Epub 2014 Dec 18.
- Siegel JA, Korgavkar K, Weinstock MA. Current perspective on actinic keratosis: a review. Br J Dermatol. 2017 Aug;177(2):350-358. doi: 10.1111/bjd.14852. Epub 2016 Aug 8.
- Chen SC, Hill ND, Veledar E, Swetter SM, Weinstock MA. Reliability of quantification measures of actinic keratosis. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1219-22. doi: 10.1111/bjd.12591.
- Schmitz L, Gupta G, Stucker M, Doerler M, Gambichler T, Welzel J, Szeimies RM, Bierhoff E, Stockfleth E, Dirschka T. Evaluation of two histological classifications for actinic keratoses - PRO classification scored highest inter-rater reliability. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Jun;33(6):1092-1097. doi: 10.1111/jdv.15580. Epub 2019 Apr 3.
- Willenbrink TJ, Ruiz ES, Cornejo CM, Schmults CD, Arron ST, Jambusaria-Pahlajani A. Field cancerization: Definition, epidemiology, risk factors, and outcomes. J Am Acad Dermatol. 2020 Sep;83(3):709-717. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.126. Epub 2020 May 7.
- Fernandez-Guarino M, Fonda Pascual P, Lizuain Gomez P, Harto Castano A, Jaen Olasolo P. Split-face study comparing conventional MAL photodynamic therapy in multiple actinic keratosis with complete time vs. half-time red light LED conventional illumination. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Aug;33(8):1529-1534. doi: 10.1111/jdv.15566. Epub 2019 Apr 15.
- Novak B, Heesen L, Schary N, Lubbert H. The influence of different illumination parameters on protoporphyrin IX induced cell death in squamous cell carcinoma cells. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2018 Mar;21:385-392. doi: 10.1016/j.pdpdt.2018.02.007. Epub 2018 Feb 7.
- Campione E, Di Prete M, Di Raimondo C, Costanza G, Palumbo V, Garofalo V, Mazzilli S, Franceschini C, Dika E, Bianchi L, Orlandi A. Topical Treatment of Actinic Keratosis and Metalloproteinase Expression: A Clinico-Pathological Retrospective Study. Int J Mol Sci. 2022 Sep 26;23(19):11351. doi: 10.3390/ijms231911351.
- Bobyr I, Campanati A, Consales V, Martina E, Molinelli E, Diotallevi F, Brisigotti V, Giangiacomi M, Ganzetti G, Giuliodori K, Offidani A. Ingenol mebutate in actinic keratosis: a clinical, videodermoscopic and immunohistochemical study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Feb;31(2):260-266. doi: 10.1111/jdv.13831. Epub 2016 Jul 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 154/23
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .