- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06545396
Effekt och säkerhet för belysningsdosreduktion i rött ljus Fotodynamisk terapi för aktiniska keratoser
Karakterisering av effektiviteten och säkerheten för belysningsdosreduktion i rött ljus Fotodynamisk terapi för behandling av aktiniska keratoser och deras cancerfält
Målet med denna kliniska prövning är att jämföra toleransen och effekten av konventionell fotodynamisk terapi (PDT) med rött ljus jämfört med PDT med rött ljus vid halv dos av belysning, såväl som de förändringar som produceras av båda interventionerna på biomolekylär nivå hos patienter med multipel aktinisk keratos i hårbotten. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:
Upprätthåller PDT med halvdos belysningsprotokoll klinisk och biomolekylär effekt?
Förbättrar PDT med halvdos belysningsprotokoll interventionstoleransen?
Forskare kommer att jämföra båda behandlingsprotokollen med patienten som sin egen kontroll.
Deltagarnas hårbotten kommer att delas i två halvor, en kommer att behandlas med PDT i konventionella doser och den andra med halvdos belysningsprotokollet, en hudbiopsi kommer att erhållas både före och efter behandling av vart och ett av områdena. Variabler kommer att bedömas under studiens 3 besök.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Målet med den kliniska prövningen är att jämföra effekt och tolerans av fotodynamisk terapi (PDT) med rött ljus vid halvdos belysningsprotokoll med konventionell PDT för behandling av grad I och II aktinisk keratos. Huvudhypoteserna är att halvljusprotokoll PDT kan bibehålla effektiviteten samtidigt som toleransen för proceduren förbättras.
Med detta syfte kommer forskarna att jämföra effekten av det kliniska svaret efter fältbehandling med fotodynamisk terapi med rött ljus vid halv dos jämfört med konventionell fotodynamisk terapi med standard rött ljus hos patienter med aktiniska keratoser i hårbotten samt bestämma förändringar i molekylära biomarkörer vid histologiska och immunhistokemisk nivå före och efter behandling med konventionell PDT och PDT med rött ljus vid halv dos.
De inkluderade patienterna kommer att få sin hårbotten delad i två halvor av liknande storlek med hjälp av den interparietala linjen som en separationsmetod; ena hälften kommer att behandlas med konventionell PDT och den andra hälften med halvdos PDT. Detta är en jämförande studie mellan två behandlingsmetoder, som båda kommer att tillämpas på alla patienter, och i hälften av provet kommer fyra hudbiopsier av det drabbade området (två före och två efter behandling) också att utföras för att utföra en immunhistokemisk analys av hudproverna. Båda behandlingsprotokollen kommer att jämföras med patienten som hans eller hennes eget protokoll. Variabler kommer att bedömas under studiens 3 besök (baslinje, 3 månader och 6 månader).
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Jorge Naharro-Rodriguez, M.D.
- Telefonnummer: +34 913368000
- E-post: irycis@irycis.org
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient med grad I och II aktiniska keratoser (AK) av Olsen i hårbotten som kräver fältcancerbehandling.
- ≥ 18 år gammal.
- Mer än 5 AK per cancerområde som ska behandlas.
- Mer än 6 månader sedan den senaste fältbehandlingen för AK utfördes.
- Ingen AK i klinisk grad III progression av Olsen eller visar tecken som tyder på att vara invasiv skivepitelcancer.
Uteslutningskriterier:
- Patienter med fotodermatoser.
- Patienter som är känsliga för metylaminolevulinat.
- Patienter med funktionsnedsättning eller som inte kan ge informerat samtycke.
- Patienter som inte tål eller inte vill behandlas med PDT.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konventionell fotodynamisk terapi med rött ljus och metylaminolevulinat
PDT exponerar området för en röd ljuskälla i 8 minuter med ett spektrum på 630 nm och 37J/cm2, med belysningsintensiteten mindre än 200 mW/cm2.
|
Området kommer att behandlas enligt det klassiska protokollet, i en enda session.
Först kommer ytan på de aktiniska keratoserna att skrapas för att avlägsna fjäll och skorpor.
Med hjälp av en spatel appliceras en tillräcklig mängd fotosensibiliserande kräm för att täcka behandlingsområdet (1 mm tjockt).
Det behandlade området kommer sedan att täckas med ett ocklusivt förband i 3 timmar.
Efter detta intervall kommer förbandet att tas bort och området kommer att exponeras för en röd ljuskälla i 8 minuter med ett spektrum på 630 nm och 37J/cm2, med belysningsintensiteten mindre än 200 mW/cm2.
|
|
Experimentell: Halvdos belysningsprotokoll fotodynamisk terapi med rött ljus och metylaminolevulinat
PDT som exponerar området för en röd ljuskälla i 8 minuter med ett spektrum på 630 nm och 18,5 J/cm2, med belysningsintensiteten mindre än 200 mW/cm2.
|
Området kommer att behandlas enligt det klassiska protokollet, i en enda session.
Först kommer ytan på de aktiniska keratoserna att skrapas för att avlägsna fjäll och skorpor.
