- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06545396
Effektivitet og sikkerhed ved belysningsdosisreduktion i rødt lys Fotodynamisk terapi til aktiniske keratoser
Karakterisering af effektiviteten og sikkerheden ved belysningsdosisreduktion i rødt lys Fotodynamisk terapi til behandling af aktiniske keratoser og deres kræftfelt
Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne tolerancen og effektiviteten af konventionel fotodynamisk terapi (PDT) med rødt lys versus PDT med rødt lys ved halv dosis af belysning, såvel som ændringerne fremkaldt af begge interventioner på biomolekylært niveau hos patienter med multipel aktinisk keratose i hovedbunden. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
Vedligeholder PDT med halvdosis belysningsprotokol klinisk og biomolekylær effektivitet?
Forbedrer PDT med halvdosis belysningsprotokol interventionstolerance?
Forskere vil sammenligne begge behandlingsprotokoller ved at bruge patienten som sin egen kontrol.
Deltagerens hovedbund vil blive opdelt i to halvdele, den ene vil blive behandlet med PDT ved konventionelle doser og den anden med halvdosis belysningsprotokollen, en hudbiopsi vil blive opnået både før og efter behandling af hvert af områderne. Variabler vil blive vurderet under undersøgelsens 3 besøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med det kliniske forsøg er at sammenligne effekt og tolerance af fotodynamisk terapi (PDT) med rødt lys ved halv dosis belysningsprotokol med konventionel PDT til behandling af grad I og II aktinisk keratose. Hovedhypoteserne er, at halvlys-protokol PDT kunne opretholde effektiviteten og samtidig forbedre tolerancen af proceduren.
Med dette formål vil efterforskerne sammenligne effektiviteten af den kliniske respons efter feltbehandling med fotodynamisk terapi med rødt lys ved halv dosis versus konventionel fotodynamisk terapi med standard rødt lys hos patienter med aktiniske keratoser i hovedbunden samt bestemme ændringer i molekylære biomarkører ved de histologiske og immunhistokemisk niveau før- og efterbehandling med konventionel PDT og PDT med rødt lys ved halv dosis.
De inkluderede patienter vil få deres hovedbund opdelt i to halvdele af lignende størrelse ved hjælp af den interparietale linje som en separationsmetode; den ene halvdel vil blive behandlet med konventionel PDT og den anden halvdel med halvdosis PDT. Dette er en sammenlignende undersøgelse mellem to behandlingsmodaliteter, som begge vil blive anvendt på alle patienter, og i halvdelen af prøven vil der også blive udført fire hudbiopsier af det berørte område (to før og to efter behandling) for at udføre en immunhistokemisk analyse af hudprøverne. Begge behandlingsprotokoller vil blive sammenlignet med patienten som hans eller hendes egen protokol. Variabler vil blive vurderet under undersøgelsens 3 besøg (baseline, 3 måneder og 6 måneder).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jorge Naharro-Rodriguez, M.D.
- Telefonnummer: +34 913368000
- E-mail: irycis@irycis.org
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med grad I og II aktiniske keratoser (AK) af Olsen i hovedbunden, der kræver feltkræftbehandling.
- ≥ 18 år gammel.
- Mere end 5 AK pr. kræftområde, der skal behandles.
- Mere end 6 måneder siden sidste feltbehandling for AK udført.
- Ingen AK i klinisk grad III progression af Olsen eller viser tegn, der tyder på at være invasivt planocellulært karcinom.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med fotodermatoser.
- Patienter, der er følsomme over for methylaminolevulinat.
- Patienter med handicap eller ude af stand til at give informeret samtykke.
- Patienter, der ikke tåler eller ikke ønsker at blive behandlet med PDT.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konventionel fotodynamisk terapi med rødt lys og methylaminolevulinat
PDT udsætter området for en rød lyskilde i 8 minutter med et spektrum på 630 nm og 37J/cm2, hvor belysningsintensiteten er mindre end 200 mW/cm2.
|
Området vil blive behandlet i henhold til den klassiske protokol i en enkelt session.
Først vil overfladen af de aktiniske keratoser blive skrabet for at fjerne skæl og skorper.
Ved hjælp af en spatel påføres en tilstrækkelig mængde fotosensibiliserende creme til at dække behandlingsområdet (1 mm tykt).
Det behandlede område vil derefter blive dækket med en okklusiv forbinding i 3 timer.
Efter dette interval vil forbindingen blive fjernet, og området vil blive udsat for en rød lyskilde i 8 minutter med et spektrum på 630 nm og 37J/cm2, hvor belysningsintensiteten er mindre end 200 mW/cm2.
|
|
Eksperimentel: Halvdosis belysningsprotokol fotodynamisk terapi med rødt lys og methylaminolevulinat
PDT udsætter området for en rød lyskilde i 8 minutter med et spektrum på 630 nm og 18,5 J/cm2, med belysningsintensiteten på mindre end 200 mW/cm2.
|
Området vil blive behandlet i henhold til den klassiske protokol i en enkelt session.
Først vil overfladen af de aktiniske keratoser blive skrabet for at fjerne skæl og skorper.
Ved hjælp af en spatel påføres en tilstrækkelig mængde fotosensibiliserende creme til at dække behandlingsområdet (1 mm tykt).
Det behandlede område vil derefter blive dækket med en okklusiv forbinding i 3 timer.
Efter dette interval vil forbindingen blive fjernet, og området vil blive udsat for en rød lyskilde i 8 minutter med et spektrum på 630 nm og 18,5 J/cm2, hvor belysningsintensiteten er mindre end 200 mW/cm2.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons på 75 % af den behandlede aktiniske keratose 3 måneder efter intervention.
Tidsramme: 3 måneder efter proceduren
|
Det samlede antal af aktinisk keratose vil blive vurderet
|
3 måneder efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tolerance under indgreb
Tidsramme: Under proceduren
|
Smerter vurderet ved Visual Analogue Scale (VAS), fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste smerte)
|
Under proceduren
|
|
Histologisk grad af aktinisk keratose i biopsier samt relevante biomarkører
Tidsramme: 3 måneder efter indgrebet
|
E-cadherin, MMP'er, p53, UEA, HSP47 og CD117/c-kit tilstedeværelse på vævet (fra + til +++, afhængigt af intensiteten)
|
3 måneder efter indgrebet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jorge Naharro-Rodriguez, M.D., No organization
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Trakatelli M, Ulrich C, del Marmol V, Euvrard S, Stockfleth E, Abeni D. Epidemiology of nonmelanoma skin cancer (NMSC) in Europe: accurate and comparable data are needed for effective public health monitoring and interventions. Br J Dermatol. 2007 May;156 Suppl 3:1-7. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07861.x. Erratum In: Br J Dermatol. 2007 Sep;157(3):634. Euvard, S [corrected to Euvrard, S].
- Rowert-Huber J, Patel MJ, Forschner T, Ulrich C, Eberle J, Kerl H, Sterry W, Stockfleth E. Actinic keratosis is an early in situ squamous cell carcinoma: a proposal for reclassification. Br J Dermatol. 2007 May;156 Suppl 3:8-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07860.x. Erratum In: Br J Dermatol. 2007 Aug;157(2):431.
- Wheller L, Soyer HP. Clinical features of actinic keratoses and early squamous cell carcinoma. Curr Probl Dermatol. 2015;46:58-63. doi: 10.1159/000366536. Epub 2014 Dec 18.
- Siegel JA, Korgavkar K, Weinstock MA. Current perspective on actinic keratosis: a review. Br J Dermatol. 2017 Aug;177(2):350-358. doi: 10.1111/bjd.14852. Epub 2016 Aug 8.
- Chen SC, Hill ND, Veledar E, Swetter SM, Weinstock MA. Reliability of quantification measures of actinic keratosis. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1219-22. doi: 10.1111/bjd.12591.
- Schmitz L, Gupta G, Stucker M, Doerler M, Gambichler T, Welzel J, Szeimies RM, Bierhoff E, Stockfleth E, Dirschka T. Evaluation of two histological classifications for actinic keratoses - PRO classification scored highest inter-rater reliability. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Jun;33(6):1092-1097. doi: 10.1111/jdv.15580. Epub 2019 Apr 3.
- Willenbrink TJ, Ruiz ES, Cornejo CM, Schmults CD, Arron ST, Jambusaria-Pahlajani A. Field cancerization: Definition, epidemiology, risk factors, and outcomes. J Am Acad Dermatol. 2020 Sep;83(3):709-717. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.126. Epub 2020 May 7.
- Fernandez-Guarino M, Fonda Pascual P, Lizuain Gomez P, Harto Castano A, Jaen Olasolo P. Split-face study comparing conventional MAL photodynamic therapy in multiple actinic keratosis with complete time vs. half-time red light LED conventional illumination. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Aug;33(8):1529-1534. doi: 10.1111/jdv.15566. Epub 2019 Apr 15.
- Novak B, Heesen L, Schary N, Lubbert H. The influence of different illumination parameters on protoporphyrin IX induced cell death in squamous cell carcinoma cells. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2018 Mar;21:385-392. doi: 10.1016/j.pdpdt.2018.02.007. Epub 2018 Feb 7.
- Campione E, Di Prete M, Di Raimondo C, Costanza G, Palumbo V, Garofalo V, Mazzilli S, Franceschini C, Dika E, Bianchi L, Orlandi A. Topical Treatment of Actinic Keratosis and Metalloproteinase Expression: A Clinico-Pathological Retrospective Study. Int J Mol Sci. 2022 Sep 26;23(19):11351. doi: 10.3390/ijms231911351.
- Bobyr I, Campanati A, Consales V, Martina E, Molinelli E, Diotallevi F, Brisigotti V, Giangiacomi M, Ganzetti G, Giuliodori K, Offidani A. Ingenol mebutate in actinic keratosis: a clinical, videodermoscopic and immunohistochemical study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Feb;31(2):260-266. doi: 10.1111/jdv.13831. Epub 2016 Jul 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 154/23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aktiniske keratoser
-
NAOS Institute of Life ScienceIkke rekrutterer endnuAktinisk keratose | Actinic Lentigo