- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06545396
Эффективность и безопасность снижения дозы освещения при фотодинамической терапии красным светом при актинических кератозах
Характеристика эффективности и безопасности снижения дозы облучения фотодинамической терапией красным светом для лечения актинических кератозов и области их канцероза
Целью данного клинического исследования является сравнение переносимости и эффективности традиционной фотодинамической терапии (ФДТ) красным светом и ФДТ красным светом при половинной дозе освещения, а также изменений, вызываемых обоими вмешательствами на биомолекулярном уровне у пациентов с множественный актинический кератоз волосистой части головы. Основные вопросы, на которые он призван ответить:
Сохраняет ли ФДТ с протоколом освещения половинной дозой клиническую и биомолекулярную эффективность?
Улучшает ли ФДТ с протоколом освещения половинной дозой переносимость вмешательства?
Исследователи сравнит оба протокола лечения, используя пациента в качестве собственного контроля.
Скальп участников будет разделен на две половины: одна будет обработана ФДТ в обычных дозах, а другая - по протоколу освещения половинной дозой. Биопсия кожи будет получена как до, так и после лечения каждой из областей. Переменные будут оцениваться во время 3 визитов исследования.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель клинического исследования — сравнить эффективность и переносимость фотодинамической терапии (ФДТ) красным светом при половинной дозе освещения с обычной ФДТ для лечения актинического кератоза I и II степени. Основная гипотеза заключается в том, что полулегкий протокол ФДТ может сохранить эффективность, одновременно улучшая переносимость процедуры.
С этой целью исследователи сравнит эффективность клинического ответа после полевого лечения фотодинамической терапией красным светом в половинной дозе по сравнению с традиционной фотодинамической терапией стандартным красным светом у пациентов с актиническим кератозом кожи головы, а также определят изменения молекулярных биомаркеров при гистологическом исследовании. и иммуногистохимический уровень до и после лечения обычной ФДТ и ФДТ с красным светом в половинной дозе.
У включенных пациентов череп будет разделен на две половины одинакового размера, используя межтеменную линию в качестве метода разделения; одну половину будут лечить обычной ФДТ, а другую половину — половинной дозой ФДТ. Это сравнительное исследование двух методов лечения, оба из которых будут применяться ко всем пациентам, а в половине выборки также будут выполнены четыре биопсии кожи пораженного участка (две до и две после лечения) для проведения иммуногистохимический анализ образцов кожи. Оба протокола лечения будут сравниваться с использованием пациента в качестве собственного протокола. Переменные будут оцениваться во время 3 визитов исследования (исходный уровень, 3 месяца и 6 месяцев).
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Jorge Naharro-Rodriguez, M.D.
- Номер телефона: +34 913368000
- Электронная почта: irycis@irycis.org
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациент с актиническим кератозом (АК) I и II степени Олсена на волосистой части головы, требующий лечения рака в полевых условиях.
- ≥ 18 лет.
- Более 5 АК на область канцерообразования, подлежащую лечению.
- С момента последнего выездного лечения АК прошло более 6 месяцев.
- Отсутствие АК при прогрессировании III клинической степени по Олсену или наличии признаков, указывающих на инвазивную плоскоклеточную карциному.
Критерии исключения:
- Больные фотодерматозами.
- Пациенты, чувствительные к метиламинолевулинату.
- Пациенты с ограниченными возможностями или неспособные дать информированное согласие.
- Пациенты, которые не переносят или не хотят лечиться ФДТ.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Традиционная фотодинамическая терапия красным светом и метиламинолевулинатом.
ФДТ воздействует на участок источником красного света в течение 8 минут со спектром 630 нм и 37 Дж/см2, интенсивность освещения менее 200 мВт/см2.
|
Область будет обработана по классическому протоколу за один сеанс.
Сначала поверхность актинического кератоза соскабливают, чтобы удалить чешуйки и корки.
С помощью шпателя наносится достаточное количество фотосенсибилизирующего крема, чтобы покрыть обрабатываемую область (толщиной 1 мм).
Затем на обработанную область накладывают окклюзионную повязку на 3 часа.
По истечении этого интервала повязку снимают и подвергают участок воздействию источника красного света в течение 8 минут со спектром 630 нм и 37 Дж/см2, интенсивностью освещения менее 200 мВт/см2.
|
|
Экспериментальный: Протокол освещения половинной дозой фотодинамической терапии красным светом и метиламинолевулинатом
ФДТ подвергает участок воздействию источника красного света в течение 8 минут со спектром 630 нм и 18,5 Дж/см2, при интенсивности освещения менее 200 мВт/см2.
|
Область будет обработана по классическому протоколу за один сеанс.
Сначала поверхность актинического кератоза соскабливают, чтобы удалить чешуйки и корки.
С помощью шпателя наносится достаточное количество фотосенсибилизирующего крема, чтобы покрыть обрабатываемую область (толщиной 1 мм).