Med hjälp av en spatel appliceras en tillräcklig mängd fotosensibiliserande kräm för att täcka behandlingsområdet (1 mm tjockt).
Det behandlade området kommer sedan att täckas med ett ocklusivt förband i 3 timmar.
Efter detta intervall kommer förbandet att tas bort och området kommer att exponeras för en röd ljuskälla i 8 minuter med ett spektrum på 630 nm och 18,5 J/cm2, med belysningsintensiteten mindre än 200 mW/cm2.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Respons av 75 % av den behandlade aktiniska keratosen 3 månader efter intervention.
Tidsram: 3 månader efter ingreppet
|
Totalt antal aktinisk keratos kommer att bedömas
|
3 månader efter ingreppet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tolerans under ingrepp
Tidsram: Under proceduren
|
Smärta bedömd med Visual Analogue Scale (VAS), från 0 (ingen smärta) till 10 (värsta smärta)
|
Under proceduren
|
|
Histologisk grad av aktinisk keratos i biopsier samt relevanta biomarkörer
Tidsram: 3 månader efter ingreppet
|
E-cadherin, MMPs, p53, UEA, HSP47 och CD117/c-kit närvaro på vävnaden (från + till +++, beroende på intensiteten)
|
3 månader efter ingreppet
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Jorge Naharro-Rodriguez, M.D., No organization
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Trakatelli M, Ulrich C, del Marmol V, Euvrard S, Stockfleth E, Abeni D. Epidemiology of nonmelanoma skin cancer (NMSC) in Europe: accurate and comparable data are needed for effective public health monitoring and interventions. Br J Dermatol. 2007 May;156 Suppl 3:1-7. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07861.x. Erratum In: Br J Dermatol. 2007 Sep;157(3):634. Euvard, S [corrected to Euvrard, S].
- Rowert-Huber J, Patel MJ, Forschner T, Ulrich C, Eberle J, Kerl H, Sterry W, Stockfleth E. Actinic keratosis is an early in situ squamous cell carcinoma: a proposal for reclassification. Br J Dermatol. 2007 May;156 Suppl 3:8-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07860.x. Erratum In: Br J Dermatol. 2007 Aug;157(2):431.
- Wheller L, Soyer HP. Clinical features of actinic keratoses and early squamous cell carcinoma. Curr Probl Dermatol. 2015;46:58-63. doi: 10.1159/000366536. Epub 2014 Dec 18.
- Siegel JA, Korgavkar K, Weinstock MA. Current perspective on actinic keratosis: a review. Br J Dermatol. 2017 Aug;177(2):350-358. doi: 10.1111/bjd.14852. Epub 2016 Aug 8.
- Chen SC, Hill ND, Veledar E, Swetter SM, Weinstock MA. Reliability of quantification measures of actinic keratosis. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1219-22. doi: 10.1111/bjd.12591.
- Schmitz L, Gupta G, Stucker M, Doerler M, Gambichler T, Welzel J, Szeimies RM, Bierhoff E, Stockfleth E, Dirschka T. Evaluation of two histological classifications for actinic keratoses - PRO classification scored highest inter-rater reliability. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Jun;33(6):1092-1097. doi: 10.1111/jdv.15580. Epub 2019 Apr 3.
- Willenbrink TJ, Ruiz ES, Cornejo CM, Schmults CD, Arron ST, Jambusaria-Pahlajani A. Field cancerization: Definition, epidemiology, risk factors, and outcomes. J Am Acad Dermatol. 2020 Sep;83(3):709-717. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.126. Epub 2020 May 7.
- Fernandez-Guarino M, Fonda Pascual P, Lizuain Gomez P, Harto Castano A, Jaen Olasolo P. Split-face study comparing conventional MAL photodynamic therapy in multiple actinic keratosis with complete time vs. half-time red light LED conventional illumination. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Aug;33(8):1529-1534. doi: 10.1111/jdv.15566. Epub 2019 Apr 15.
- Novak B, Heesen L, Schary N, Lubbert H. The influence of different illumination parameters on protoporphyrin IX induced cell death in squamous cell carcinoma cells. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2018 Mar;21:385-392. doi: 10.1016/j.pdpdt.2018.02.007. Epub 2018 Feb 7.
- Campione E, Di Prete M, Di Raimondo C, Costanza G, Palumbo V, Garofalo V, Mazzilli S, Franceschini C, Dika E, Bianchi L, Orlandi A. Topical Treatment of Actinic Keratosis and Metalloproteinase Expression: A Clinico-Pathological Retrospective Study. Int J Mol Sci. 2022 Sep 26;23(19):11351. doi: 10.3390/ijms231911351.
- Bobyr I, Campanati A, Consales V, Martina E, Molinelli E, Diotallevi F, Brisigotti V, Giangiacomi M, Ganzetti G, Giuliodori K, Offidani A. Ingenol mebutate in actinic keratosis: a clinical, videodermoscopic and immunohistochemical study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Feb;31(2):260-266. doi: 10.1111/jdv.13831. Epub 2016 Jul 25.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 154/23
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .