- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06545396
Skuteczność i bezpieczeństwo redukcji dawki oświetlenia w terapii fotodynamicznej światłem czerwonym w przypadku rogowacenia słonecznego
Charakterystyka skuteczności i bezpieczeństwa redukcji dawki oświetlenia w terapii fotodynamicznej światłem czerwonym w leczeniu rogowacenia słonecznego i ich pola nowotworowego
Celem tego badania klinicznego jest porównanie tolerancji i skuteczności konwencjonalnej terapii fotodynamicznej (PDT) ze światłem czerwonym w porównaniu z PDT ze światłem czerwonym przy połowie dawki oświetlenia, a także zmian wywołanych obiema interwencjami na poziomie biomolekularnym u pacjentów z liczne rogowacenie słoneczne na skórze głowy. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
Czy PDT z protokołem naświetlania półdawką utrzymuje skuteczność kliniczną i biomolekularną?
Czy PDT z protokołem naświetlania połową dawki poprawia tolerancję interwencji?
Naukowcy porównają oba protokoły leczenia, wykorzystując pacjenta jako własną kontrolę.
Skóra głowy uczestników zostanie podzielona na dwie połowy, jedna będzie leczona PDT w konwencjonalnych dawkach, a druga protokołem naświetlania z połową dawki. Przed i po zabiegu każdego z obszarów zostanie pobrana biopsja skóry. Zmienne zostaną ocenione podczas 3 wizyt w ramach badania.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem badania klinicznego jest porównanie skuteczności i tolerancji terapii fotodynamicznej (PDT) za pomocą protokołu oświetlenia czerwonym światłem przy połowie dawki z konwencjonalną PDT w leczeniu rogowacenia słonecznego stopnia I i II. Główną hipotezą jest to, że protokół PDT w trybie półświatła może utrzymać skuteczność, poprawiając jednocześnie tolerancję zabiegu.
W tym celu badacze porównają skuteczność odpowiedzi klinicznej po leczeniu terenowym terapią fotodynamiczną czerwonym światłem w połowie dawki z konwencjonalną terapią fotodynamiczną standardowym światłem czerwonym u pacjentów z rogowaceniem słonecznym skóry głowy, a także określą zmiany w biomarkerach molekularnych na poziomie histologicznym. oraz poziom immunohistochemiczny przed i po leczeniu konwencjonalną PDT i PDT czerwonym światłem w połowie dawki.
W przypadku włączonych pacjentów skóra głowy zostanie podzielona na dwie połowy o podobnej wielkości, przy użyciu linii międzyciemieniowej jako metody separacji; połowa będzie leczona konwencjonalną PDT, a druga połowa PDT z połową dawki. Jest to badanie porównawcze pomiędzy dwiema metodami leczenia, które zostaną zastosowane u wszystkich pacjentów, a w połowie próbki zostaną wykonane cztery biopsje skóry dotkniętego obszaru (dwie przed i dwie po zabiegu) w celu przeprowadzenia analiza immunohistochemiczna próbek skóry. Obydwa protokoły leczenia zostaną porównane, wykorzystując pacjenta jako jego własny protokół. Zmienne będą oceniane podczas 3 wizyt w ramach badania (punkt wyjściowy, 3 miesiące i 6 miesięcy).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jorge Naharro-Rodriguez, M.D.
- Numer telefonu: +34 913368000
- E-mail: irycis@irycis.org
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjentka z rogowaceniem słonecznym (AK) stopnia Olsena na skórze głowy wymagającym polowego leczenia nowotworowego.
- ≥ 18 lat.
- Ponad 5 AK na leczone pole nowotworu.
- Ponad 6 miesięcy od ostatniego zabiegu terenowego AK.
- Brak AK w progresji Olsena w III stopniu klinicznym lub objawy sugerujące inwazyjny rak płaskonabłonkowy.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z fotodermatozami.
- Pacjenci wrażliwi na aminolewulinian metylu.
- Pacjenci niepełnosprawni lub niezdolni do wyrażenia świadomej zgody.
- Pacjenci, którzy nie tolerują lub nie chcą leczenia PDT.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Konwencjonalna terapia fotodynamiczna światłem czerwonym i aminolewulinianem metylu
PDT eksponuje obszar na działanie źródła światła czerwonego przez 8 minut o widmie 630 nm i 37J/cm2, przy natężeniu oświetlenia mniejszym niż 200 mW/cm2.
|
Obszar będzie leczony według klasycznego protokołu, podczas jednej sesji.
Najpierw zeskrobuje się powierzchnię rogowacenia słonecznego, aby usunąć łuski i strupy.
Za pomocą szpatułki nałoży się odpowiednią ilość kremu fotouczulającego, aby pokryć leczoną powierzchnię (o grubości 1 mm).
Następnie leczony obszar zostanie przykryty opatrunkiem okluzyjnym na 3 godziny.
Po tym czasie opatrunek zostanie usunięty, a obszar poddany działaniu źródła światła czerwonego przez 8 minut o widmie 630 nm i 37 J/cm2, o natężeniu oświetlenia mniejszym niż 200 mW/cm2.
|
|
Eksperymentalny: Protokół oświetlenia z połową dawki Terapia fotodynamiczna światłem czerwonym i aminolewulinianem metylu
PDT polegający na naświetlaniu obszaru światłem czerwonym przez 8 minut o widmie 630 nm i energii 18,5 J/cm2, o natężeniu oświetlenia mniejszym niż 200 mW/cm2.
|
Obszar będzie leczony według klasycznego protokołu, podczas jednej sesji.