Затем на обработанную область накладывают окклюзионную повязку на 3 часа.
По истечении этого интервала повязку снимают и подвергают участок воздействию источника красного света в течение 8 минут со спектром 630 нм и 18,5 Дж/см2, интенсивностью освещения менее 200 мВт/см2.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ответ 75% больных актиническим кератозом через 3 месяца после вмешательства.
Временное ограничение: 3 месяца после процедуры
|
Будет оценено общее количество актинического кератоза.
|
3 месяца после процедуры
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Толерантность во время вмешательства
Временное ограничение: Во время процедуры
|
Боль оценивается по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль).
|
Во время процедуры
|
|
Гистологическая степень актинического кератоза в биоптатах, а также соответствующие биомаркеры.
Временное ограничение: 3 месяца после процедуры
|
Наличие в ткани Е-кадгерина, ММП, р53, МЭА, HSP47 и CD117/c-kit (от + до +++, в зависимости от интенсивности)
|
3 месяца после процедуры
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jorge Naharro-Rodriguez, M.D., No organization
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Trakatelli M, Ulrich C, del Marmol V, Euvrard S, Stockfleth E, Abeni D. Epidemiology of nonmelanoma skin cancer (NMSC) in Europe: accurate and comparable data are needed for effective public health monitoring and interventions. Br J Dermatol. 2007 May;156 Suppl 3:1-7. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07861.x. Erratum In: Br J Dermatol. 2007 Sep;157(3):634. Euvard, S [corrected to Euvrard, S].
- Rowert-Huber J, Patel MJ, Forschner T, Ulrich C, Eberle J, Kerl H, Sterry W, Stockfleth E. Actinic keratosis is an early in situ squamous cell carcinoma: a proposal for reclassification. Br J Dermatol. 2007 May;156 Suppl 3:8-12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07860.x. Erratum In: Br J Dermatol. 2007 Aug;157(2):431.
- Wheller L, Soyer HP. Clinical features of actinic keratoses and early squamous cell carcinoma. Curr Probl Dermatol. 2015;46:58-63. doi: 10.1159/000366536. Epub 2014 Dec 18.
- Siegel JA, Korgavkar K, Weinstock MA. Current perspective on actinic keratosis: a review. Br J Dermatol. 2017 Aug;177(2):350-358. doi: 10.1111/bjd.14852. Epub 2016 Aug 8.
- Chen SC, Hill ND, Veledar E, Swetter SM, Weinstock MA. Reliability of quantification measures of actinic keratosis. Br J Dermatol. 2013 Dec;169(6):1219-22. doi: 10.1111/bjd.12591.
- Schmitz L, Gupta G, Stucker M, Doerler M, Gambichler T, Welzel J, Szeimies RM, Bierhoff E, Stockfleth E, Dirschka T. Evaluation of two histological classifications for actinic keratoses - PRO classification scored highest inter-rater reliability. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Jun;33(6):1092-1097. doi: 10.1111/jdv.15580. Epub 2019 Apr 3.
- Willenbrink TJ, Ruiz ES, Cornejo CM, Schmults CD, Arron ST, Jambusaria-Pahlajani A. Field cancerization: Definition, epidemiology, risk factors, and outcomes. J Am Acad Dermatol. 2020 Sep;83(3):709-717. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.126. Epub 2020 May 7.
- Fernandez-Guarino M, Fonda Pascual P, Lizuain Gomez P, Harto Castano A, Jaen Olasolo P. Split-face study comparing conventional MAL photodynamic therapy in multiple actinic keratosis with complete time vs. half-time red light LED conventional illumination. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Aug;33(8):1529-1534. doi: 10.1111/jdv.15566. Epub 2019 Apr 15.
- Novak B, Heesen L, Schary N, Lubbert H. The influence of different illumination parameters on protoporphyrin IX induced cell death in squamous cell carcinoma cells. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2018 Mar;21:385-392. doi: 10.1016/j.pdpdt.2018.02.007. Epub 2018 Feb 7.
- Campione E, Di Prete M, Di Raimondo C, Costanza G, Palumbo V, Garofalo V, Mazzilli S, Franceschini C, Dika E, Bianchi L, Orlandi A. Topical Treatment of Actinic Keratosis and Metalloproteinase Expression: A Clinico-Pathological Retrospective Study. Int J Mol Sci. 2022 Sep 26;23(19):11351. doi: 10.3390/ijms231911351.
- Bobyr I, Campanati A, Consales V, Martina E, Molinelli E, Diotallevi F, Brisigotti V, Giangiacomi M, Ganzetti G, Giuliodori K, Offidani A. Ingenol mebutate in actinic keratosis: a clinical, videodermoscopic and immunohistochemical study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Feb;31(2):260-266. doi: 10.1111/jdv.13831. Epub 2016 Jul 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 154/23
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .