Acceso braquial versus femoral para la colocación de stent en la arteria carótida (BEFIT)

Con la mejora de los conceptos de tratamiento y la innovación continua de dispositivos y tecnologías de intervención, la neurointervención se ha convertido en el método de tratamiento preferido para muchas enfermedades cerebrovasculares. Entre ellos, la arteria femoral es el acceso más utilizado, porque la arteria femoral es superficial, fácil de tocar y el diámetro relativamente grande del vaso permite que la mayoría de las cirugías neurointervencionistas se desarrollen sin problemas. Sin embargo, el acceso a la arteria femoral también tiene las desventajas de un largo tiempo de reposo en cama, exposición a las partes íntimas y una hospitalización prolongada.

Gracias al gran éxito del acceso a la arteria radial en la intervención cardíaca, el acceso a la arteria radial se utiliza cada vez más en la neurointervención. Sin embargo, debido a la delgada arteria radial, existe un riesgo significativamente mayor de complicaciones (espasmo de la arteria radial, oclusión de la arteria radial) durante la intervención de un nervio de cavidad grande, y el tiempo de la operación se prolonga significativamente. Por lo tanto, la proporción global de tratamiento neurointervencionista mediante acceso a la arteria radial en la práctica clínica es inferior al 12%.

Como tronco vascular superior de la arteria radial, la arteria braquial tiene un diámetro mayor y, en teoría, es más adecuada para reemplazar la arteria radial en intervenciones de gran calibre. Anatómicamente, la arteria braquial es superficial y fácil de tocar en la fosa antecubital, y no hay vasos ni nervios importantes delante del vaso sanguíneo, y la parte posterior es la plataforma humeral distal, que es fácil para la punción de la arteria braquial y la compresión posoperatoria. hemostasia. Los estudios han demostrado que la trombectomía para la oclusión de la arteria cerebral y la colocación de un stent en la arteria carótida se puede realizar de forma segura a través de la arteria braquial. Sin embargo, los estudios actuales se basan en estudios de muestras pequeñas de un solo centro y todavía faltan ensayos controlados aleatorios con muestras grandes para verificar la seguridad y eficacia de la neurointervención a través de la arteria braquial.

Este estudio pretende realizar un estudio multicéntrico, prospectivo y aleatorizado para comparar los resultados clínicos de la colocación de un stent en la arteria carótida a través del acceso a la arteria braquial y femoral.