Brachial versus femoral adgang til halspulsårstenting (BEFIT)

Med forbedringen af ​​behandlingskoncepter og den kontinuerlige innovation af interventionsudstyr/interventionsteknologier er neurointervention blevet den foretrukne behandlingsmetode for mange cerebrovaskulære sygdomme. Blandt dem er lårbensarterien den mest brugte adgang, fordi lårbensarterien er overfladisk, let at røre ved, og den relativt store kardiameter gør det muligt for de fleste neurointerventionelle operationer at forløbe glat. Adgangen til lårbenspulsåren har dog også ulemperne ved lang sengelejetid, eksponering for private dele og langvarig indlæggelse.

Takket være den store succes med radial arterie-adgang i hjerteintervention, bliver radial arterie-adgang i stigende grad brugt i neurointervention. Men på grund af den tynde radiale arterie er der en betydeligt øget risiko for komplikationer (radial arteriespasme, radial arterieokklusion) ved nerveintervention med stor hulrum, og operationstiden forlænges væsentligt. Derfor er den samlede andel af neurointerventionel behandling via radial arterieadgang i klinisk praksis mindre end 12 %.

Som den øvre vaskulære trunk af den radiale arterie har arterien brachialis en større diameter og er teoretisk mere egnet til at erstatte den radiale arterie til intervention med stor boring. Anatomisk er brachialisarterien overfladisk og let at røre ved i antecubital fossa, og der er ingen vigtige kar og nerver foran blodkarret, og den bageste er den distale humerus platform, som er let for brachialisarteriepunktur og postoperativ kompression hæmostase. Undersøgelser har vist, at trombektomi for cerebral arterieokklusion og placering af carotisarteriestent kan udføres sikkert gennem brachialisarterien. Nuværende undersøgelser er imidlertid baseret på enkelt-center små prøveundersøgelser, og der er stadig mangel på randomiserede kontrollerede undersøgelser med store stikprøver til at verificere sikkerheden og effektiviteten af ​​neurointervention via arterien brachialis.

Denne undersøgelse har til hensigt at udføre et multicenter, prospektivt og randomiseret studie for at sammenligne de kliniske resultater af carotisarteriestentplacering via brachialis- og femoralarteriens adgang.