Brachial Versus Femoral Access for Carotis Artery Stenting (BEFIT)

Med forbedring av behandlingskonsepter og kontinuerlig innovasjon av intervensjonsutstyr/intervensjonsteknologier, har nevrointervensjon blitt den foretrukne behandlingsmetoden for mange cerebrovaskulære sykdommer. Blant dem er lårarterien den mest brukte tilgangen, fordi lårarterien er overfladisk, lett å ta på, og den relativt store kardiameteren gjør at de fleste nevrointervensjonelle operasjoner kan forløpe jevnt. Imidlertid har lårbensarterietilgangen også ulempene med lang sengetid, eksponering for private deler og langvarig sykehusinnleggelse.

Takket være den store suksessen med radial arterietilgang i hjerteintervensjon, blir radial arterietilgang i økende grad brukt i nevrointervensjon. På grunn av den tynne radiale arterien er det imidlertid en betydelig økt risiko for komplikasjoner (radial arteriespasme, radial arterieokkklusjon) ved nerveintervensjon med stor hulrom, og operasjonstiden forlenges betydelig. Derfor er den totale andelen nevrointervensjonell behandling via radial arterietilgang i klinisk praksis mindre enn 12 %.

Som den øvre vaskulære stammen til den radiale arterien, har arterien brachialis en større diameter og er teoretisk mer egnet til å erstatte den radiale arterien for intervensjon med stor boring. Anatomisk er brachialisarterien overfladisk og lett å ta på i antecubital fossa, og det er ingen viktige kar og nerver foran blodåren, og bakre er den distale humerusplattformen, som er lett for brachialisarteriepunksjon og postoperativ kompresjon hemostase. Studier har vist at trombektomi for okklusjon av cerebral arterie og plassering av stent i halspulsåren kan utføres trygt gjennom arterien brachialis. Nåværende studier er imidlertid basert på enkeltsenterstudier med små utvalg, og det er fortsatt mangel på randomiserte kontrollerte studier med store utvalg for å verifisere sikkerheten og effektiviteten av nevrointervensjon via arterien brachialis.

Denne studien har til hensikt å gjennomføre en multisenter, prospektiv og randomisert studie for å sammenligne de kliniske resultatene av stentplassering i halspulsåren via arteria brachial og femoral tilgang.