Плечевой и бедренный доступы для стентирования сонной артерии (BEFIT)

Благодаря совершенствованию концепций лечения и постоянным инновациям в области интервенционных устройств/интервенционных технологий нейроинтервенция стала предпочтительным методом лечения многих цереброваскулярных заболеваний. Среди них наиболее часто используемым доступом является бедренная артерия, поскольку бедренная артерия расположена поверхностно, ее легко трогать, а относительно большой диаметр сосуда позволяет проводить большинство нейроинтервенционных операций гладко. Однако доступ к бедренной артерии также имеет недостатки, заключающиеся в длительном постельном режиме, воздействии интимных частей тела и длительной госпитализации.

Благодаря большому успеху доступа к лучевой артерии при кардиохирургических вмешательствах, доступ к лучевой артерии все чаще используется при нейровмешательстве. Однако из-за тонкой лучевой артерии значительно увеличивается риск осложнений (спазм лучевой артерии, окклюзия лучевой артерии) при вмешательстве на крупнополостном нерве, а также значительно удлиняются сроки операции. Таким образом, общая доля нейроинтервенционного лечения через доступ к лучевой артерии в клинической практике составляет менее 12%.

Плечевая артерия, являясь верхним сосудистым стволом лучевой артерии, имеет больший диаметр и теоретически более подходит для замены лучевой артерии при вмешательстве большого диаметра. Анатомически плечевая артерия расположена поверхностно и легко нащупывается в локтевой ямке, перед кровеносным сосудом нет важных сосудов и нервов, а сзади находится дистальная плечевая площадка, которая легко поддается пункции плечевой артерии и послеоперационной компрессии. гемостаз. Исследования показали, что тромбэктомию при окклюзии мозговой артерии и установку стента сонной артерии можно безопасно выполнить через плечевую артерию. Однако текущие исследования основаны на одноцентровых исследованиях с небольшой выборкой, и до сих пор не хватает крупных рандомизированных контролируемых исследований для проверки безопасности и эффективности нейровмешательства через плечевую артерию.

Целью данного исследования является проведение многоцентрового проспективного рандомизированного исследования для сравнения клинических результатов установки стента сонной артерии через доступ к плечевой и бедренной артериям.