Najpierw zeskrobuje się powierzchnię rogowacenia słonecznego, aby usunąć łuski i strupy.
Za pomocą szpatułki nałoży się odpowiednią ilość kremu fotouczulającego, aby pokryć leczoną powierzchnię (o grubości 1 mm).
Następnie leczony obszar zostanie przykryty opatrunkiem okluzyjnym na 3 godziny.
Po upływie tego czasu opatrunek zostanie usunięty, a okolica poddana działaniu źródła światła czerwonego przez 8 minut o widmie 630 nm i energii 18,5 J/cm2 o natężeniu oświetlenia mniejszym niż 200 mW/cm2.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź 75% leczonego rogowacenia słonecznego po 3 miesiącach od interwencji.
Ramy czasowe: 3 miesiące po zabiegu
|
Oceniona zostanie całkowita liczba rogowaceń słonecznych
|
3 miesiące po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tolerancja podczas interwencji
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Ból oceniany w skali wizualno-analogowej (VAS), od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból)
|
Podczas zabiegu
|
|
Stopień histologiczny rogowacenia słonecznego w biopsjach i istotne biomarkery
Ramy czasowe: 3 miesiące po zabiegu
|
Obecność E-kadheryny, MMP, p53, UEA, HSP47 i CD117/c-kit w tkance (od + do +++, w zależności od intensywności)
|
3 miesiące po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jorge Naharro-Rodriguez, M.D., No organization
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Trakatelli M, Ulrich C, del Marmol V, Euvrard S, Stockfleth E, Abeni D. Epidemiology of nonmelanoma skin cancer (NMSC) in Europe: accurate and comparable data are needed for effective public health monitoring and interventions. Br J Dermatol. 2007 May;156 Suppl 3:1-7. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07861.x. Erratum In: Br J Dermatol. 2007 Sep;157(3):634. Euvard, S [corrected to Euvrard, S].
- Rowert-Huber J, Patel MJ, Forschner T, Ulrich C, Eberle J, Kerl H, Sterry W, Stockfleth E. Actinic keratosis is an early in situ squamous cell carcinoma: a proposal for reclassification. Br J Dermatol. 2007 May;156 Suppl 3:8-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07860.x. Erratum In: Br J Dermatol. 2007 Aug;157(2):431.
- Wheller L, Soyer HP. Clinical features of actinic keratoses and early squamous cell carcinoma. Curr Probl Dermatol. 2015;46:58-63. doi: 10.1159/000366536. Epub 2014 Dec 18.
- Siegel JA, Korgavkar K, Weinstock MA. Current perspective on actinic keratosis: a review. Br J Dermatol. 2017 Aug;177(2):350-358. doi: 10.1111/bjd.14852. Epub 2016 Aug 8.
- Chen SC, Hill ND, Veledar E, Swetter SM, Weinstock MA. Reliability of quantification measures of actinic keratosis. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1219-22. doi: 10.1111/bjd.12591.
- Schmitz L, Gupta G, Stucker M, Doerler M, Gambichler T, Welzel J, Szeimies RM, Bierhoff E, Stockfleth E, Dirschka T. Evaluation of two histological classifications for actinic keratoses - PRO classification scored highest inter-rater reliability. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Jun;33(6):1092-1097. doi: 10.1111/jdv.15580. Epub 2019 Apr 3.
- Willenbrink TJ, Ruiz ES, Cornejo CM, Schmults CD, Arron ST, Jambusaria-Pahlajani A. Field cancerization: Definition, epidemiology, risk factors, and outcomes. J Am Acad Dermatol. 2020 Sep;83(3):709-717. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.126. Epub 2020 May 7.
- Fernandez-Guarino M, Fonda Pascual P, Lizuain Gomez P, Harto Castano A, Jaen Olasolo P. Split-face study comparing conventional MAL photodynamic therapy in multiple actinic keratosis with complete time vs. half-time red light LED conventional illumination. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Aug;33(8):1529-1534. doi: 10.1111/jdv.15566. Epub 2019 Apr 15.
- Novak B, Heesen L, Schary N, Lubbert H. The influence of different illumination parameters on protoporphyrin IX induced cell death in squamous cell carcinoma cells. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2018 Mar;21:385-392. doi: 10.1016/j.pdpdt.2018.02.007. Epub 2018 Feb 7.
- Campione E, Di Prete M, Di Raimondo C, Costanza G, Palumbo V, Garofalo V, Mazzilli S, Franceschini C, Dika E, Bianchi L, Orlandi A. Topical Treatment of Actinic Keratosis and Metalloproteinase Expression: A Clinico-Pathological Retrospective Study. Int J Mol Sci. 2022 Sep 26;23(19):11351. doi: 10.3390/ijms231911351.
- Bobyr I, Campanati A, Consales V, Martina E, Molinelli E, Diotallevi F, Brisigotti V, Giangiacomi M, Ganzetti G, Giuliodori K, Offidani A. Ingenol mebutate in actinic keratosis: a clinical, videodermoscopic and immunohistochemical study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Feb;31(2):260-266. doi: 10.1111/jdv.13831. Epub 2016 Jul 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 154/23
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rogowacenie słoneczne
-
Chulalongkorn UniversityHealth Systems Research Institute,ThailandRekrutacyjny